เนื้อหา
Spiriva (tiotropium bromide) เป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานซึ่งคุณอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ในการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืด ยานี้มีให้เลือกสองสูตร: Spiriva HandiHaler (ผงสูดดม tiotropium bromide) และ Spiriva Respimat (สเปรย์สูดดม tiotropium bromide) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้รับโดยการสูดดมใช้วันละครั้ง Spiriva ได้รับการรับรองสำหรับการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาการหอบหืดในชีวิตประจำวันและเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด ยานี้ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษากรณีเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)
ใช้
ได้รับการอนุมัติครั้งแรกโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2547 Spiriva ถูกใช้เพื่อต่อต้านอาการของหลอดลมหดเกร็งซึ่งรุนแรงและ / หรือหลอดลม (ทางเดินหายใจ) ในปอดแคบลงอย่างกะทันหัน อาการของหลอดลมหดเกร็งในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ หายใจถี่หายใจไม่ออกและแน่นหน้าอก
ยานี้เป็นยาขยายหลอดลม anticholinergic (เรียกอีกอย่างว่า muscarinic antagonist ที่ออกฤทธิ์นานหรือ LAMA) มันจับกับตัวรับ cholinergic บนกล้ามเนื้อของหลอดลมเพื่อต่อต้านการหดตัวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (ซึ่งทำให้หลอดลมแคบลง) Spiriva ขยายทางเดินหายใจช่วยบรรเทาอาการและป้องกันอาการกำเริบ
Spiriva ทั้งสองรูปแบบมีข้อบ่งชี้ที่คล้ายกัน แต่ Spiriva Respimat ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในขณะที่ Spiriva HandiHaler ไม่ใช่
การใช้งานที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: ยานี้ใช้สำหรับการบำรุงรักษาในระยะยาวของหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพื่อลดอาการกำเริบของโรค COPD
- Spiriva Respimat: ยานี้ได้รับการรับรองสำหรับการบำรุงรักษาหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับ COPD และเพื่อลดการกำเริบของโรค COPD นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการบำรุงรักษาโรคหอบหืดในระยะยาววันละครั้งในผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงที่มีอาการหายใจถี่และ / หรือออกกำลังกายไม่สามารถทนได้ควรใช้ Spiriva ร่วมกับ beta-agonist (LABA) ที่ออกฤทธิ์นานแทนที่จะใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียว
อะไรทำให้เกิดการกำเริบของโรค COPDการใช้งานนอกป้าย
Spiriva HandiHaler ถูกนำมาใช้ปิดฉลากสำหรับการบำรุงรักษาโรคหอบหืดและทั้งสองสูตรของ tiotropium bromine ถูกนำมาใช้ปิดฉลากสำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและสำหรับการรักษาอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน (โดยไม่มีการวินิจฉัย ของโรคหอบหืดหรือ COPD)
ก่อนที่จะ
Spiriva สามารถใช้เป็นตัวแทนบรรทัดแรกในการรักษา COPD และรุ่นสเปรย์สูดดมสามารถใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคหอบหืด ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องลองใช้ยาอื่นก่อนก่อนใช้ Spiriva
Spiriva สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ หรือรับประทานได้ด้วยตัวเอง
ข้อควรระวังและข้อห้าม
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเคยมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อ Atrovent (ipratropium) หรือ tiotropium bromide ในรูปแบบใด ๆ ไม่แนะนำให้ใช้หากคุณมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อนมหรือโปรตีนจากนม
ยังไม่มีการศึกษาผลต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกของมารดาที่ให้นมบุตรดังนั้นจึงควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในสถานการณ์เหล่านี้
Spiriva สามารถทำให้เงื่อนไขต่อไปนี้แย่ลง:
- ต้อหิน
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาในการปัสสาวะ
- โรคไต
- ปัญหาต่อมลูกหมาก
ไม่มี Spiriva เวอร์ชันทั่วไป Atrovent (ipratropium bromide) เป็นยา anticholinergic ที่คล้ายคลึงกันซึ่งรับประทานร่วมกับเครื่องสูดพ่นหรือด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง
ปริมาณ
ขนาดยาและอุปกรณ์ช่วยหายใจเป็นยาเฉพาะสำหรับแต่ละสูตร Spiriva ทั้งสองรูปแบบรับประทานวันละครั้ง
