เนื้อหา
- ตำนาน # 1: การดูแลผู้ป่วยนอกหมายถึงการละทิ้งความหวัง
- ตำนาน # 2: บ้านพักรับรองหมายความว่าฉันต้องลงนามใน DNR
- ตำนาน # 3: บ้านพักรับรองมีไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเท่านั้น
- ตำนาน # 4: บ้านพักรับรองมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะตายหรือใกล้จะตายเท่านั้น
- การขจัดตำนานการดูแลผู้ป่วยนอก
ตำนาน # 1: การดูแลผู้ป่วยนอกหมายถึงการละทิ้งความหวัง
หลายคนเข้าใจผิดว่าผู้ป่วยที่เลือกเข้าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้หมดความหวัง แต่ความจริงก็คือผู้ที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตหรือโรคระยะสุดท้ายได้เลือกที่จะกำหนดความหวังของพวกเขาเสียใหม่
ในกรณีที่ผู้ป่วยเคยหวังว่าจะได้รับการรักษาตอนนี้เขาหรือเธออาจหวังว่าจะมีชีวิตอยู่โดยปราศจากความเจ็บปวด สำหรับผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองคนอื่น ๆ ความหวังอาจหมายถึงการได้พบเพื่อนหรือญาติห่าง ๆ เป็นครั้งสุดท้ายหรือไปเที่ยวที่ชายหาด สำหรับคนอื่น ๆ ความหวังอาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่อยากใช้เวลากับคนที่คุณรักให้มากที่สุดหรืออยู่บ้านแทนที่จะไปโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชรา
ความหวังในการดูแลบ้านพักรับรองดูแตกต่างกันไป แต่ก็ไม่หายไปอย่างแน่นอน ทีมดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองสามารถช่วยให้ผู้ป่วยทำงานบรรลุความปรารถนาและรักษาความหวังไว้ได้ในช่วงเวลาที่เหลืออยู่
Hospice Care: นิยามความหวังใหม่ตำนาน # 2: บ้านพักรับรองหมายความว่าฉันต้องลงนามใน DNR
คำสั่งห้ามกู้ชีพ (DNR) เป็นหนึ่งในเอกสารทางกฎหมายหลายฉบับที่ผู้คนใช้ในการกำหนดคำสั่งด้านการดูแลสุขภาพขั้นสูง DNR หมายความว่าคุณไม่ต้องการได้รับการช่วยชีวิตด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หรือวิธีการอื่น ๆ หากคุณหยุดหายใจหรือหัวใจของคุณหยุดเต้น
การลงนามใน DNR ไม่ใช่ข้อกำหนดในการรับการดูแลที่บ้านพักรับรอง ในขณะที่ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองจำนวนมากเลือกที่จะมี DNR แต่ DNR ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับทุกคน
เป้าหมายของบ้านพักรับรองคือความสะดวกสบายของผู้ป่วยด้วย อดทน กำกับดูแลเขาหรือเธอ ไม่ควรบังคับให้ผู้ป่วยตัดสินใจรวมทั้งผู้ป่วยในบ้านพักรับรอง
วิธีจัดระเบียบเอกสารการสิ้นสุดชีวิตและคำสั่งขั้นสูงตำนาน # 3: บ้านพักรับรองมีไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเท่านั้น
ในปี 2560 ผู้ป่วย 74% เข้ารับการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นที่ไม่ใช่มะเร็งโดยมีเพียง 26% ที่เป็นมะเร็งเป็นการวินิจฉัยหลัก การวินิจฉัยที่ไม่ใช่มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในบ้านพักรับรองในปี 2560 ได้แก่ โรคหัวใจภาวะสมองเสื่อมโรคปอดและโรคหลอดเลือดสมองหรือโคม่า
ในขณะที่พยาบาลผู้จัดการบ้านพักรับรองผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยคนอื่น ๆ มีความเชี่ยวชาญในการจัดการอาการของโรคมะเร็ง แต่ก็มีความเชี่ยวชาญในการจัดการอาการของความเจ็บป่วยเรื้อรังในรูปแบบอื่น ๆ
ตำนาน # 4: บ้านพักรับรองมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะตายหรือใกล้จะตายเท่านั้น
ในปี 2560 ระยะเวลาเฉลี่ยในการให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองคือ 24 วัน ซึ่งหมายความว่าในจำนวนผู้ป่วยประมาณ 1.5 ล้านคนที่ได้รับบริการที่บ้านพักรับรองในปีนั้นครึ่งหนึ่งได้รับการดูแลที่บ้านพักคนชราน้อยกว่า 24 วันและอีกครึ่งหนึ่งได้รับการรักษานานกว่านั้น ในความเป็นจริงจำนวนวันโดยเฉลี่ยที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองในปี 2560 คือ 76.1 วัน
ขั้นตอนการตายต้องใช้เวลา เนื่องจากการดูแลที่มีทักษะสูงซึ่งเจ้าหน้าที่บ้านพักรับรองสามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยได้บ้านพักรับรองว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อทีมผู้ดูแลมีเวลาในการส่งมอบ ผู้ป่วยและคนที่พวกเขารักต้องการการสนับสนุนข้อมูลและการดูแลทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์และภาคทัณฑ์ต้องใช้เวลาในการทำงานร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อนำพวกเขาไปสู่สถานที่แห่งการยอมรับ พยาบาลและแพทย์ต้องใช้เวลาในการจัดการกับอาการของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมที่สุด
การขจัดตำนานการดูแลผู้ป่วยนอก
การขจัดความอัปยศโดยรอบบ้านพักรับรองและการกำหนดนิยามใหม่ของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับอนาคตของการดูแลสุขภาพ ภายในปี 2560 จำนวนผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะสูงถึง 98.2 ล้านคนซึ่งจะเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของชาวอเมริกัน นั่นหมายความว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นจะต้องอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ จำกัด ชีวิตและต้องการการดูแลระยะสุดท้ายจากผู้เชี่ยวชาญ การปัดเป่าตำนานเรือนรับรองทั้งสี่นี้สามารถช่วยให้เราใกล้ชิดกับการให้การดูแลที่มีคุณภาพและมีทักษะสูงแก่ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการการดูแลในช่วงสุดท้ายของชีวิต