วิธีแก้ไขข้อผิดพลาดในเวชระเบียนของคุณ

Posted on
ผู้เขียน: John Pratt
วันที่สร้าง: 12 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
แนวทางการตรวจสอบเวชระเบียนกรณีชดเชยค่าบริการสาธารณสุขผู้ป่วยใน (Coding Audit) ปีงบประมาณ 2565
วิดีโอ: แนวทางการตรวจสอบเวชระเบียนกรณีชดเชยค่าบริการสาธารณสุขผู้ป่วยใน (Coding Audit) ปีงบประมาณ 2565

เนื้อหา

ตามกฎหมายคุณมีสิทธิ์แก้ไขข้อผิดพลาดในเวชระเบียนของคุณ พระราชบัญญัติความสามารถในการพกพาและความรับผิดชอบของการประกันสุขภาพ (HIPAA) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเวชระเบียนของคุณเป็นส่วนตัว ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของกฎหมายนี้ช่วยให้คุณสามารถขอแก้ไขประวัติการรักษาของคุณได้หากคุณพบข้อผิดพลาด

ขั้นตอนในการแก้ไขประเภทนี้สามารถทำได้ง่ายเพียงแค่แจ้งให้แพทย์ทราบว่ามีบางอย่างบันทึกไม่ถูกต้องเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่บางครั้งการแก้ไขก็ไม่ง่ายนักและคุณจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกฎสำหรับการแก้ไขข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองเพื่อที่คุณจะได้รับการแก้ไขที่ได้รับการดูแล

การตรวจสอบบันทึกของคุณ

ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สนใจที่จะดูเวชระเบียนของตนเอง แต่ก็เป็นความคิดที่ดีที่จะทำ ตามที่สำนักงานผู้ประสานงานแห่งชาติด้านเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพพบว่าเกือบ 1 ใน 10 คนที่เข้าถึงบันทึกทางออนไลน์ได้ร้องขอให้แก้ไขด้วยเหตุผลหลายประการ


ระบบการดูแลสุขภาพบางระบบจะให้พอร์ทัลผู้ป่วยที่ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงเวชระเบียนทั้งหมดของคุณภายในระบบนั้นได้อย่างง่ายดาย แม้ว่าคุณจะไม่มีสิทธิ์เข้าถึงประเภทนั้น แต่คุณมีสิทธิ์ดูเวชระเบียนของคุณเองและขอรับสำเนา บางครั้งอาจมีค่าใช้จ่ายในการรับสำเนาบันทึกของคุณ

เมื่อคุณมีเวชระเบียนแล้วคุณสามารถตรวจสอบได้ หากคุณเห็นความไม่ถูกต้องคุณสามารถระบุได้ว่าสำคัญหรือไม่และต้องมีการแก้ไขเพิ่มเติม

ประเภทของข้อผิดพลาดอาจรวมถึง:

  • การสะกดคำผิดบางอย่างอาจต้องแก้ไขหรือไม่ก็ได้ ตัวอย่างเช่นหากสะกด mesentiric ไม่ถูกต้องคุณอาจไม่ประสบปัญหาในการแก้ไขเพราะจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อสุขภาพหรือการรักษาพยาบาลของคุณ
  • ข้อผิดพลาดในการสะกดชื่อของคุณจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเนื่องจากอาจทำให้ไม่สามารถแชร์บันทึกของคุณระหว่างผู้ให้บริการต่างๆได้อย่างเหมาะสมและอาจส่งผลต่อการชำระค่าบริการ
  • หากหมายเลขโทรศัพท์หรือที่อยู่ของคุณไม่ถูกต้องหรือล้าสมัยคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการแก้ไขทันที หากไม่ดำเนินการดังกล่าวจะส่งผลให้มีการคัดลอกข้อมูลที่ไม่ถูกต้องไปยังเวชระเบียนในอนาคตหรือทีมแพทย์ของคุณไม่สามารถติดต่อคุณได้หากจำเป็น
  • ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยหรือการรักษาของคุณควรได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่นหากบันทึกของคุณระบุว่าคุณมีเนื้องอกที่ขมับแทนที่จะเป็นเนื้องอกในอัณฑะสิ่งนี้จะแตกต่างอย่างสิ้นเชิงและต้องได้รับการแก้ไข
  • หากบันทึกระบุว่าการนัดหมายของคุณเป็นเวลา 14.00 น. แต่คุณไม่เคยพบแพทย์จนถึงเวลา 15.30 น. นั่นอาจไม่ส่งผลต่อสุขภาพในอนาคตหรือความต้องการข้อมูลการเรียกเก็บเงินของคุณและไม่คุ้มค่าที่จะแก้ไข

