เนื้อหา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคที่ไม่สามารถแยกออกได้ซึ่งหมายความว่ามักจะได้รับการวินิจฉัย IBS หลังจากไม่พบสาเหตุอื่นของอาการ นอกจากนี้ยังหมายความว่า IBS มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและถือว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ บางคนอาจพบแพทย์หลายคนและได้รับการทดสอบหลายครั้งก่อนที่จะมาถึงการวินิจฉัย IBS ในที่สุดมีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่ามียีนที่เกี่ยวข้องกับ IBS ทำให้ IBS สามารถสืบทอดได้ มีการค้นพบยีนเหล่านี้บางส่วนแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่ายีนของบุคคลนั้นมีผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากเพียงใด
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับ IBS คืออะไร? เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่า "การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน" - เงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งมีชุดอาการหรือ "การนำเสนอ" ที่คล้ายคลึงกัน
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
IBS มักสับสนกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn ซึ่งเรียกรวมกันว่า IBD แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ IBS เป็นกลุ่มอาการไม่ใช่โรคและจะไม่นำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่ก่อให้เกิดการอักเสบหรือเลือดออกในลำไส้ IBD มักจะทำให้เกิดการอักเสบหรือเป็นแผลในผนังลำไส้ที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ขณะที่ IBS ไม่ก่อให้เกิดสัญญาณทางกายภาพใด ๆ เหล่านี้ IBD ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงไข้และน้ำหนักลดซึ่ง ไม่เห็นด้วย IBS
เป็นไปได้สำหรับผู้ที่มี IBD จะมี IBS อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญคือการมี IBS ไม่ได้หมายความว่าจะ "ก้าวหน้า" หรือ "เปลี่ยนเป็น" IBD IBS ไม่ใช่โรคที่ก้าวหน้าและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคของตน ไม่ได้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษา IBS นอกจากนี้ IBD มักมีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกระบบทางเดินอาหาร
ประเด็นสำคัญ: IBS ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบแผลเลือดออกหรือน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
โรคช่องท้อง
โรค Celiac (ที่เคยเรียกว่า celiac sprue) มีรายงานว่าไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากหลายคนยังคิดว่านี่เป็นโรคที่หายากในวัยเด็ก ในความเป็นจริงคนจำนวนมากถึง 1 ใน 100 อาจมีอาการทางพันธุกรรมนี้ตามข้อมูลของ Celiac Disease Foundation แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะระบุว่าตัวเลขนั้นสูงกว่าก็ตาม แม้ว่าจะไม่เหมือนกับ IBS แต่ก็คาดว่าโรค celiac พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการ IBS มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านั้นถึงสี่เท่า
อาจใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัยโรค celiac เนื่องจากอาการมักไม่ชัดเจนและอาจถูกมองข้ามหรือสันนิษฐานว่าเกิดจากภาวะอื่น ๆ
เมื่อคนที่เป็นโรค celiac กินกลูเตน (ซึ่งเป็นส่วนประกอบของอาหารทั่วไป) การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้เล็ก ส่งผลให้ลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่สำคัญได้ซึ่งแตกต่างจาก IBS ซึ่งไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรค celiac สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความแม่นยำ 85% ถึง 98% ด้วยการทดสอบแอนติบอดี (การทดสอบล่าสุดและแม่นยำที่สุดสำหรับ gliadin peptide ที่ป้องกันการเสื่อมสภาพหรือ DGP แอนติบอดีและสำหรับ transglutaminase anti-tissue หรือ anti-tTG, antibody) นอกจากนี้ยังสามารถแยกออกเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยความแม่นยำมากกว่า 99% ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับยีน HLA-DQ2 และ HLA-DQ8
พื้นฐานสำหรับการรักษาโรค celiac คือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร
ประเด็นสำคัญ: โรค Celiac มักสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำด้วยการทดสอบแอนติบอดีหรือการทดสอบทางพันธุกรรมและอาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
การติดเชื้อ
การติดเชื้อไวรัสปรสิตหรือแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยใน IBS เช่นปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็น“ ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร” (ไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบ) อาหารเป็นพิษหรือจากน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิตที่เป็นอันตราย การติดเชื้อประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันมากกว่าเรื้อรัง อาการจะเริ่มอย่างรวดเร็วและอาจรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเหตุการณ์ที่ชัดเจนที่ทำให้เกิดอาการเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่สุก (ในกรณีของอาหารเป็นพิษ) หรือการสัมผัสกับบุคคลที่มีอาการคล้ายกัน (เช่นไข้หวัดในกระเพาะอาหาร)
แม้ว่าการติดเชื้อเหล่านี้จะไม่เหมือนกับ IBS แต่ในความเป็นจริง IBS สามารถพัฒนาได้หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลไกที่เกิดขึ้นนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี
ประเด็นสำคัญ: การติดเชื้อแบคทีเรียและปรสิตมักจะดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อไวรัสมักจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามอาการของ IBS เป็นอาการเรื้อรัง
คำจาก Verywell
IBS มักสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะ IBD นอกจากนี้บางครั้งเงื่อนไขยังถูกอ้างถึงด้วยคำศัพท์ที่ไม่ถูกต้องเช่น "โรคลำไส้ระคายเคือง" หรือ "โรคลำไส้อักเสบ" ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเข้าใจผิดต่อไป เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ความคิดที่ดีที่สุดคือการได้รับข้อมูลที่ชัดเจนและถามคำถามจนกว่าคุณจะพอใจกับข้อกำหนดใหม่ การใช้เวลาไม่กี่นาทีในการทำความเข้าใจ IBS เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเคลียร์คำถามและเข้าสู่เส้นทางการรักษาที่ถูกต้อง