เนื้อหา
ศัลยแพทย์คือแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำหัตถการผ่าตัด เป็นอาชีพที่ต้องการความชำนาญและทักษะยนต์ที่ดีในการดำเนินการตามเทคนิคที่จำเป็นในการตรวจสอบโรคซ่อมแซมหรือกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือปรับปรุงการทำงานหรือลักษณะของอวัยวะหรือส่วนต่างๆของร่างกายใช้เวลาไม่น้อยกว่า 13 ปีในการฝึกอบรมและการศึกษาเพื่อเป็นศัลยแพทย์ทั่วไป ผู้ที่ต้องการความเชี่ยวชาญสามารถคาดหวังว่าจะเพิ่มอีกหนึ่งถึงสองปีในการฝึกอบรม แม้ว่าแพทย์จะได้รับการฝึกฝนในด้านการแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ (เช่นจักษุวิทยานรีเวชวิทยาโรคเท้าและทันตกรรม) การผ่าตัดเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของตนเองและเป็นมืออาชีพที่ทุ่มเทให้กับกระบวนการผ่าตัดเท่านั้น
ความเข้มข้น
ขั้นตอนการผ่าตัดแบ่งออกเป็นประเภทกว้าง ๆ ตามความเร่งด่วนสถานที่จุดประสงค์ระดับของการรุกรานและประเภทของเครื่องมือและเทคนิคที่เกี่ยวข้อง:
- ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนการดำเนินการอาจถือเป็นวิชาเลือกกึ่งวิชาเลือกหรือกรณีฉุกเฉิน
- ขึ้นอยู่กับสถานที่, การผ่าตัดสามารถอธิบายได้โดยส่วนของร่างกาย (เต้านม, ลำไส้ใหญ่, ภาคผนวก) หรือจำแนกอย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร), ระบบสืบพันธุ์ (อวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ), ตับ (ตับ), ไต (ไต), ระบบประสาท (ระบบประสาท), ศัลยกรรมกระดูก (กระดูกและข้อ) และอื่น ๆ
- ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การผ่าตัดอาจเป็นการสำรวจ (การวินิจฉัย) การบำบัดการรักษาเครื่องสำอางการแก้ไขหรือการสร้างใหม่ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการตัดแขนขาหรือการปลูกถ่าย
- ขึ้นอยู่กับระดับของการรุกรานการผ่าตัดอาจมีการบุกรุกน้อยที่สุดหรือต้องผ่าตัดแบบเปิด
- ขึ้นอยู่กับเครื่องมือวัดคุณอาจได้รับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์การผ่าตัดเล็กการผ่าตัดผ่านกล้อง ("การผ่าตัดรูกุญแจ") การผ่าตัดหลอดเลือด (โดยใช้สายสวนเพื่อทำการผ่าตัดผ่านทางเส้นเลือด) หรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์
ประเภทขั้นตอน
ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถระบุได้โดยคำต่อท้ายที่ใช้ในการจำแนกจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดเช่น:
- - ศัลยกรรมตกแต่ง หมายถึงการเอาอวัยวะหรือโครงสร้างออกเช่นการผ่าตัดไส้ติ่งหรือการผ่าตัดมดลูก
- - มดลูกอธิบายถึงการตัดเป็นอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเช่นการตัดช่องท้อง
- - การส่องกล้อง หมายถึงการใช้ขอบเขตในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการส่องกล้องหรือส่องกล้องตรวจ
- - ศัลยกรรม ใช้เพื่ออธิบายการเปิดถาวรหรือกึ่งถาวรในร่างกายเช่นโคลอสโตมี
- - ศัลยกรรมตกแต่ง ใช้เพื่ออธิบายการผ่าตัดเสริมสร้างหรือซ่อมแซมเช่นการผ่าตัดเสริมจมูกหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
การผ่าตัดทั่วไป
รายการของการผ่าตัดที่ดำเนินการเป็นสารานุกรม จากการศึกษาในปี 2014 ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด 15 รายการในสหรัฐอเมริกา ได้แก่
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
- การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
- Laminectomy (การผ่าตัดคลายการกดทับกระดูกสันหลัง)
- เปลี่ยนสะโพก
- ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง
- การผ่าตัดถุงน้ำดี (การกำจัดถุงน้ำดี)
- การกำจัดกระดูกบางส่วน (รวมถึงการตัดกระดูก)
- การผ่าตัดมดลูก
- การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (การกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก)
- การสลายตัวของการยึดเกาะในช่องท้อง (กำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ติดอวัยวะในช่องท้องเข้าด้วยกัน)
- การผ่าตัดไส้ติ่ง
- กระดูกสะโพกหักหรือเคลื่อน
- การผ่าตัดมดลูก (การกำจัดรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง)
- บายพาสหลอดเลือดหัวใจ
- การแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนของขาส่วนล่าง
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดทั้งแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก ศัลยแพทย์นำทีมผ่าตัดซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงวิสัญญีแพทย์และพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ แต่อาจเกี่ยวข้องกับผู้ช่วยผ่าตัดนักเทคโนโลยีการผ่าตัดพยาบาลหมุนเวียนและนักเจาะเลือดหัวใจ
ศัลยแพทย์มีส่วนร่วมในทุกขั้นตอนของการผ่าตัดรวมถึงการดูแลก่อนการผ่าตัดระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด
การดูแลก่อนการผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นแข็งแรงและพร้อมสำหรับการผ่าตัด ระยะนี้อาจสั้นมากหรือต้องมีการเตรียมการเพิ่มเติมในระหว่างที่บุคคลอาจจำเป็นต้องลดน้ำหนักได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัดหรือรอการรับอวัยวะเพื่อปลูกถ่าย
ศัลยแพทย์อาจทำการประเมิน แต่ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่มักดำเนินการโดยพยาบาล ศัลยแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบและให้การดำเนินการต่อไป ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์คาดว่าจะได้พบกับผู้ป่วยตอบคำถามใด ๆ และช่วยบรรเทาความวิตกกังวลที่ผู้ป่วยอาจมี
ระหว่างการผ่าตัด
ระยะระหว่างการผ่าตัดคือการผ่าตัดเองซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดและถูกเข็นออกไปที่ห้องพักฟื้น
ในที่สุดการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการเกิดแผลบางประเภท ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพหลอดเลือดจะเกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ ที่แขนหรือขาในขณะที่การส่องกล้องจะต้องใช้แผลรูกุญแจหลายอันเพื่อใส่ขอบเขตและเครื่องมือผ่าตัด การผ่าตัดแบบเปิดเป็นรูปแบบดั้งเดิมของการผ่าตัดโดยใช้มีดผ่าตัดที่มีแผลขนาดใหญ่ขึ้น
ก่อนการผ่าตัดมือข้อมือและท่อนแขนของศัลยแพทย์จะได้รับการล้างให้สะอาดเป็นเวลาอย่างน้อยสี่นาทีหลังจากนั้นก็ใส่ถุงมือฆ่าเชื้อลงบนมือทั้งสองข้าง ผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อถูกวางไว้รอบ ๆ สถานที่ปฏิบัติงานในขณะที่สวมหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากละอองหรือละอองเชื้อโรค
อาจมีขั้นตอนหนึ่งหรือหลายขั้นตอนในระหว่างการดำเนินการเช่น:
- การระเหย (เป้าหมายการทำลายเนื้อเยื่อหรือเนื้องอกโดยใช้ไฟฟ้าสารเคมีไมโครเวฟหรือการแช่แข็ง)
- Anastomosis (การเชื่อมต่อใหม่หรือบายพาสของโครงสร้างที่มีของเหลวเช่นหลอดเลือดหรือลำไส้)
- Angioplasty (การเปิดหลอดเลือดตีบ)
- Arthrodesis (การผ่าตัดเชื่อมต่อกระดูกเพื่อให้สามารถเติบโตร่วมกันได้)
- Centesis (การดึงของเหลวออกด้วยเข็มหรือท่อเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา)
- Debridement (การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว)
- การบีบอัด (รวมถึงการบีบอัดของความดันในกะโหลกศีรษะหรือกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง)
- ตัดตอน (การตัดอวัยวะเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อออก)
- กราฟ (การจัดวางเนื้อเยื่อจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง)
- รากฟันเทียม (การฝังอุปกรณ์กลไกแบบถาวรหรือกึ่งถาวรเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจลิ้นหัวใจและประสาทหูเทียม)
- การฟ้องร้อง (การผูกท่อเส้นเลือดหรือท่อ)
- ขาเทียม (อุปกรณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้นใช้เพื่อทดแทนโครงสร้างของร่างกายเช่นเข่าสะโพกหรือหน้าอก)
- การลด (การปรับตำแหน่งของร่างกายเช่นกระดูกหรือกระดูกอ่อนเพื่อแก้ไขตำแหน่ง)
- Resection (การกำจัดอวัยวะหรือโครงสร้างบางส่วน)
- การใส่ขดลวด (การสอดใส่ท่อเทียมเข้าไปในท่อหรือท่อที่แคบหรืออุดตัน)
- การปลูกถ่าย (การถ่ายโอนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อบริจาคจากมนุษย์หรือสัตว์)
หลังผ่าตัด
ความรับผิดชอบหลักของศัลยแพทย์ในช่วงหลังการผ่าตัดคือการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจสอบผลลัพธ์กับผู้ป่วยโดยเปิดเผยผลการวิจัยไม่ว่าจะเป็นผลเสียหรือเป็นประโยชน์
นอกจากนี้ศัลยแพทย์จะต้องรับผิดชอบในการตรวจติดตามผลระยะยาวที่เหมาะสมในกรณีที่มีปัญหาหลังการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
เคล็ดลับในการเอาชนะความวิตกกังวลในการผ่าตัดความเชี่ยวชาญพิเศษ
การผ่าตัดทั่วไปเป็นคำที่ใช้ในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับช่องท้องเป็นหลัก แต่สามารถขยายไปถึงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ได้ตามความเหมาะสม เนื่องจากสาขาการผ่าตัดมีมากมายศัลยแพทย์จำนวนมากจึงเริ่มการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อให้เชี่ยวชาญในเงื่อนไขกลุ่มหรือเทคนิคบางอย่าง ความเชี่ยวชาญพิเศษที่พบบ่อย ได้แก่ :
- การผ่าตัดลดความอ้วน
- การผ่าตัดหัวใจและทรวงอก
- การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- ศัลยกรรมประสาท
- ศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล
- ศัลยกรรมกระดูก
- การผ่าตัดในเด็ก
- การทำศัลยกรรมพลาสติก
- การดูแลที่สำคัญในการผ่าตัด
- การผ่าตัดหลอดเลือด
ศัลยแพทย์บางประเภทไม่ได้รับการฝึกฝนด้านการผ่าตัดทั่วไป แต่เป็นศัลยแพทย์ที่อยู่ในสาขาการปฏิบัติเฉพาะของตน ตัวอย่างเช่นสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ของตนเองซึ่งการผ่าตัดทางนรีเวชเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรม เช่นเดียวกับ podiatry หรือ otolaryngology
การฝึกอบรมและการรับรอง
การเป็นศัลยแพทย์เป็นกระบวนการที่ท้าทายและยาวนาน เส้นทางการศึกษาใช้เวลาโดยเฉลี่ย 13 ปีเมื่อสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนมัธยม สิ่งนี้สามารถแบ่งออกเป็นระดับปริญญาตรีโรงเรียนแพทย์ที่อยู่อาศัยและทุน
โดยทั่วไปคุณจะเริ่มต้นด้วยการลงทะเบียนเรียนในมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยด้วยหลักสูตรเตรียมแพทย์ซึ่งรวมถึงชีววิทยาฟิสิกส์และเคมี หลังจากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีแล้วคุณจะต้องผ่านการทดสอบการรับเข้าวิทยาลัยแพทย์ (MCAT) เพื่อสมัครเข้าโรงเรียนแพทย์
ผู้สมัครโรงเรียนแพทย์ที่ประสบความสำเร็จส่วนใหญ่มีเกรดเฉลี่ย (GPA) 3.3 หรือสูงกว่า