โดยรวมแล้วคุณต้องตัดสินใจเองว่าส่วนใดของเวชระเบียนของคุณต้องได้รับการแก้ไขหากคุณพบข้อผิดพลาด หากคุณอยู่ในรั้วการแก้ไขบางอย่างจะดีกว่าการปล่อยให้มันไม่ถูกต้อง


การร้องขอของคุณ

ติดต่อโรงพยาบาลหรือผู้จ่ายเงินของคุณเพื่อสอบถามว่าพวกเขามีแบบฟอร์มที่ต้องการสำหรับการแก้ไขเวชระเบียนของคุณหรือไม่ ในกรณีนี้ขอให้พวกเขาส่งอีเมลแฟกซ์หรือส่งสำเนาถึงคุณทางไปรษณีย์

ส่งคำขอของคุณ

มีความชัดเจนกระชับและเขียนการแก้ไขให้ตรงตามที่คุณคิดว่าควรสังเกต แนวคิดคือทำให้สำนักงานผู้ให้บริการของคุณแก้ไขบันทึกของคุณได้ง่ายมาก

ทำสำเนาหน้าที่เกิดข้อผิดพลาด หากเป็นการแก้ไขแบบธรรมดาคุณสามารถขีดฆ่าข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหนึ่งบรรทัดและเขียนการแก้ไขด้วยลายมือ ด้วยวิธีนี้บุคคลในสำนักงานของผู้ให้บริการจะสามารถค้นหาปัญหาและทำการแก้ไขได้อย่างง่ายดาย หากพวกเขาส่งแบบฟอร์มให้คุณกรอกคุณสามารถเย็บเล่มสำเนาลงในแบบฟอร์มได้

หากการแก้ไขมีความซับซ้อนคุณอาจต้องเขียนจดหมายสรุปสิ่งที่คุณคิดว่ามันผิดและการแก้ไขคืออะไร หากคุณเขียนจดหมายตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ระบุข้อมูลพื้นฐานบางอย่างเช่นชื่อของคุณและวันที่ให้บริการจดหมายของคุณจากนั้นเย็บเล่มจดหมายของคุณเข้ากับสำเนาของหน้าที่มีข้อผิดพลาด


ความรับผิดชอบของผู้ให้บริการของคุณ

ผู้ให้บริการหรือสิ่งอำนวยความสะดวกจะต้องดำเนินการตามคำขอของคุณภายใน 60 วัน แต่พวกเขาอาจขอขยายเวลาได้ถึง 30 วันเพิ่มเติมหากพวกเขาให้เหตุผลกับคุณเป็นลายลักษณ์อักษร ผู้ให้บริการของคุณจำเป็นต้องแจ้งให้คุณทราบว่าพวกเขายอมรับหรือปฏิเสธคำขอของคุณสำหรับการแก้ไขในเวลาที่เหมาะสม หากคุณร้องขอให้ผู้ให้บริการรายอื่นผู้ร่วมธุรกิจหรือผู้อื่นที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณได้รับแจ้งเกี่ยวกับการแก้ไขผู้ให้บริการของคุณจะต้องแจ้งให้พวกเขาทราบเช่นกัน

ผู้ให้บริการของคุณไม่จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงที่คุณร้องขอ หากพวกเขาปฏิเสธคำขอของคุณพวกเขาจะต้องแจ้งให้คุณทราบถึงการตัดสินใจเป็นลายลักษณ์อักษรและเก็บบันทึกคำขอของคุณและการปฏิเสธไว้ในเวชระเบียนของคุณ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คำขอของคุณถูกปฏิเสธ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายขอให้นำข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การปะทุรุนแรงหรือหัวข้อที่ละเอียดอ่อนอื่น ๆ ออก อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะปฏิเสธที่จะลบข้อมูลนี้ออกเนื่องจากมีผลกระทบต่อสุขภาพและการรักษาพยาบาลของคุณ

คำจาก Verywell

ประวัติการรักษาของคุณอาจดูซับซ้อนในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่คุ้นเคยกับการดูเวชระเบียน แต่เมื่อคุณเริ่มอ่านคุณจะเริ่มรับรู้ถึงคุณสมบัติที่สำคัญ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับสำนักงานแพทย์ของคุณโดยส่วนใหญ่แล้วคุณจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อแก้ไขสิ่งต่างๆหรืออย่างน้อยก็พิจารณา