เนื้อหา
หน้าอกไม้ตีพริกเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงกระดูกซี่โครงอย่างร้ายแรงเมื่อซี่โครงหักอย่างน้อยสามซี่ในสองแห่งขึ้นไป แทนที่จะจับหน้าอกรูปทรงปกติอย่างแน่นหนาตามที่ควรจะทำหน้าอกไม้ตีพริกส่งผลให้ส่วนของผนังหน้าอกสะบัดไปมาในทิศทางตรงกันข้ามกับส่วนที่เหลือของผนังหน้าอก (หรือที่เรียกว่า การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกัน).หน้าอกของไม้ตีพริกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอุบัติเหตุที่ร้ายแรงเช่นรถชนกัน นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายของกระดูกซี่โครงซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
อาการ
อาการของหน้าอกไม้ตีพริกหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกัน: เมื่อคนที่มีอาการบาดเจ็บนี้หายใจเข้าและส่วนที่เหลือของหน้าอกขยายออกส่วนไม้ตีพริกจะจมเข้าด้านใน ในทางกลับกันเมื่อส่วนที่เหลือของหน้าอกหดตัวเมื่อหายใจออกส่วนของไม้ตีพริกจะโป่งออกไปด้านนอก
- เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
- หายใจลำบาก
คาดว่าจะมีรอยช้ำการอักเสบและความไวในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุ
โดยทั่วไปหน้าอกไม้ตีพริกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ผนังทรวงอก
การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถชนเป็นสาเหตุ 75% ของกรณีที่หน้าอกของไม้ตีพริกในขณะที่การหกล้มในผู้สูงอายุมีความรับผิดชอบ 15% การบาดเจ็บที่ทื่อใด ๆ สามารถนำไปสู่หน้าอกไม้ตีได้เช่นจากการเล่นกีฬาติดต่อ
ไม่ค่อยมีหน้าอกไม้ตีพริกเกิดจากกระดูกอ่อนแอหรือโรคกระดูก
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วหน้าอกของ Flail จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการประเมินทางกายภาพอย่างละเอียดหลังจากได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นการทดสอบที่ต้องการสำหรับการระบุหน้าอกไม้ตีพริกเนื่องจากการเอกซเรย์อาจไม่สามารถระบุกระดูกซี่โครงหักได้ทั้งหมด
หากการสแกน CT scan เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการเอกซเรย์พบว่าซี่โครงหักอย่างน้อยสามซี่ในสองแห่งจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยหน้าอกไม้ตีพริก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการหายใจที่อาจเป็นสัญญาณของการหายใจล้มเหลวจากหน้าอกไม้ตี
จะทำอย่างไร
แม้ว่าอาการนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็มีวิธีบรรเทาความเสียหายได้หากคุณเชื่อว่ามีคนเอาไม้ฟาดหน้าอก:
อยู่อย่างปลอดภัย
หากคุณไม่ใช่ผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังสากลและสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลหากมี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งใดก็ตามที่ทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บไม่เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขาหรือคุณอีกต่อไป
โทร 911
หากตัวดำเนินการ 911 ให้คำแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นและละเว้นขั้นตอนที่เหลือที่ระบุไว้ที่นี่ หากคุณไม่สามารถโทร 911 ได้ให้นำผู้ป่วยไปขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
ทำให้หน้าอก Flail เสถียร
ใช้หมอนเพื่อดันส่วนไม้ตีพริก การจับส่วนไม้ตีพริกให้เข้าที่เพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามกับกล้ามเนื้อและกระดูกโดยรอบ การทำให้บริเวณนั้นคงที่จะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจปอดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ถ้าไม่มีหมอนก็แทบจะไม่มีอะไรนุ่ม ๆ ม้วนแจ็คเก็ตหรือผ้าห่ม หากไม่มีอะไรเลยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้ขยับ
ในขณะที่คุณสามารถช่วยรักษาเสถียรภาพของหน้าอกไม้ตีพริกได้ แต่การบาดเจ็บนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน แม้ว่าอาการปวดจะลดลง แต่ความล้มเหลวในการให้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับหน้าอกไม้ตีพริกอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและภาวะคุกคามชีวิตอื่น ๆ รวมถึงปอดที่ยุบลงหรือมีเลือดรอบ ๆ หัวใจ
รั้งความเจ็บปวด
ไม่ว่าจะรักษาหน้าอกไม้ตีพริกอย่างไรมันจะเจ็บ - อาจจะแย่กว่าสิ่งที่คุณหรือผู้บาดเจ็บเคยพบ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะไม่ทำอะไรมากสำหรับความเจ็บปวดในระดับนี้และยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงกว่านั้นไม่ใช่ความคิดที่ดีจนกว่าจะมีความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้การรักษาฉุกเฉินครบวงจร
พยายามสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุดและให้ความมั่นใจว่ากำลังจะได้รับความช่วยเหลือ
การรักษา
การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในขั้นแรกจะเกี่ยวข้องกับการให้ออกซิเจนโดยปกติจะผ่านการมาสก์หน้า การใส่ท่อช่วยหายใจและการใช้เครื่องช่วยหายใจมีแนวโน้มที่จะใช้กับผู้ที่ปอดถูกทำลายที่เกี่ยวกับหน้าอกไม้ตีพริกเช่นเดียวกับผู้ที่แพทย์กังวลว่าจะมีอาการช่องอกยุบ
อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด แต่การตัดสินใจในเรื่องนี้จะขึ้นอยู่กับเคสของแต่ละบุคคลและมีความมั่นคงเพียงใด
การควบคุมความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดและโอปิออยด์แม้ว่าจะต้องได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจในบางคน
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะได้รับบาดเจ็บสาหัสหน้าอกของไม้ตีพริกก็เป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ภายในหลายสัปดาห์ตราบใดที่พวกเขาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเผาในทรวงอกเมื่อส่วนหนึ่งของผนังทรวงอกยุบลงอย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขนี้แทบทุกกรณีไม่ใช่สิ่งที่ใครบางคนสามารถกู้คืนได้