หัวใจล้มเหลวได้รับการปฏิบัติอย่างไร

เนื้อหา

• ใบสั่งยา
• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การแพทย์เสริม (CAM)
• การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

โรคหัวใจล้มเหลวเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ การอยู่รอดและคุณภาพชีวิตที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและบางครั้งอาจใช้วิธีการผ่าตัดเฉพาะทาง ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น beta blockers, ACE inhibitors และยาขับปัสสาวะเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยาที่ใช้ทำงานโดยกระตุ้นให้หัวใจสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นป้องกันไม่ให้ของเหลวส่วนเกินสร้างขึ้นในร่างกายหรือลดความดันโลหิต การเปลี่ยนวาล์วเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการแทรกแซงอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยบางราย

ใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้มักจะต้องได้รับการปรับเปลี่ยนเป็นระยะเมื่อโรคของคุณดำเนินไป บางครั้งแพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อใช้ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากสามารถต่อสู้กับอาการของหัวใจล้มเหลวได้หลายวิธี ตัวเลือก ได้แก่ :

ตัวบล็อกเบต้า:Beta blockers-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvingilol) และ Toprol (metoprolol) - ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง สิ่งนี้จะช่วยให้หัวใจสามารถเติมเต็มได้มากขึ้นก่อนที่จะสูบฉีดซึ่งจะทำให้ร่างกายมีเลือดมากขึ้นตามการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเหนื่อยล้าที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาขับปัสสาวะ:ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ส่งเสริมการกำจัดน้ำออกจากร่างกายโดยออกฤทธิ์ที่ไต สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการบวมน้ำและหายใจถี่ของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากอาการทั้งสองนี้เป็นผลมาจากความดันของเหลวในร่างกาย ยาขับปัสสาวะที่นิยมใช้ ได้แก่ Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) และ Esidrix (hydrochlorothiazide) ระดับโพแทสเซียมอาจต่ำลงเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะดังนั้นอาจต้องเสริมแร่ธาตุ

สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE):ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยตรงกับหลอดเลือดของร่างกายเพื่อลดความดันที่หัวใจต้องสูบฉีด สารยับยั้ง ACE ที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ Prinivil และ Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) และ Monopril (fosinopril)

Angiotensin II receptor blockers (ARBs):ARB ทำงานโดยการลดความดันโลหิตซึ่งจะช่วยลดความเครียดในหัวใจ ตัวอย่างของ ARB ได้แก่ Losartan (Cozaar) และ Benicar (olmesartan)

อัลโดสเตอโรนคู่อริ:อัลโดสเตอโรนคู่อริเช่น Aldactone (spironolactone) ทำงานต่อต้านฮอร์โมนที่เรียกว่า aldosterone และกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย พวกเขาเรียกว่า "โพแทสเซียมเจียด" เนื่องจากป้องกันไม่ให้ระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำเกินไป

Hydralazine กับไนเตรต:การรวมกันนี้ทำงานเพื่อขยายหลอดเลือดแดง (ขยาย) ลดความดันโลหิต สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูบฉีดเมื่อมีแรงดันสูงเป็นเวลาหลายปี

สารยับยั้ง Neprilysin:Entresto เป็นการรวมกันของ valsartan, สารยับยั้ง ARB และตัวแทนใหม่ sacubitril Sacubitril ยับยั้งเอ็นไซม์ neprilysin ทำให้ระดับของ natriuretic peptides เพิ่มขึ้นซึ่งช่วยควบคุมความดันโลหิตรวมทั้งระดับเกลือและของเหลว

ยังคงเป็นการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและผลของมันเมื่อเทียบกับยาที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นรวมถึงผลข้างเคียงในระยะยาวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่

โดปามีน:การทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้นโดปามีนช่วยให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไหลเวียนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดปามีนจะเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ร่างกายสร้างขึ้นซึ่งจะช่วยให้ร่างกายกำจัดของเหลวส่วนเกินที่สร้างขึ้นในปอดแขนและขา ที่น่าสนใจแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดความดันโลหิตโดพามีน เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. ในบางสถานการณ์ผลกระทบนี้มีประโยชน์เนื่องจากความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลว

