เนื้อหา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยการยืนยันการอักเสบหรือโดยการระบุการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมอง) เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นการติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นป้องกันที่ครอบคลุมป้องกันและกระแทกสมองการวินิจฉัยทำได้โดยใช้การเจาะบั้นเอวซึ่งเป็นการทดสอบการวินิจฉัยที่รุกราน แต่ปลอดภัยโดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเอาน้ำไขสันหลังออกโดยใช้เข็มที่วางไว้ที่หลังส่วนล่าง
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
อาการปวดหัวที่มาพร้อมกับคอเคล็ดเป็นลักษณะเด่นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและยังมีสัญญาณสำคัญอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่คุณสามารถระวังได้หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงอาการปวดศีรษะคอเคล็ดหรือเจ็บปวดมีไข้ปวดหลัง ผื่นที่ใดก็ได้ในร่างกายและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ปวดหัว
- คอเคล็ด
- ไข้
- ปวดหลัง
- ผื่น
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
การทดสอบหลายครั้งสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อการทดสอบอาจสามารถระบุไวรัสหรือแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุได้
การสอบ Funduscopic
แพทย์ของคุณอาจมองเข้าไปในดวงตาของคุณโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งจะขยายมุมมองของดวงตาของคุณโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณมีอาการบวมของเส้นประสาทตาหรือไม่และส่งผลให้ความดันภายในศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอาการที่อาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรง
การตรวจหู
สิ่งนี้สามารถแสดงสัญญาณของการติดเชื้อในหูอันเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (พบได้บ่อยในเด็ก)
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดอาจแสดงสัญญาณของการติดเชื้อเช่นเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของคุณมีความซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อในกระแสเลือด) การเพาะเชื้อในเลือดของคุณอาจแสดงชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะติดเชื้อ
เจาะเอว (LP)
การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากร่างกายของคุณ LP คือการทดสอบแบบรุกราน โดยส่วนใหญ่แล้วการทดสอบที่ปลอดภัยและแพทย์ที่มีประสบการณ์จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังและให้ข้อมูลการวินิจฉัยมากที่สุด จะบอกได้ว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่และเป็นประเภทใดกันแน่ CSF สามารถวิเคราะห์โปรตีนเม็ดเลือดขาวเลือดและสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อได้
การเจาะเอวทำได้อย่างไร
หากคุณมีแผ่นเสียงคุณจะนอนตะแคงโดยงอขาเข้าหาลำตัวในท่าทารกในครรภ์หรือจะนั่งโดยให้ลำตัวส่วนบนงอเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่หลังส่วนล่างของคุณและจะสอดเข็มกลวงเพื่อให้ของเหลวไหลเข้าไป แพทย์ของคุณอาจวัดความดันของเหลวเมื่อน้ำไขสันหลังเริ่มไหล
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ LP คืออาการปวดศีรษะซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงคุณสามารถชดเชยได้โดยการดื่มของเหลวและนอนราบเป็นเวลาสองสามชั่วโมง
Electroencephalogram (EEG)
EEG คือการทดสอบทางไฟฟ้าที่สามารถตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองได้ โดยปกติจะใช้เพื่อประเมินอาการชักและการเปลี่ยนแปลงของสติสัมปชัญญะ
แม้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่ทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง แต่คุณอาจต้องใช้ EEG หากคุณมีอาการชักหรือมีสติเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นรุนแรงที่ลุกลามไปถึงโรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง)
คู่มือการสนทนาแพทย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การถ่ายภาพ
การศึกษาภาพจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจแยกความแตกต่างจากอาการของความผิดปกติทางระบบประสาททั่วไปอื่น ๆ ได้ยากดังนั้นการถ่ายภาพจึงสามารถแยกแยะสภาวะทางระบบประสาทออกจากกันได้อย่างรวดเร็ว
CT สมองหรือ MRI
การถ่ายภาพสมองด้วยการฉีดคอนทราสต์สามารถตรวจพบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แม้ว่าการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจะไม่ปรากฏในการศึกษาการถ่ายภาพสมองเสมอไป แต่การศึกษาเหล่านี้ยังสามารถระบุสภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกในสมองและฝีและโรคไข้สมองอักเสบที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
MRI กระดูกสันหลัง
เช่นเดียวกับ MRI สมองหรือ CT สมอง MRI กระดูกสันหลังอาจตรวจพบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัญหาอื่น ๆ เช่นเนื้องอกเลือดออก หรือฝี
เอกซเรย์ทรวงอก
การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถระบุการติดเชื้อที่หน้าอกหรือปอดซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าแบคทีเรียหรือไวรัสที่ติดเชื้อส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและไข้ได้จึงอาจมีอาการทับซ้อนกับการติดเชื้ออื่น ๆ และภาวะทางระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้น
การติดเชื้อไข้หวัดหรือไวรัส
เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสตามปกติ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกี่ยวข้องกับศีรษะคอและตาในขณะที่การติดเชื้ออื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับลำคอและไซนัสและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมาพร้อมกับไข้หวัด
ปวดหัวไมเกรน
อาการปวดหัวไมเกรนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและคออย่างรุนแรงคลื่นไส้และวิงเวียนศีรษะและอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท
หากคุณไม่เคยมีอาการปวดหัวไมเกรนมาก่อนคุณไม่ควรคิดว่าอาการปวดศีรษะหรือคอเป็นไมเกรน หากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนคุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดแตกต่างจากปกติหรือมีไข้ร่วมด้วย
การติดเชื้อในระบบ
การติดเชื้ออย่างรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งอาการปวดศีรษะและไข้ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อในระบบโดยปกติไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งของร่างกายของคุณแบบที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ไข้สมองอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของสมองนั่นเอง ถือว่าร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและต้องการการดูแลระดับสูงเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวรความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองเงื่อนไขคือความรุนแรง
หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคุณควรไปพบแพทย์ทันทีและการตรวจและการตรวจวินิจฉัยของแพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขได้
ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถลุกลามไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ความเครียดของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อที่ตึงหรือถูกดึงของไหล่ส่วนบนหรือหลังส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลงด้วย ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเครียดของกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือความเจ็บปวดจากความเครียดของกล้ามเนื้อมักจะมีศูนย์กลางอยู่ที่กล้ามเนื้อเฉพาะและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อขยับบริเวณใกล้เคียงกับจุดศูนย์กลางของความเจ็บปวดในขณะที่ความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะรุนแรงขึ้นโดยการเคลื่อนไหวเป็นหลัก ของศีรษะและคอ
ฝีในสมอง
ฝีในสมองเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อในสมอง ไม่เหมือนกับการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะที่มากกว่าอาการทางระบบประสาททั่วไปและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดไข้ CT สมองหรือ MRI สามารถระบุฝีในสมองซึ่งต้องได้รับการรักษา
ความดันโลหิตต่ำ
หากคุณมีความดันโลหิตต่ำไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามเช่นการขาดน้ำการสูญเสียเลือดหรือภาวะทางการแพทย์คุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย เช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการของคุณอาจแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
หากคุณมีความดันโลหิตต่ำคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีไข้หรือคอเคล็ดและแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบความดันโลหิตต่ำด้วยการตรวจความดันโลหิตง่ายๆ
ชัก
อาการชักมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสติสัมปชัญญะและอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สบายใจเวียนศีรษะและปวดศีรษะ เมื่ออาการชักทำให้เกิดไข้โดยทั่วไปไข้จะสั้นมากในระยะเวลาสั้น ๆ และหายได้เอง ในบางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการชักได้
โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมองหรือเนื้องอก
เงื่อนไขเหล่านี้ก่อให้เกิดสิ่งที่อธิบายว่าเป็นรอยโรคในสมองซึ่งก่อให้เกิดอาการทางระบบประสาท โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกและเนื้องอกในสมองจะทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการทั่วไป แต่บางครั้งอาการของภาวะเหล่านี้อาจทับซ้อนกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้การตรวจระบบประสาทและภาพสมองสามารถกำหนดการวินิจฉัยของคุณได้เมื่อมีอาการทับซ้อนกัน
วิธีการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