เนื้อหา
- ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา
- การเสียชีวิตของเอชไอวีทั่วโลก
- อัตราการติดเชื้อใหม่
- เป้าหมายและความท้าทาย
- คำจาก Verywell
ทุกวันนี้คนที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่เป็นปกติถึงปกติแม้ในประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อสูง
วิธีการรักษาเอชไอวีในปัจจุบันได้ผลดีมากซึ่งโครงการแห่งสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี / เอดส์ (UNAIDS) รายงานว่าอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเอชไอวีลดลง 60% นับตั้งแต่การระบาดสูงสุดในปี 2547 ในความเป็นจริงภายในปี 2559 เอชไอวี ไม่ได้อยู่ในรายชื่อสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกขององค์การอนามัยโลกอีกต่อไปนับเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นตั้งแต่ปี 1990
ถึงกระนั้นในประเทศที่มีรายได้น้อยซึ่งขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเอชไอวียังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดแม้จะสูงกว่าโรคหลอดเลือดสมองวัณโรคมาลาเรียและการตายของทารกคลอดก่อนกำหนด
ด้วยการเฝ้าระวังที่เพิ่มขึ้นและการผลักดันให้ครอบคลุมการใช้ยาอย่างถ้วนหน้า UNAID และหน่วยงานอื่น ๆ ต่างหวังว่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีจะลดลงอย่างต่อเนื่องแม้ในกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุด
ประวัติความเป็นมาของการแพร่ระบาดของเอชไอวี / เอดส์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา
ในสหรัฐอเมริกามีชาวอเมริกันไม่น้อยกว่า 675,000 คนเสียชีวิตนับตั้งแต่มีการวินิจฉัยกรณีแรกในปี 2524
ในขณะที่มีการดำเนินการเพื่อลดจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี แต่สหรัฐอเมริกายังคงมีความชุกของเอชไอวีสูงสุด (0.3%) เมื่อเทียบกับประเทศอุตสาหกรรมที่มีรายได้สูงอื่น ๆ ทั้งหมดโดยมีชาวอเมริกันประมาณ 1.2 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในปัจจุบัน โรค
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีผู้เสียชีวิต 16,350 รายในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากจำนวนผู้เสียชีวิตกว่า 40,000 รายที่รายงานในระดับสูงสุดของการระบาดในปี 2538
แม้จะมีความก้าวหน้า แต่ก็ยังมีความแตกต่างอย่างชัดเจนในประชากรที่ได้รับผลกระทบจากโรคในสหรัฐอเมริกา ปัจจัยเสี่ยงหลักที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต ได้แก่ ภูมิศาสตร์เพศและเชื้อชาติ
ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
ในปี 2018 การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นดังนี้:
- 47% ในภาคใต้
- 23% ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
- 17% ในตะวันตก
- 12% ในมิดเวสต์
- 2% ในดินแดนของสหรัฐอเมริกาเช่นเปอร์โตริโกและกวม
บางส่วนอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภาคใต้มีอัตราความยากจนสูงสุดและรายได้เฉลี่ยของครัวเรือนต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับภูมิภาคอื่น ๆ ของสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ชาวอเมริกันเกือบครึ่งหนึ่งที่ไม่มีประกันสุขภาพอาศัยอยู่ในภาคใต้
การเข้าถึงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลยังมีบทบาท จากการศึกษาในปี 2019 ใน วารสารสาธารณสุขอเมริกัน หลายรัฐที่มีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงสุดคือรัฐที่ไม่ได้ใช้การขยายตัวของ Medicaid ซึ่งทำให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่ต้องการการดูแลเฉพาะเอชไอวีขาดหายไป
ทำไมที่อยู่ของคุณอาจเป็นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของคุณผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) คิดเป็น 70% ของการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาและคิดเป็น 50% (7,905 จาก 15,807) การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีรายงานในสหรัฐอเมริกาปี 2559
นอกเหนือจากความเสี่ยงทางสรีรวิทยาต่อการติดเชื้อ (ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก) อัตราการรักร่วมเพศและการตีตราในอัตราสูงยังผลักดันให้กลุ่มชายรักชายจำนวนมากหลีกเลี่ยงการตรวจการรักษาและการดูแลเอชไอวี ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตของเอชไอวีสูงขึ้น
จากการศึกษาในปี 2554 ใน วารสารสาธารณสุขอเมริกัน ชายรักชายที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงถึง 130 เท่าที่จะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ต่างเพศโดยเฉพาะ
เหตุใดเกย์จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นแอฟริกัน - อเมริกัน
ชาวแอฟริกัน - อเมริกันได้รับผลกระทบจากเอชไอวีอย่างไม่เป็นสัดส่วน ในปี 2560 พวกเขาคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั้งหมด (7,053) ในสหรัฐอเมริกา 92% ของการติดเชื้อใหม่ในกลุ่มเพศตรงข้ามและ 80% ของการติดเชื้อใหม่ทั้งหมดในกลุ่มชายรักชาย
ตามรายงานที่ออกโดย CDC ในปี 2559 ชายรักชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงไม่น้อยกว่า 50% ที่จะติดเชื้อเอชไอวีตลอดชีวิต
ปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากที่ตัดกันรวมถึงความยากจนอัตราการว่างงานที่สูงและการตีตราทางวัฒนธรรมมีส่วนทำให้ชุมชนแอฟริกัน - อเมริกันมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรกลุ่มชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติอื่น ๆ
ตำนานเอชไอวีและทฤษฎีสมคบคิดการเสียชีวิตของเอชไอวีทั่วโลก
นับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดในทศวรรษที่ 1980 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 74.9 ล้านคนทั่วโลก ในจำนวนนี้ 32 ล้านคน (ประมาณ 43%) เสียชีวิต
ในปี 2561 UNAIDS รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยเชื้อเอชไอวีประมาณ 770,000 คนทั่วโลกซึ่งส่วนใหญ่มาจากอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกา สหรัฐอเมริกาคิดเป็นประมาณ 16,000 ของผู้เสียชีวิตเหล่านี้