โดปามีนไม่ใช่ทางเลือกแรกในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของทารกช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตได้อย่างมาก

ไม่ควรรับประทานโดปามีนร่วมกับตัวปิดกั้นเบต้าซึ่งจะทำให้ผลของโดปามีนยาวขึ้นและแข็งแรงขึ้น

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวการเยียวยาที่บ้านและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการสภาพของคุณ แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แต่การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดำเนินชีวิตเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับอาการหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงและการลุกลามของโรค

ข้อ จำกัด ของเกลือ: การบริโภคเกลือเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของของเหลวในร่างกาย นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเนื่องจากร่างกายสามารถปรับสมดุลและกำจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการสะสมของเหลวหลายคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวสังเกตว่าอาการบวมและหายใจถี่แย่ลงเมื่อมีเกลือเพิ่มขึ้น การบริโภค คุณสามารถรับคำแนะนำจากนักกำหนดอาหารหรือแพทย์เกี่ยวกับปริมาณเกลือที่แน่นอนที่คุณสามารถบริโภคได้ในแต่ละวัน

อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นประจำโดยไม่มีคอเลสเตอรอลและไขมันส่วนเกิน (โดยเฉพาะไขมันทรานส์) สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ให้เลวลงได้

ดูน้ำหนักของคุณ: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงช่วยป้องกันหัวใจของคุณจากภาระในการถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายที่หนักกว่าซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวลเนื่องจากความเครียดในหัวใจเป็นปัญหาของภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว ในการลดน้ำหนักให้สำเร็จคุณอาจต้องการคำแนะนำจากนักกำหนดอาหารที่สามารถประเมินอาหารของคุณเพื่อดูว่าคุณควรลดคาร์โบไฮเดรตไขมันหรือแคลอรี่โดยทั่วไปหรือไม่

การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายจะช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งสำคัญคือคุณต้องออกกำลังกายและทำอย่างชาญฉลาดเนื่องจากการออกแรงมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจของคุณได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายระหว่างการออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่รัดเกินไป

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้เอง อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือซ่อมแซมความผิดปกติของลิ้นหัวใจซึ่งอาจเหมาะสมและเป็นประโยชน์ในบางคนแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้ก็ตาม

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ:เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้เป็นอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์นี้ หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถึงตายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังสามารถกระตุ้นหัวใจโดยอัตโนมัติเพื่อให้จังหวะกลับมาเป็นปกติ

การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ (CRT):อุปกรณ์ CRT เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจเฉพาะทางที่สามารถประสานการทำงานของหัวใจห้องล่างขวาและซ้ายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจ CRT มีประโยชน์ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลือกซึ่งมีกลุ่มสาขาบางประเภท

ขั้นตอนทั้งสองข้างต้นอาจเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือในชุดเครื่องช่วยหายใจเฉพาะทางในโรงพยาบาล โดยปกติจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และมักจะทนได้ดี คนส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ประมาณ 24 ชั่วโมง

การปลูกถ่ายอุปกรณ์ช่วยเหลือกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVAD):LVAD เป็นเครื่องสูบน้ำแบบใช้แบตเตอรี่ที่ฝังไว้ในร่างกายเพื่อช่วยในการปั๊มหัวใจ เริ่มแรกถือว่าเป็นวิธีสนับสนุนการทำงานของหัวใจสำหรับผู้ที่รอการปลูกถ่ายหัวใจ แต่มีประสิทธิภาพและสามารถใช้เป็นแผนระยะยาวได้มากกว่า

การวางอุปกรณ์เหล่านี้ต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปและระยะเวลาพักฟื้นหลายวัน นอกจากนี้คุณควรคาดหวังให้ทีมแพทย์ของคุณทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์ในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนนี้และเป็นระยะ ๆ ในระยะยาว

