เนื้อหา
- hyperparathyroidism คืออะไร?
- อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน?
- อาการของ hyperparathyroidism คืออะไร?
- การวินิจฉัย Hyperparathyroidism
- การรักษา Hyperparathyroidism
hyperparathyroidism คืออะไร?
hyperparathyroidism พัฒนาจากกิจกรรมที่มากเกินไปในต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อมซึ่งเป็นโครงสร้างขนาดเมล็ดข้าวใกล้ต่อมไทรอยด์ที่คอของคุณต่อมพาราไทรอยด์สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมในกระแสเลือดเมื่อ จำเป็น PTH มากเกินไปผลิตจาก:
Hyperparathyroidism หลักซึ่งมักจะเชื่อมโยงกับการขยายตัว (hyperplasia) ของต่อมพาราไธรอยด์การเติบโตที่อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) (adenoma) หรือ (ในบางกรณี) เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) สาเหตุของการขยายใหญ่มักไม่ระบุแน่ชัด แต่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
Hyperparathyroidism ทุติยภูมิเมื่อเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างทำให้ระดับแคลเซียมและแร่ธาตุที่เกี่ยวข้องลดลงฟอสเฟต สิ่งนี้กระตุ้นให้ต่อมพาราไทรอยด์ชดเชยและเกิดจากปัญหาเช่นการขาดวิตามินดีหรือแคลเซียมหรือไตวาย
PTH ส่วนเกินทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมออกจากกระดูกซึ่งอาจนำไปสู่ระดับแร่ธาตุในเลือดสูง (hypercalcemia) และปัญหาต่างๆเช่น:
โรคกระดูกพรุน: กระดูกที่อ่อนแอลงซึ่งอาจทำให้กระดูกหักได้ง่ายขึ้น
Osteopenia: ภาวะที่มักเกิดขึ้นก่อนโรคกระดูกพรุน
นิ่วในไต: เงินฝากที่แข็งซึ่งเป็นผลมาจากแคลเซียมส่วนเกินที่เข้าไปในปัสสาวะและถูกกรองโดยไต
โรคหัวใจและหลอดเลือด: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระดับแคลเซียมสูงเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคหัวใจบางประเภท
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน?
ภาวะ Hyperparathyroidism ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากกว่าผู้ชาย
การรักษาด้วยการฉายรังสี: การรักษามะเร็งที่คออื่น ๆ อาจส่งผลต่อต่อมพาราไทรอยด์
ความบกพร่องทางโภชนาการ: การขาดวิตามินดีหรือแคลเซียมที่รุนแรงและต่อเนื่องอาจทำให้เกิดภาวะ hyperparathyroidism
การใช้ลิเธียม: ลิเธียมซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วอาจส่งผลต่อระดับแคลเซียม
อาการของ hyperparathyroidism คืออะไร?
hyperparathyroidism ที่ไม่รุนแรงอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และบางครั้งได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจเลือดก่อนที่จะสังเกตเห็นปัญหา ผู้ป่วยรายอื่นอาจพบ:
ปวดกระดูกหรือข้อต่อ
อาการซึมเศร้า
หลงลืม
ความเหนื่อยล้า
นิ่วในไต
กระดูกเปราะบางในแขนขาและกระดูกสันหลัง
ปัสสาวะมากเกินไป
คลื่นไส้และเบื่ออาหาร
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
การวินิจฉัย Hyperparathyroidism
Hyperparathyroidism มักได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) แคลเซียมและแร่ธาตุที่เกี่ยวข้อง การทดสอบและการสแกนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
การทดสอบปัสสาวะ: การวิเคราะห์ปัสสาวะในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงสามารถกำหนดปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายขับออกมาได้
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก: การตรวจดูกระดูกจะตรวจพบการสูญเสียกระดูกหรือการอ่อนแอ
X-ray, Ultrasound และ Computed Tomography Scan (CT หรือ CAT scan): การสแกนสามารถระบุการอุดตันที่เกิดจากแคลเซียมส่วนเกินและกระดูกหัก
การรักษา Hyperparathyroidism
การรักษา hyperparathyroidism ขึ้นอยู่กับ:
สาเหตุที่สงสัย
ความรุนแรงของอาการของคุณ
ความชอบของคุณ
ผู้ป่วยที่มีแคลเซียมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่มีอาการใด ๆ อาจเลือกที่จะงดการแทรกแซงและไปเยี่ยมเราเพื่อตรวจสุขภาพและติดตามอย่างระมัดระวังแทนซึ่งเป็นวิธีการที่เรียกว่า "เฝ้าระวังรอ" แพทย์ของคุณอาจแนะนำข้อควรระวังเช่น:
การใช้ยา (ถ้า hyperparathyroidism เกิดจากปัญหาไต)
ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อป้องกันนิ่วในไต
ออกกำลังกาย
การได้รับวิตามินดีหรือแคลเซียมเสริม
ผู้ป่วยไตวายบางรายอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่าย สำหรับกรณีที่มีภาวะ hyperparathyroidism ขั้นรุนแรงมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมที่ทำงานมากเกินไปและเนื้องอกออก
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจระบุต่อมที่มีปัญหาด้วย:
Sestamibi Scan: ฉีดสารกัมมันตภาพรังสีพิเศษสำหรับการดูดซึมโดยต่อมที่โอ้อวดจากนั้นทำการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT) เพื่อค้นหา
อัลตราซาวด์