Spiriva Respimat มีอยู่ในจุดแข็ง 1.25 ไมโครกรัม (mcg) หรือ 2.5 ไมโครกรัม แต่ละครั้งต้องใช้การสูดดมสองครั้งรวมกัน 2.5 ไมโครกรัม (สำหรับโรคหอบหืด) หรือ 5 ไมโครกรัม (สำหรับ COPD)
Spiriva HandiHaler เตรียมโดยใช้แคปซูลของ titotropium สูตรผงแห้งซึ่งแต่ละแคปซูลมียา 18 ไมโครกรัม ในการส่งมอบยาเต็มรูปแบบจำเป็นต้องใช้สเปรย์สองครั้ง
การเตรียมยา
ต้องเตรียม Spiriva ก่อนที่จะสูดดม อย่ากลืนยาโดยตรง
ใช้ยาของคุณและยาสูดพ่นตามคำแนะนำในแพ็คเกจ สูตร Spiriva แต่ละสูตรมีการเตรียมแตกต่างกันเล็กน้อย
- Spiriva Respimat: เมื่อคุณใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นครั้งแรกคุณต้องใส่ตลับ Spiriva Respimat ลงในเครื่องช่วยหายใจ คุณต้องพ่นยาสูดพ่นไปที่พื้นจนกว่าจะมองเห็นเมฆละอองลอย ทำซ้ำขั้นตอนนี้อีกสามครั้ง หากคุณไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานกว่าสามวันคุณจะต้องพ่นซ้ำอีกครั้งโดยฉีดพ่นหนึ่งครั้งจนกว่าจะมองเห็นเมฆละอองลอย และหากคุณไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานกว่า 21 วันคุณจำเป็นต้องพ่นยาอีกครั้งโดยการพ่นยาสูดพ่นจนกว่าจะมองเห็นเมฆละอองลอย จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนอีกสามครั้งเพื่อเตรียมเครื่องช่วยหายใจให้พร้อมใช้งาน
- Spiriva HandiHaler: เมื่อคุณพร้อมที่จะใช้ยาของคุณคุณควรวางแคปซูล Spiriva ลงในช่องเล็ก ๆ ในห้องกลางของอุปกรณ์ HandiHaler ที่ให้มาพร้อมกับใบสั่งยาของคุณ จากนั้นปิดฝาครอบปากเป่าสีขาว
วิธีการใช้
หลังจากที่คุณเตรียมยาอย่างถูกต้องแล้วให้วางเครื่องช่วยหายใจไว้ที่ปากของคุณและปิดปากให้สนิทรอบ ๆ ปากเป่า
หายใจเข้าอย่างรวดเร็วและลึกผ่านอุปกรณ์ขณะที่จ่ายยา (คุณต้องกดปุ่มสีเขียวที่ด้านข้างของอุปกรณ์ HandiHaler เมื่อคุณหายใจเข้า)
เมื่อใช้ Spiriva HandiHaler คุณควรได้ยินเสียงที่ดังก้องเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ นี่แสดงว่ามีการจ่ายยาอย่างถูกต้องจากแคปซูล
หากไม่เป็นเช่นนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าปากเป่าปิดสนิท จับ HandiHaler ของคุณในแนวตั้งแล้วแตะเบา ๆ บนพื้นแข็ง ลองหายใจเข้าอีกครั้ง หากคุณยังไม่ได้ยินหรือรู้สึกว่าแคปซูลสั่นให้รีบปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรโดยเร็วที่สุด
กลั้นลมหายใจเป็นเวลา 5-10 วินาทีแล้วหายใจออกตามปกติ บ้วนปากด้วยน้ำเปล่าหรือแปรงฟันทุกครั้งหลังใช้ นำยาออกจากอุปกรณ์หลังการใช้งานทุกครั้งและทิ้งยา
อย่าลืมทำความสะอาดอุปกรณ์ของคุณตามคำแนะนำเมื่อคุณทำเสร็จแล้ว
การจัดเก็บ
อย่าเก็บยาไว้ในเครื่องช่วยหายใจก่อนเวลาที่กำหนดยาลงในอุปกรณ์ก่อนการใช้งานทุกครั้ง
Spiriva Respimat และ Spiriva HandiHaler ควรเก็บไว้ที่ 77 องศา F และไม่ควรสัมผัสกับความร้อนสูง อนุญาตให้มีการทัศนศึกษาที่มีอุณหภูมิระหว่าง 59 องศา F ถึง 86 องศา F
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของ Spiriva Respimat และ Spiriva HandiHaler โดยทั่วไปจะคล้ายกันแม้ว่าบางคนอาจทนต่ออาการหนึ่งได้ดีกว่าอีก
เรื่องธรรมดา
มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่อาจไม่สบายใจ หากผลข้างเคียงเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงสำหรับคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ไอ
- ปากแห้ง
- ปวดหัว
- เจ็บคอ
- ไซนัสอักเสบ
รุนแรง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อใช้ยานี้
ซึ่งรวมถึง:
- อาการแพ้ทุกประเภทเช่นผื่นที่ผิวหนังลมพิษบวมที่ใบหน้าริมฝีปากหรือลิ้น
- หายใจลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- เจ็บหน้าอก
- หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
- อาการติดเชื้อหรือคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ปัญหาในการปัสสาวะหรือปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง
คำเตือนและการโต้ตอบ
สไปริวาอาจทำปฏิกิริยากับยาต้านโคลิเนอร์จิกอื่น ๆ ทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงยาซึมเศร้าและยาป้องกันอาการท้องร่วง
หากคุณไม่แน่ใจว่ายาอื่น ๆ ของคุณเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกหรือไม่คุณสามารถขอให้เภสัชกรตรวจสอบรายการยาของคุณเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หรือไม่
ในปี 2551 องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองด้วยยานี้ ในขณะที่คำเตือนถูกยกขึ้นการวิจัยยังคงแสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย