เนื้อหา
- โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
- อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
- แผนที่ความคืบหน้าการดูแลสุขภาพหลังโรคหลอดเลือดสมอง
- การเริ่มต้นบริการ PT ที่บ้าน
- การประเมินผลที่บ้านหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
- การรักษาทางกายภาพบำบัดที่บ้านหลังโรคหลอดเลือดสมอง
- ขั้นตอนต่อไปหลังการทำกายภาพบำบัดที่บ้าน
โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อสมองของคุณไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ โรคหลอดเลือดสมองสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ. โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองของคุณถูกก้อนเลือดอุดตันลิ่มเลือดจะป้องกันไม่ให้เลือดไปเลี้ยงสมองส่วนใดส่วนหนึ่งและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- โรคหลอดเลือดสมอง. โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อ่อนแอแตกและป้องกันไม่ให้เลือดไปเลี้ยงสมอง
ภาวะขาดเลือดในสมองอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากก้อนเล็ก ๆ ชั่วคราวที่ป้องกันไม่ให้เลือดไปเลี้ยงสมองของคุณ TIA มักเรียกว่ามินิสโตรกและควรถือเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นได้
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองมีหลายอย่าง เนื่องจากการบาดเจ็บเกิดขึ้นกับสมองของคุณซึ่งเป็นสำนักงานใหญ่ของร่างกายคุณอาจพบอาการและอาการแสดงหลายอย่างหากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมอง คนทั่วไปอาจรวมถึง:
- เริ่มมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้าแขนหรือขาอย่างกะทันหัน ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- การมองเห็นสองครั้งโดยฉับพลันหรือปัญหาในการมองเห็น
- เริ่มมีความสับสนหรือพูดลำบากในทันที
- เดินลำบากเวียนศีรษะหรือสูญเสียการประสานงานและการทรงตัว
- เริ่มมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงทันที
โปรดทราบว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองดังนั้นอาการใด ๆ ที่ส่งสัญญาณถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะทางระบบประสาทของคุณควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง
หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณควรไปโรงพยาบาลทันที จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องได้รับการดูแลที่เหมาะสมทันทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
แผนที่ความคืบหน้าการดูแลสุขภาพหลังโรคหลอดเลือดสมอง
หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองคุณจะชอบไปตามสถานที่ต่างๆของการดูแลสุขภาพในขณะที่คุณดำเนินการรักษา การตั้งค่าเหล่านี้อาจรวมถึง:
- โรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน
- โรงพยาบาลฟื้นฟู
- ที่บ้าน
- คลินิกผู้ป่วยนอก
บริการดูแลที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึงการดูแลพยาบาลการบำบัดด้วยภาษาพูด (SLP) กิจกรรมบำบัด (OT) และกายภาพบำบัด
การเริ่มต้นบริการ PT ที่บ้าน
เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลหรือศูนย์บำบัดหลังจากได้รับการดูแลโรคหลอดเลือดสมองแล้วอาจมีผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยคุณนำทางการดูแลที่คุณได้รับเมื่อกลับบ้าน เขาหรือเธอสามารถช่วยคุณตั้งค่าบริการกายภาพบำบัดดูแลที่บ้านได้ โดยปกติแล้วแพทย์ที่ออกจากโรงพยาบาลจะสั่งให้ทำกายภาพบำบัดที่บ้าน
หากไม่มีใครช่วยคุณเริ่มใช้บริการ PT ที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องค้นหาและติดต่อสมาคมพยาบาลเยี่ยมบ้านในพื้นที่ของคุณ พวกเขาควรจะช่วยคุณตั้งค่าการประเมินทางกายภาพบำบัดที่บ้านได้
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะมีคุณสมบัติได้รับการดูแลที่บ้านจากการทำกายภาพบำบัด เพื่อให้มีคุณสมบัติในการทำกายภาพบำบัดที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแพทย์ของคุณอาจต้องยืนยันว่าการออกจากบ้านเพื่อดูแลสุขภาพจะเป็นภาระหรือเป็นอันตรายอย่างมาก สถานะความคล่องตัวในการทำงานปัจจุบันของคุณและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายอาจทำให้การเดินทางจากบ้านของคุณเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้บริการกายภาพบำบัดดูแลที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะได้รับอนุญาตจากแผนประกันสุขภาพของคุณ
การประเมินผลที่บ้านหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
เซสชั่นแรกของคุณกับนักกายภาพบำบัดที่บ้านหลังโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นการประเมินเบื้องต้น ในระหว่างเซสชันนี้ PT ของคุณจะไปพบคุณที่บ้านและกำหนดสถานะการทำงานปัจจุบันของคุณ
PT ของคุณจะพูดคุยกับคุณและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บของคุณแนวทางการดูแลที่คุณได้รับจนถึงขณะนี้และระดับการทำงานและการเคลื่อนไหวก่อนหน้านี้ของคุณ จะมีการทบทวนประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณ
นักกายภาพบำบัดที่ดูแลที่บ้านมักจะทำการทดสอบต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ช่วงของการเคลื่อนไหว
- อาการเกร็งและกล้ามเนื้อ
- ความแข็งแรง
- ความคล่องตัวของเตียง
- ความสามารถในการถ่ายโอน (จากเตียงไปยังเก้าอี้หรือจากเก้าอี้เป็นยืน)
- ความสามารถในการเดิน
- การใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวก
- การจัดการบันได
- การประเมินความสมดุลและความปลอดภัย
นักกายภาพบำบัดของคุณจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องและสถานะการทำงานในปัจจุบันของคุณเพื่อพัฒนาแผนการดูแลที่เหมาะสมสำหรับการทำกายภาพบำบัด เขาหรือเธอจะทำงานร่วมกับคุณ (และครอบครัว) เพื่อพัฒนาเป้าหมายของการบำบัดทางกายภาพ เป้าหมายเหล่านี้อาจเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวเพิ่มความแข็งแรงและปรับปรุงวิธีการเคลื่อนย้ายบ้านของคุณ เป้าหมายโดยรวมของการทำกายภาพบำบัดที่บ้านหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือการช่วยให้คุณกลับมามีความคล่องตัวในการทำงานสูงสุดเพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมในระดับเดิมได้
การรักษาทางกายภาพบำบัดที่บ้านหลังโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาทางกายภาพบำบัดที่บ้านหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะขึ้นอยู่กับผลการประเมินเบื้องต้นของคุณ การรักษาที่คุณได้รับควรเฉพาะเจาะจงกับความต้องการของคุณ การรักษาทางกายภาพบำบัดที่บ้านหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึงส่วนประกอบต่างๆ
การฝึกเดิน
การเรียนรู้ที่จะเดินอีกครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของบ้าน PT หลังจากจังหวะ นักกายภาพบำบัดของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับปรุงวิธีที่คุณสามารถเดินและเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ บ้านได้ เขาหรือเธอจะกำหนดอุปกรณ์ช่วยเหลือที่ถูกต้องที่จะใช้ด้วย นี่อาจเป็นวอล์คเกอร์ไม้เท้าควอดไม้ค้ำแคนาดาหรือไม้เท้ามาตรฐาน นอกจากนี้เขายังสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ช่วยเหลือมีขนาดที่เหมาะสม
อาจทำแบบฝึกหัดการเดินโดยเฉพาะ การก้าวสูงการก้าวไปด้านข้างและการถอยหลังอาจทำได้เพื่อฝึกการเคลื่อนที่ไปในทิศทางต่างๆ อาจทำแบบฝึกหัดเพื่อประสานงานส่วนล่าง
PT ของคุณจะสอนให้คุณปีนและลงบันไดที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากขาข้างใดข้างหนึ่งของคุณอ่อนแรงหรือได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิธีจัดการบันได โดยทั่วไปกฎคือใช้ขาที่แข็งแรงของคุณก้าวขึ้นบันไดและนำขาที่อ่อนแรงของคุณลงบันได PT ของคุณมักจะพูดว่า "Up with the good, down with the bad" เพื่อช่วยให้คุณจำสิ่งนี้ได้
การฝึกอบรมการเคลื่อนย้ายเตียง
คุณอาจมีปัญหาในการขยับตัวบนเตียงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองและ PT ของคุณอาจทำงานเกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายเตียงในบ้านของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวต่างๆบนเตียงเช่น:
- กลิ้ง
- สกู๊ต
- ลุกขึ้นนั่ง
อาจทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อช่วยปรับปรุงความคล่องตัวโดยรวมของเตียง การยกสะพานและการยกขาตรงอาจช่วยเพิ่มความแข็งแรงของสะโพกและการออกกำลังกายช่วงบนของช่วงขาสามารถช่วยให้คุณใช้ไหล่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเคลื่อนไหวบนเตียง
ถ่ายทอดการฝึกอบรม
การถ่ายโอนคือความสามารถในการเคลื่อนย้ายจากเก้าอี้หรือพื้นผิวหนึ่งไปยังอีกเก้าอี้หนึ่ง กล้ามเนื้อกระตุกอ่อนแรงหรือขาดการประสานงานอาจทำให้การถ่ายโอนยากหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นักกายภาพบำบัดที่ดูแลที่บ้านของคุณอาจทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับปรุงความสามารถในการถ่ายโอน ประเภทของการโอนอาจรวมถึง:
- นั่งไปยืนมาให้นั่ง
- เก้าอี้นอนและเตียงต่อเก้าอี้
- เก้าอี้ไปอีกเก้าอี้
บางครั้งจำเป็นต้องใช้กระดานลื่นเพื่อช่วยในการถ่ายโอนจากพื้นผิวหนึ่งไปยังอีกพื้นผิวหนึ่ง PT ของคุณจะนำสิ่งนั้นมาที่บ้านเพื่อฝึกฝนการใช้งาน หากมีประสิทธิภาพในการช่วยให้คุณถ่ายโอนได้อย่างปลอดภัย PT ของคุณสามารถช่วยให้คุณได้รับมาใช้ถาวรที่บ้าน
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายควรเป็นส่วนประกอบหลักของ PT ที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การออกกำลังกายสามารถช่วยปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวความแข็งแรงการประสานงานและการทรงตัว PT ของคุณอาจทำแบบฝึกหัดในระหว่างการดูแลที่บ้านของคุณ เขาหรือเธออาจกำหนดโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านให้ทำอย่างอิสระ การออกกำลังกายทั่วไปที่ทำที่บ้านหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:
- ยกขาตรงขึ้น การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของสะโพก ในการยกขาตรงให้นอนหงายแล้วค่อยๆยกขาข้างหนึ่งขึ้นจากเตียงประมาณ 12 นิ้ว ดำรงตำแหน่งนี้ไว้สองสามวินาทีแล้วค่อยๆลดลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง
- สะพาน สะพานสามารถเพิ่มความแข็งแรงของสะโพกและช่วยในการเคลื่อนย้ายเตียง ในการทำสะพานให้นอนหงายและงอเข่าทั้งสองข้างโดยให้เท้าวางราบกับเตียง ยกก้นขึ้นไปในอากาศประมาณ 6 นิ้วแล้วค่อยๆลดลง ทำซ้ำ 10 ครั้ง
- ก๊อกน้ำหงาย นอนหงายงอเข่า กระชับหน้าท้องของคุณและค่อยๆยกขาข้างหนึ่งขึ้น จากนั้นลดลงช้าๆแล้วแตะปลายเท้าลงบนเตียง ทำซ้ำ 10 ครั้งสำหรับแต่ละขา
- ปั๊มข้อเท้า. การออกกำลังกายนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำเพื่อช่วยให้เลือดไหลจากขาไปยังหัวใจของคุณ อาจช่วยลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด ในการดำเนินการนี้เพียงแค่นอนบนเตียงและปั๊มข้อเท้าขึ้นและลงประมาณ 15 ครั้ง ซึ่งสามารถทำได้ในท่านั่ง
- ส่วนขยายขานั่ง นั่งตัวตรงบนเก้าอี้และค่อยๆเหยียดขาข้างหนึ่งให้ไกลที่สุด ทำซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้งในแต่ละขา
- เดินขบวนนั่ง นั่งบนเก้าอี้แล้วค่อยๆเดินเข้าที่ ทำซ้ำ 10 ถึง 15 เดินขบวนในแต่ละขา
- ท่ายืนทรงตัว ในขณะที่ถือวัตถุที่มั่นคงเช่นเคาน์เตอร์ครัวเพียงแค่ยกขาขึ้นข้างหนึ่งค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำสำหรับขาอีกข้าง (ควรทำแบบฝึกหัดนี้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของ PT ของคุณเพื่อรักษาความปลอดภัย)
- การออกกำลังกายช่วงบนของการเคลื่อนไหว บ่อยครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองไหล่หรือไหล่ของคุณอาจแข็งหรืออ่อนแรง เพื่อเพิ่มความคล่องตัวของแขนเพียงแค่นอนบนเตียงแล้วประสานมือเข้าด้วยกัน ยกแขนทั้งสองข้างขึ้นเหนือศีรษะให้ไกลที่สุด ถอยหลังลงช้าๆแล้วทำซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้ง
- ยันรับน้ำหนัก แบบฝึกหัดนี้เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเพิ่มความสามารถในการแบกน้ำหนักผ่านแขนหรือแขนของคุณ ในการทำเช่นนี้เพียงยืนที่เคาน์เตอร์ครัวแล้วเอนตัวไปที่แขนและมือที่ยื่นออกไป ค้างไว้สองสามวินาทีแล้วโยกไปที่แขนอีกข้าง นอกจากนี้ยังสามารถทำได้คือท่านั่งบนเตียงโดยวางมือบนเตียงไปด้านข้างแล้วเอนตัวลงบนเตียง
โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกการออกกำลังกายสำหรับทุกคน คุณต้องพูดคุยกับนักกายภาพบำบัดของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังออกกำลังกายที่เหมาะสมกับอาการเฉพาะของคุณ อย่าออกกำลังกายใด ๆ ก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
การฝึกอบรมการประสานงาน
PT ของคุณอาจทำงานร่วมกับคุณเพื่อช่วยปรับปรุงการประสานงานโดยรวมในระหว่างการบำบัดฟื้นฟูดูแลที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เขาหรือเธออาจเคลื่อนไหวช้าๆด้วยการก้าวและการเข้าถึงเป้าหมายเพื่อปรับปรุงวิธีที่คุณสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ การเคลื่อนไหวเหล่านี้บางอย่างอาจเฉยๆ PT ของคุณจะขยับร่างกายให้คุณ มีการเคลื่อนไหวอื่น ๆ คุณใช้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวในรูปแบบที่ประสานกันเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวในการทำงานโดยรวม
การใช้กายอุปกรณ์
หลังจากจังหวะคุณอาจต้องใช้กายอุปกรณ์เฉพาะทางและเครื่องมือจัดฟันเพื่อช่วยให้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- Orthosis เท้าข้อเท้า (AFO)
- orthosis เท้าข้อเท้าเข่า (KAFO)
- สลิง
- การรั้งข้อมือและการวางตำแหน่งมือ
อุปกรณ์ที่ใช้ควรมีลักษณะเฉพาะตามความต้องการของคุณและควรใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือเพื่อปรับตำแหน่งของร่างกายให้เหมาะสมสำหรับการทำงานและความสะดวกสบาย นักกายภาพบำบัดที่ดูแลที่บ้านของคุณสามารถระบุได้ว่ากายอุปกรณ์ใดที่จำเป็นและสามารถช่วยคุณได้
บางครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องได้รับบริการจากทั้งกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยอาชีพ นักบำบัดของคุณอาจประสานงานการดูแลของคุณเพื่อเยี่ยมบ้านของคุณในเวลาเดียวกัน ด้วยวิธีนี้ OT และ PT ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและกิจกรรมการทำงานในชีวิตประจำวันของคุณ
ขั้นตอนต่อไปหลังการทำกายภาพบำบัดที่บ้าน
ในขณะที่คุณทำกายภาพบำบัดที่บ้านหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคุณหวังว่าจะพบว่าการเคลื่อนไหวไปมาจะง่ายขึ้นและคุณสามารถมีอิสระกับงานที่ทำหน้าที่ได้มากขึ้น นักกายภาพบำบัดที่ดูแลที่บ้านของคุณสามารถประเมินความก้าวหน้าของคุณและพิจารณาว่าคุณบรรลุเป้าหมายหรือไม่
เมื่อคุณบรรลุเป้าหมายของคุณแล้ว (หรือได้รับการพิจารณาแล้วว่าคุณได้รับประโยชน์สูงสุดจาก PT ที่บ้านแล้ว) นักบำบัดของคุณอาจแนะนำให้หยุดให้บริการ เขาหรือเธอควรปรึกษาคุณและแพทย์เกี่ยวกับแผนการจำหน่าย แผนนี้อาจรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านที่อัปเดตติดตามการดูแลกับแพทย์ของคุณหรือการทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องในคลินิกผู้ป่วยนอก
เนื่องจากผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองอาจมีความผันแปรจึงไม่สามารถบอกได้ว่าคุณจะต้องใช้ PT ดูแลที่บ้านนานแค่ไหนและแผนการจำหน่ายเฉพาะของคุณจะเป็นอย่างไร อย่าลืมทำงานอย่างใกล้ชิดกับ PT และแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจการพยากรณ์โรคเฉพาะของคุณ
คำจาก Verywell
โรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่น่ากลัวและอาจทำให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวและการทำงานตามปกติลดลงอย่างมาก กายภาพบำบัดสำหรับการดูแลที่บ้านสามารถช่วยปรับปรุงวิธีที่คุณสามารถเคลื่อนย้ายไปรอบ ๆ บ้านและในชุมชนได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทีมบำบัดที่บ้านของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณและครอบครัวเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยและความคล่องตัว ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกลับไปทำงานตามปกติและกิจกรรมสันทนาการได้อย่างรวดเร็ว