เนื้อหา
Guillain-Barréเป็นความผิดปกติที่พบได้ยากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดในส่วนของเส้นประสาทส่วนปลายในการติดเชื้อและส่งแอนติบอดีออกมาโจมตีเส้นประสาทเหล่านั้น ผลที่พบบ่อยที่สุดคืออาการอ่อนแรงและชาที่ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าและกระจายเข้าด้านในเข้าหาร่างกายประมาณร้อยละ 30 ความอ่อนแอนี้จะรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เอง พวกเขาไม่สามารถกลืนอาหารหรือน้ำลายได้โดยที่มัน "ลงท่อผิด" และเข้าไปในปอด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ Guillain-Barréอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล คุณจะพบวิธีที่แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีอาการ Guillain-Barré syndrome หรือไม่
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากการซักประวัติอย่างรอบคอบเพื่อตัดสินใจว่า Guillain-Barréเป็นไปได้หรือไม่แพทย์จะค้นหาผลการตรวจร่างกาย เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายใน Guillain-Barréการตอบสนองเช่นการตอบสนองต่อการกระตุกข้อเข่ามักจะไม่ปรากฏ แพทย์จะทดสอบแขนและขาเพื่อดูว่าพวกเขาอ่อนแอหรือไม่และทำการทดสอบทางประสาทสัมผัสเพื่อดูว่ามีอาการชาแบบใดเช่นกัน แพทย์ที่กังวลเกี่ยวกับ Guillain-Barréจะให้ความสนใจกับเส้นประสาทสมองอย่างใกล้ชิดเนื่องจากเมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายอาจทำให้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยยังคงหายใจอยู่
การเจาะเอว
ในความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่มีผลต่อระบบประสาทปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง (CSF) ของร่างกายอาจสูงได้ ด้วยเหตุนี้อาจทำการเจาะบั้นเอว การเจาะเอวยังสามารถช่วยแยกแยะผู้เลียนแบบ Guillain-Barréอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นการติดเชื้อ
Electromyography และการศึกษาการนำกระแสประสาท (EMG / NCS)
เมื่อระบบประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบจากโรคมันจะเปลี่ยนลักษณะของสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งและรับในระบบนั้น ด้วยการวัดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยอุปกรณ์พิเศษแพทย์สามารถบอกได้ไม่เพียงว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ยังรวมถึงส่วนใดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดด้วย ข้อมูลนี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษารวมทั้งช่วยให้แพทย์ทราบว่าอาการป่วยรุนแรงเพียงใดและต้องใช้เวลานานเพียงใดในการฟื้นตัว
ตัวอย่างเช่นหากใครบางคนมีความอ่อนแอที่ลุกลามขึ้นไปข้างบนเช่น Guillain-Barréสามารถทำได้การศึกษาทางอิเล็กโทรดวินิจฉัยเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าแอกซอนหรือปลอกไมอีลินของเส้นประสาทถูกโจมตีหรือไม่ ไมอีลินล้อมรอบแอกซอนและช่วยให้สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่เร็วกว่าที่อื่น หากกระแสไฟฟ้าไหลผ่านเส้นประสาทช้าผิดปกติแพทย์อาจสงสัยว่าไมอีลินกำลังถูกโจมตีซึ่งในกรณีนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ Guillain-Barréอาจเป็นสาเหตุ
ในทางกลับกันหากแอกซอนถูกโจมตีสัญญาณไฟฟ้าน้อยลงจะทำให้ผ่านได้ หากสิ่งนี้วัดได้จากการศึกษาการนำกระแสประสาท Guillain-Barréประเภทแอกซอนที่พบน้อยกว่าชนิดหนึ่งอาจต้องรับผิดชอบ หากสิ่งนี้มีผลต่อเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวผู้ป่วยอาจมีมอเตอร์เฉียบพลันและโรคระบบประสาทประสาทสัมผัส (AMSAN) ซึ่งเป็นตัวแปรที่ก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เข้มแข็งและการบำบัดทางกายภาพจำนวนมากเพื่อการฟื้นตัว
EMG / NCS อาจเป็นเรื่องปกติในช่วงต้นของ GBS
การตรวจเลือด
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อช่วยวินิจฉัย Guillain-Barré syndrome ในบางกรณีสิ่งนี้สามารถช่วยค้นหาแอนติบอดีที่รับผิดชอบได้ ตัวอย่างเช่นมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์สายพันธุ์ Guillain-Barréมักจะเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่เรียกว่า GQ1b การค้นหาแอนติบอดีนี้เป็นการยืนยันการวินิจฉัยตัวแปรมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์และสามารถทำให้แพทย์ระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจในอนาคต
การตรวจเลือดยังมีประโยชน์ในการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจคล้ายกับ Guillain-Barré syndrome แพทย์อาจทดสอบสัญญาณของมะเร็งการติดเชื้อหรือสารพิษเช่นปรอททั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาเพื่อหลีกเลี่ยงการให้การบำบัดที่ไม่เหมาะสม การวินิจฉัยโรค Guillain-Barréช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่การรักษาที่เหมาะสมและสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังได้เมื่อโรคดำเนินไปคุณจะฟื้นตัวได้เร็วเพียงใดและคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือประเภทใดในการติดต่อกลับ ฟุตอีกครั้ง