ในขณะที่จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมากนับตั้งแต่ปี 2547 เมื่อมีรายงานผู้เสียชีวิต 1.95 ล้านคน แต่เอชไอวียังคงส่งผลกระทบต่อประชากรบางกลุ่มอย่างไม่ได้สัดส่วนและยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต
ภาพรวมของอัตราการเสียชีวิตจากเอชไอวีตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2018 แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในบางประเทศ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของประเทศที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุด
| การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั่วโลก - ประเทศ 15 อันดับแรก | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| ประเทศ | 2018 | 2010 | 2000 | เทรนด์ล่าสุด | |
| 1 | แอฟริกาใต้ | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | โมซัมบิก | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | ไนจีเรีย | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | อินโดนีเซีย | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | เคนยา | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | แทนซาเนีย | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | ยูกันดา | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | ซิมบับเว | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | ประเทศไทย | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | แซมเบีย | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | โกตดิวัวร์ | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | แคเมอรูน | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | บราซิล | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | กานา | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | แองโกลา | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
อัตราการติดเชื้อใหม่
ตามรายงานการเฝ้าระวังจาก UNAIDS คาดว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 37.9 ล้านคนทั่วโลก ณ สิ้นปี 2561 ในจำนวนนี้มีผู้ติดเชื้อใหม่ประมาณ 1.7 ล้านคน
สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นตัวเลขที่น่าสะอิดสะเอียนส่วนหนึ่งเป็นเพราะอัตราการติดเชื้อไม่ได้ลดลงตามจังหวะที่จำเป็นเพื่อยุติการระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ ในความเป็นจริงระหว่างปี 2010 ถึง 2018 อัตราการติดเชื้อลดลงเพียง 16% และ "ฮอตสปอต" จำนวนหนึ่งทั่วโลกเพิ่มขึ้น
ในรัสเซียและบางส่วนของยุโรปตะวันออกและเอเชียกลางมีรายงานว่าอัตราการติดเชื้อรายใหม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากส่วนหนึ่งไม่สามารถเข้าถึงการดูแลและการรักษาเฉพาะเอชไอวีได้
ในขณะเดียวกันในประเทศต่างๆเช่นแอฟริกาใต้ซึ่งมีผู้ติดเชื้อ HIV 7.7 ล้านคนทั่วโลกมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 240,000 คนที่เกิดขึ้นในปี 2018 แม้ว่าจะลดลงอย่างน่าประทับใจในทศวรรษที่ผ่านมา
แม้แต่ในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อประจำปียังคงหยุดนิ่งเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งมีการใช้การป้องกันโรคก่อนสัมผัส (PreP) และมาตรการป้องกันอื่น ๆ อย่างกว้างขวางค่อยๆลดอัตราจาก 50,000 ในช่วงต้นศตวรรษเหลือเพียง 40,000 ในปัจจุบัน .
จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีเป้าหมายและความท้าทาย
การมีส่วนร่วมในการปฏิเสธเป็นความพยายามร่วมกันของ UNAIDS ในการดำเนินการตามความคิดริเริ่ม 90-90-90 โดยเป้าหมายต่อไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุภายในปี 2573:
- 90% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการวินิจฉัย
- 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
- 90% ของผู้ที่ได้รับการบำบัดจะได้รับปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ
การสนับสนุนกลยุทธ์ UNAIDS เป็นหลักฐานว่าการบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นถึง 0%
ยังคงมีความท้าทายอยู่ หัวหน้ากลุ่มนี้มีอัตราการติดเชื้อสูงในผู้หญิงอายุ 15 ถึง 24 ปีในหลายประเทศในแอฟริกา ยิ่งไปกว่านั้นการทดสอบเอชไอวีในกลุ่มชาวแอฟริกันที่อายุน้อยยังคงอยู่ในระดับต่ำในขณะที่การเสียชีวิตจากโรคเอดส์นั้นสูงมากเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น ๆ.
ในรัสเซียและเอเชียกลางซึ่งมีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มสูงขึ้นการใช้ยาฉีดแทนที่จะมีเพศสัมพันธ์กลายเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อเอชไอวีที่สำคัญ
การเลือกปฏิบัติของผู้ใช้ยาฉีดและผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศควบคู่ไปกับการขาดการดูแลเฉพาะด้านเอชไอวีและการบำบัดการใช้สารเสพติดมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นอัตราการติดเชื้อและอัตราการเสียชีวิตในภูมิภาคดังกล่าวในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ฉันจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหากติดเชื้อเอชไอวี?คำจาก Verywell
ด้วยการเข้าถึงยาต้านไวรัสเพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตได้ลดลงอย่างมากในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี เพื่อให้มีสุขภาพที่แข็งแรงและมีชีวิตที่ยืนยาวสิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจหากคุณคิดว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีและควรเริ่มการรักษาทันทีที่ทำ
หากคุณต้องการข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวีหรือผู้อ้างอิงในพื้นที่ของคุณโปรดติดต่อสายด่วนเอชไอวี / เอดส์ของรัฐของคุณซึ่งหลายแห่งพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
9 สิ่งที่ทุกคนควรรู้เกี่ยวกับเอชไอวี