การปลูกถ่ายหัวใจ:การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่หัวใจของคุณถูกผ่าตัดออกและแทนที่ด้วยหัวใจของผู้บริจาคทั้งหมด นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญโดยต้องดมยาสลบและเฝ้าติดตามอย่างเข้มข้นระหว่างการผ่าตัด คุณควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดพักฟื้นหลายสัปดาห์รวมทั้งวางแผนฟื้นฟูหัวใจหลังการปลูกถ่าย

การระเหยของสายสวน:การล้างสายสวนเป็นขั้นตอนที่ยับยั้งกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการสร้างรอยโรคในบริเวณที่รับผิดชอบปัญหาคุณอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้หากคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ

คุณอาจมีขั้นตอนในห้องผ่าตัดหรือในชุดหัตถการหัวใจเฉพาะทางในโรงพยาบาล คุณสามารถคาดหวังการฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหากขั้นตอนของคุณไม่ซับซ้อน

การเปลี่ยนวาล์ว: ลิ้นหัวใจทดแทนสามารถแก้ไขข้อ จำกัด การไหลเวียนของเลือดเนื่องจากโครงสร้างของลิ้นผิดปกติ นี่อาจเป็นขั้นตอนที่ต้องทำเป็นประจำหรืออาจจะค่อนข้างครอบคลุมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาวาล์วและจำนวนวาล์วที่ได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจใช้ลิ้นเทียมหรือวาล์วที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของมนุษย์หรือหมู การเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาของลิ้นหัวใจทางกายวิภาคและความชอบส่วนบุคคลของคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์หัวใจล้มเหลว

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การแพทย์เสริม (CAM)

มีวิธีการรักษาทางเลือกบางอย่างที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถรักษาหรือปรับปรุงสภาพได้และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถยืดอายุได้ อย่างไรก็ตามอาจทำให้อาการดีขึ้นและช่วยป้องกันไม่ให้อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง

• การแทรกแซงจิตใจและร่างกาย:เทคนิคต่างๆเช่นโยคะไทชิ โดยทั่วไปการฝังเข็มการตอบสนองทางชีวภาพและการนวดกดจุดจะกระทำโดยคำแนะนำและการดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝน การศึกษาพบว่าการแทรกแซงเหล่านี้สามารถให้ประโยชน์เล็กน้อยถึงปานกลางสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
• ลดความเครียด: การจัดการความเครียดด้วยเทคนิคต่างๆเช่นการทำสมาธิการให้คำปรึกษาการมีสติและการปรับวิถีชีวิตล้วนแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในระดับปานกลางในภาวะหัวใจล้มเหลว โดยทั่วไปมีเทคนิคการจัดการความเครียดมากมายและสิ่งสำคัญคือต้องเลือกแนวทางที่เหมาะกับบุคลิกของคุณมากที่สุด
• เคอร์คูมิน: เคอร์คูมินเครื่องเทศธรรมชาติที่ได้จากขมิ้นได้แสดงให้เห็นสัญญาเบื้องต้นบางประการเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวในสัตว์ ไม่ทราบประสิทธิผลในการป้องกันหรือรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในมนุษย์

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักไม่ส่งผลดีต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงแล้วจำนวนมากอาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลงบางคนอาจรบกวนการใช้ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวตามใบสั่งแพทย์ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควร หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดีที่สุดคือไม่ควรใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แม้กระทั่งกับปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นเป็นประจำโดยไม่ได้ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อน

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่ที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาเช่นแอสไพริน Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และ Aleve หรือ Naprosyn (naproxen) อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ยาแก้ไอที่มี pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex และ Nyquil) อาจเพิ่มความดันโลหิตของคุณ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ถือว่าปลอดภัยหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• Chlortrimeton หรือ Aller-Chlor (คลอร์เฟนิรามีน)
• Robitussin DM (guaifenesin กับ dextromethorphan)
• คลาริติน (loratadine)

แต่อีกครั้งควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว

การรับมือกับความล้มเหลวของหัวใจ