วิธีการวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน

เนื้อหา

• มาตรฐานการวินิจฉัยใหม่สำหรับพาร์กินสัน
• สิ่งที่แพทย์มองหาเมื่อวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน
• การทดสอบโรคพาร์กินสัน
• การวินิจฉัยล่วงหน้าเป็นไปได้หรือไม่?

การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันอย่างถูกต้องอาจมีความซับซ้อน แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักอาการประวัติครอบครัวและปัจจัยอื่น ๆ อย่างรอบคอบเพื่อหาข้อสรุป การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันมาตรฐานในขณะนี้เป็นผลทางคลินิกอธิบายผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์โรคและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ Johns Hopkins Parkinson นั่นหมายความว่าไม่มีการทดสอบเช่นการตรวจเลือดที่สามารถให้ผลสรุปได้ แต่จำเป็นต้องมีอาการทางกายภาพบางอย่างเพื่อให้เข้ากับสภาพของบุคคลที่เป็นโรคพาร์กินสัน

เนื่องจากไม่มีการคัดกรองหรือการทดสอบที่เป็นข้อสรุปผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มแรกอาจไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิก ในทางกลับกันการขาดความจำเพาะนี้หมายความว่าคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน แต่จะพบในภายหลังว่าคุณมีอาการอื่นที่เลียนแบบพาร์กินสัน

[สิ่งที่ต้องค้นหาในทีมดูแลพาร์กินสันของคุณ]

มาตรฐานการวินิจฉัยใหม่สำหรับพาร์กินสัน

ก่อนหน้านี้รายการตรวจสอบมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยมาจากธนาคารสมองของสมาคมโรคพาร์คินสันแห่งสหราชอาณาจักร เป็นรายการตรวจสอบที่แพทย์ติดตามเพื่อตรวจสอบว่าอาการที่เห็นนั้นเหมาะสมกับโรคหรือไม่ แต่ตอนนี้ถือว่าล้าสมัยแล้ว เมื่อเร็ว ๆ นี้เกณฑ์ใหม่จาก International Parkinson และ Movement Disorder Society ได้เข้ามาใช้ รายการนี้สะท้อนให้เห็นถึงความเข้าใจในสภาพปัจจุบันมากที่สุด ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเริ่มการรักษาในระยะก่อนหน้านี้ได้

[โรคพาร์กินสัน: 5 เหตุผลแห่งความหวัง]

สิ่งที่แพทย์มองหาเมื่อวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

อาการและอาการแสดงทางกายภาพบางอย่างซึ่งสังเกตเห็นได้โดยผู้ป่วยหรือคนที่เขารักมักเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวสังเกตเห็นบ่อยที่สุด:

• การสั่นหรือการสั่น: เรียกว่าการสั่นขณะพักการสั่นของมือหรือเท้าที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพักผ่อนและมักจะหยุดเมื่อเขาเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหว

• Bradykinesia: ความช้าของการเคลื่อนไหวในแขนขาใบหน้าการเดินหรือร่างกายโดยรวม

• ความแข็งแกร่ง: ความแข็งในแขนขาหรือลำตัว

• ความไม่มั่นคงของท่าทาง: ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการล้มที่เป็นไปได้

เมื่อผู้ป่วยอยู่ที่สำนักงานแพทย์แพทย์:

• ซักประวัติทางการแพทย์และตรวจร่างกาย

• ถามเกี่ยวกับยาในปัจจุบันและในอดีต ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน

• ทำการตรวจระบบประสาททดสอบความคล่องตัวกล้ามเนื้อการเดินและการทรงตัว

[เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน? 7 สิ่งที่ต้องทำตอนนี้]

การทดสอบโรคพาร์กินสัน

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพที่แนะนำหรือสรุปได้ชัดเจนสำหรับโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามในปี 2554 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติการสแกนภาพที่เรียกว่า DaTscan เทคนิคนี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพโดยละเอียดของระบบโดพามีนในสมอง

DaTscan เกี่ยวข้องกับการฉีดยากัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยและเครื่องที่เรียกว่าเครื่องสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอน (SPECT) ซึ่งคล้ายกับ MRI

ยาจะจับตัวกับสารส่งโดปามีนในสมองซึ่งแสดงว่าเซลล์ประสาทโดปามีนในสมองอยู่ที่ใด (เซลล์ประสาทโดปามีนเป็นแหล่งที่มาของโดปามีนในสมองการสูญเสียโดพามีนคือสิ่งที่นำไปสู่โรคพาร์คินสัน)

ผลของ DaTscan ไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าคุณเป็นโรคพาร์กินสัน แต่สามารถช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกแยะการเลียนแบบพาร์กินสันได้

[Young-Onset Parkinson’s Disease]

การวินิจฉัยล่วงหน้าเป็นไปได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญเริ่มตระหนักถึงอาการของพาร์กินสันที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้มากขึ้น เบาะแสของโรคที่บางครั้งปรากฏก่อนอาการของมอเตอร์และก่อนการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเรียกว่าอาการ prodromal สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียความรู้สึกการดมกลิ่นการนอนหลับที่เรียกว่าโรคพฤติกรรม REM อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องที่ไม่มีคำอธิบายเป็นอย่างอื่นและความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การวิจัยเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และอาการเริ่มแรกอื่น ๆ ถือเป็นสัญญาสำหรับการทดสอบและวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนยิ่งขึ้น

ตัวอย่างเช่นงานวิจัย biomarker พยายามตอบคำถามว่าใครเป็นโรคพาร์กินสัน นักวิจัยหวังว่าเมื่อแพทย์สามารถทำนายได้ว่าคนที่มีอาการเริ่มแรกจะเป็นโรคพาร์กินสันในที่สุดผู้ป่วยเหล่านั้นจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างน้อยที่สุดความก้าวหน้าเหล่านี้สามารถชะลอความก้าวหน้าได้อย่างมาก