เนื้อหา
โดยทั่วไปการตรวจเอชไอวีเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน การทดสอบครั้งแรกที่ใช้โดยทั่วไปเป็นการทดสอบความไวสูง การทดสอบความไวสูงออกแบบมาเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุด จากนั้นการทดสอบครั้งแรกนั้นจะตามมาด้วยการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยเอชไอวีที่เป็นเท็จที่เป็นไปได้ ในอดีตการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดที่ใช้ในการทดสอบเพื่อยืนยันคือการทดสอบ Western blot อย่างไรก็ตามมีการทดสอบยืนยันอื่น ๆ ที่เป็นที่ต้องการในขณะนี้ Western blot ถูกลบออกจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่แนะนำในห้องปฏิบัติการอัลกอริธึมการทดสอบเอชไอวีในปี 2014 เพื่อสนับสนุนการใช้การทดสอบแอนติบอดี / แอนติเจนรุ่นที่ 4 เพื่อยืนยันการตรวจคัดกรองเบื้องต้นในเชิงบวกการทดสอบ Western Blot ทำงานอย่างไร
การทดสอบ blots แบบตะวันตกเรียกอีกอย่างว่าโปรตีนอิมมูโนบลอต การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจหาโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่าง เทคนิคพื้นฐานของ Western blot เกี่ยวข้องกับการเรียงลำดับโปรตีนตามความยาวบนเจล จากนั้นกริดนั้นจะถูกตรวจสอบด้วยแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อโปรตีนเฉพาะที่กำลังค้นหา
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ Western blots สำหรับการตรวจเอชไอวีกระบวนการนี้จะดำเนินการในทางตรงกันข้าม โดยปกติในการทดสอบ Western blot จะมีการค้นหาโปรตีนที่ไม่รู้จักด้วยแอนติบอดีที่รู้จัก อย่างไรก็ตามสำหรับการทดสอบ HIV Western blot นักวิทยาศาสตร์ได้ทำงานกับตัวอย่างโปรตีน HIV ที่เตรียมไว้และดูว่ามีแอนติบอดีในเลือดของคนที่เกาะอยู่หรือไม่
การทดสอบเอชไอวีแบบ Western blot มักมองหาแอนติบอดีต่อโปรตีนเอชไอวีต่อไปนี้:
- โปรตีนจากซอง HIV: gp41 และ gp120 / gp160
- โปรตีนจากแกนกลางของไวรัส: p17, p24, p55
- เอนไซม์ที่เอชไอวีใช้ในกระบวนการติดเชื้อ: p31, p51, p66
เพื่อให้บุคคลได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาจำเป็นต้องมีแอนติบอดีต่อโปรตีนซองใดชนิดหนึ่ง และ หนึ่งในโปรตีนหลักหรือต่อต้านเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่ง หากบุคคลมีแอนติบอดีที่ต่อต้านโปรตีนหลายชนิดผลของพวกเขามักจะถือว่าไม่แน่นอน อัลกอริทึมที่แน่นอนสำหรับการประกาศผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนจะแตกต่างกันไปสำหรับการทดสอบ Western blot แต่ละรายการ อย่างไรก็ตามเป้าหมายคือเพื่อลดความเสี่ยงของการทดสอบผลบวกที่ผิดพลาดซึ่งทำให้ใครบางคนไม่สบายใจโดยไม่มีเหตุผล
ผลลัพธ์ของ Western blot ที่ไม่แน่นอนอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ผลการทดสอบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสหรือติดเชื้อ retroviruses อื่น ๆ เช่น HTLV โดยทั่วไปหากผู้ที่มีการทดสอบเอชไอวีแบบ Western blot ที่ไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นเชื้อ HIV จริงการทดสอบ Western blot ของพวกเขาจะกลายเป็นผลบวกอย่างชัดเจนหลังจากเวลาผ่านไปนานขึ้น
การทดสอบ blot แบบตะวันตกใช้เป็นการทดสอบเพื่อยืนยันมากกว่าการทดสอบหลักเนื่องจากมีความไวน้อยกว่าการทดสอบ ELISA รอบแรกหรือการทดสอบการตรวจหา RNA นั่นหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะตรวจพบการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการทดสอบ Western blot ยังมีโอกาสน้อยที่จะให้ผลการทดสอบที่เป็นบวกเท็จเมื่อใช้เพื่อยืนยันการทดสอบเชิงบวกเบื้องต้น
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีการทดสอบ Western Blot ที่ไม่แน่นอน
การได้รับแจ้งว่าการทดสอบ blot แบบตะวันตกนั้นไม่แน่นอนอาจเป็นเรื่องเครียดอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ระหว่างการตรวจเอชไอวี มีสาเหตุหลายประการ ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเชื้อเอชไอวี ที่อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ดังกล่าวอย่างไรก็ตามผู้ที่มีรอยเปื้อนแบบตะวันตกที่ไม่ทราบแน่ชัดมักได้รับการแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำทันทีหรือหลังจากเวลาผ่านไปสักครู่
การตรวจสอบซ้ำทันทีเพื่อดูว่ามีข้อบกพร่องในการทำงานของ Western blot หรือไม่ ในทางตรงกันข้ามการรอหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นก่อนการทดสอบซ้ำจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลมีเวลาสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเอชไอวีเพิ่มเติมหากพวกเขาติดเชื้อเอชไอวีจริง
การทดสอบซ้ำมักจะแก้ไขการทดสอบ Western blot ที่ไม่แน่นอนให้เป็นผลบวกหรือลบอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามหากการตรวจซ้ำยังคงส่งสัญญาณที่สับสนแพทย์อาจต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นในการพิจารณาว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ ไม่มีการตรวจเอชไอวีเพียงครั้งเดียวเหมาะในทุกสถานการณ์