โรงเรียนแพทย์
หลังจากสำเร็จการศึกษาระดับวิทยาลัยคุณสามารถศึกษาต่อในระดับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต (MD) หรือแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์โรคกระดูก (DO) ปัจจุบันมีโรงเรียนแพทย์ 141 แห่งในสหรัฐอเมริกาที่เปิดสอนหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตและ 35 แห่งที่เปิดสอนระดับ DO โปรแกรมจะคล้ายกัน แต่คุณจะได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกและข้อในโปรแกรม DO
ในช่วงสองปีแรกของโรงเรียนแพทย์คุณจะขยายการศึกษาระดับปริญญาตรีในห้องเรียน (รวมถึงกายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาจุลชีววิทยาชีวเคมีเคมีอินทรีย์พยาธิวิทยาจิตวิทยาจริยธรรมและกฎหมายการแพทย์) ครึ่งหลังของโรงเรียนแพทย์จะทุ่มเทให้กับการหมุนเวียนทางคลินิกในสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆเพื่อให้ได้สัมผัสกับยาที่แตกต่างกัน
ในปีที่สี่ของคุณในโรงเรียนแพทย์คุณจะเริ่มสัมภาษณ์กับโครงการศัลยกรรมที่อยู่อาศัยต่างๆที่คุณสนใจหากได้รับการยอมรับคุณจะเข้าสู่โปรแกรมในเดือนมิถุนายนของปีที่คุณจบโรงเรียนแพทย์
ถิ่นที่อยู่และใบอนุญาต
การผ่าตัดบางส่วนอาจอยู่ได้นานถึงแปดหรือเก้าปี แต่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยห้าคน ปีแรกของการพำนักเรียกว่าปีฝึกงาน หลังจากนั้นอีกสามถึงสี่ปีข้างหน้าจะมุ่งเน้นไปที่การผ่าตัดทั่วไปภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ด้านวิชาการ หากคุณตัดสินใจที่จะเข้ารับการรักษาเฉพาะทางเช่นการผ่าตัดทรวงอกหรือหลอดเลือดคุณอาจต้องเพิ่มเวลาอีกสองถึงสามปีในการฝึกอบรมของคุณ
ผู้อยู่อาศัยจะได้รับค่าตอบแทนประมาณ $ 55,000 ต่อปีและปฏิบัติหน้าที่ภายใต้การดูแลโดยตรงของศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ อัตราการขัดสีของผู้เข้ารับการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์จากการศึกษาในปี 2560 JAMA ศัลยกรรม
เมื่อเสร็จสิ้นการพำนักคุณจะได้รับใบอนุญาตในรัฐที่คุณตั้งใจจะฝึกฝน โดยทั่วไปจะต้องผ่านการสอบระดับชาติและในบางกรณีการสอบของรัฐ ศัลยแพทย์ที่มีปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตจะเข้าร่วมการสอบใบอนุญาตทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา (USMLE) ในขณะที่ศัลยแพทย์ DO มีทางเลือกในการสอบใบอนุญาตทางการแพทย์โรคกระดูกพรุน (COMLEX)
แม้ว่าจะยังไม่จำเป็น แต่ขอแนะนำให้ศัลยแพทย์ได้รับการรับรองจาก American Board of Surgery (ABS) การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มศักยภาพในการจ้างงานและสถานะของคุณในแวดวงศัลยกรรม
10 สิ่งที่ควรบอกศัลยแพทย์ก่อนการผ่าตัดคำจาก Verywell
การผ่าตัดเป็นอาชีพที่ได้รับการยอมรับและเป็นที่ต้องการ แต่ยังคงขาดแคลนอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ตามรายงานปี 2017 จาก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ความขาดแคลนในการดูแลเฉพาะทางที่ไม่ใช่ระดับปฐมภูมิทั้งหมดคาดว่าจะเพิ่มขึ้นภายในปี 2568 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงยังคงอยู่ในกลุ่มที่มีรายได้สูงสุดในวิชาชีพแพทย์
ตามที่สำนักงานสถิติแรงงานเงินเดือนประจำปีเฉลี่ยสำหรับศัลยแพทย์ในปี 2018 อยู่ที่ 255,110 ดอลลาร์ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกและช่องปาก / แม็กซิลโลเฟเชียลสามารถสร้างรายได้มากกว่า 300,000 เหรียญต่อปี
6 เคล็ดลับในการค้นหาศัลยแพทย์ที่ยอดเยี่ยม