เนื้อหา
บทวิจารณ์โดย:
ซามูเอลคริสโตเฟอร์เดอร์โซ, M.D.
คุณมองไม่เห็นความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง และส่วนใหญ่แล้วคุณจะรู้สึกไม่ได้ แต่ถ้าคุณเป็นหนึ่งในชาวอเมริกัน 78 ล้านคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเป็นหนึ่งใน 70 ล้านคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูง (ระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ) สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจผลกระทบต่อสุขภาพของคุณและดำเนินการในวันนี้เพื่อให้ ตัวเลขลงไปในระดับที่ดีต่อสุขภาพ
ความดันโลหิตคือแรงของเลือดที่เกาะผนังด้านในของหลอดเลือดแดง มีความผันผวนตามปกติตลอดทั้งวันโดยจะลดลงเมื่อคุณผ่อนคลายหรือหลับตื่นขึ้นตามธรรมชาติในตอนเช้าและเพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อคุณอยู่ในความเครียดตื่นเต้นหรือออกกำลังกาย แต่เมื่อระดับความดันโลหิตขณะพักของคุณสูงเกินไปอาจทำให้เกิดแผลเป็นทำให้หลอดเลือดแข็งและ / หรือทำให้หลอดเลือดอ่อนแอได้ ผลกระทบนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของหัวใจวาย เพิ่มอัตราเดิมพันของคุณเป็นสี่เท่า เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวสูญเสียการมองเห็นปัญหาเกี่ยวกับไตภาวะสมองเสื่อมและปัญหาการไหลเวียนเช่นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ขา) ทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลง และนำไปสู่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความดันโลหิตสูงหากคุณสูบบุหรี่มีน้ำหนักเกินรับประทานอาหารที่มีผลิตผลและไฟเบอร์ต่ำและ / หรือมีไขมันและเกลือสูงดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอยู่กับความเครียดเรื้อรังหรือไม่ได้รับ การออกกำลังกายมาก สาเหตุบางอย่างของความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงยีนและเชื้อชาติของคุณด้วย (ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงกว่า) ความชรายังมีบทบาท แม้ว่าคุณจะไม่มีความดันโลหิตสูงในช่วงอายุ 55 ถึง 65 ปี แต่ความเสี่ยงตลอดชีวิตของคุณในการเป็นโรคนี้คือ 90 เปอร์เซ็นต์
“ แต่แพทย์ไม่ถือว่าความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หรือไม่สามารถรักษาได้ตามอายุอีกต่อไป” Samuel Durso, M.D. ผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Johns Hopkins กล่าว
ในการศึกษาของ Johns Hopkins หญิงและชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง 975 คนที่มีอายุมากกว่า 975 ขั้นตอนการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยให้ร้อยละ 40 เลิกใช้ยาลดความดันโลหิต งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในชาวแอฟริกัน - อเมริกันและคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้น
การป้องกัน
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นเกราะป้องกันความดันโลหิตสูงและผลกระทบที่เป็นอันตราย ขั้นตอนเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของคุณและยังช่วยลดจำนวนของคุณหากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว
ลดน้ำหนักเล็กน้อย. น้ำหนักส่วนเกินและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันส่วนเกินที่เก็บไว้ในช่องท้องของคุณสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้โดยการเพิ่มปริมาณเลือดและโดยการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนที่ควบคุมความดัน “ แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความแตกต่างได้” Durso กล่าวโดยชี้ไปที่งานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักเพียง 7.7 ปอนด์สามารถลดความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น
ลดแอลกอฮอล์. “ การกลั่นกรองแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญมาก” Durso กล่าว “ ถ้าคุณเป็นผู้ชายที่ดื่มมากกว่าสองแก้วต่อวันหรือผู้หญิงที่ดื่มมากกว่าหนึ่งครั้งต่อวันให้ลด” แม้ว่าแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยอาจทำให้หลอดเลือดแดงคลายตัวได้ แต่ดูเหมือนว่ามากเกินไปจะส่งผลตรงกันข้าม
ย้ายเพิ่มเติม การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายประเภทอื่น ๆ ช่วยให้หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นและยังลดการทำงานในระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งจะทำให้หลอดเลือดกระชับและเพิ่มความดันโลหิต หากคุณมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วการออกกำลังกายเป็นประจำเพียงอย่างเดียวอาจลดจำนวนลงได้ 8 ถึง 10 คะแนนตามข้อมูลของ American Heart Association
เพิ่มความดันโลหิตให้แข็งแรง แร่ธาตุแคลเซียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม (พบได้ในผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำและปราศจากไขมันเช่นนมและโยเกิร์ตรวมทั้งในผลิตผลและถั่วเมล็ดแห้ง) ช่วยให้ร่างกายควบคุมความดันโลหิตได้ ความดันโลหิตของคุณน้อยเกินไป โซเดียมในปริมาณสูงสามารถพบได้ในอาหารแปรรูปหลายชนิดโดยการทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำไว้ (ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือด) และทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ กระชับ ไขมันอิ่มตัว (พบในเนื้อสัตว์ชีสเนยผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มและอาหารแปรรูปหลายชนิด) อาจเพิ่มความดันโลหิต
เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดแดงและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ ในขณะที่คุณสูบบุหรี่สารเคมีในผลิตภัณฑ์ยาสูบก็เพิ่มความดันโลหิตเช่นกัน
บรรเทาความเครียด ยังไม่ชัดเจนว่าการบำบัดร่างกายและจิตใจมีผลในระยะยาวต่อความดันโลหิตหรือลดความเสี่ยง แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายจะปล่อยฮอร์โมนที่เพิ่มความดันโลหิตชั่วคราว คุณจะรู้สึกดีขึ้นและพบว่าการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ ทำได้ง่ายขึ้นหากคุณฝึกฝนเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดเป็นประจำเช่นการฝึกการหายใจการผ่อนคลายอย่างต่อเนื่องและกิจกรรมออกกำลังกาย เทคนิคหนึ่งคือการทำสมาธิได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยและการรักษา
เพื่อลดความดันโลหิตสูงของคุณให้อยู่ในระดับที่ดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพการใช้ยาหรือทั้งสองอย่าง “ การตัดสินใจเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิตและปริมาณและชนิดที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง” Durso อธิบาย “ หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวอาจเป็นขั้นตอนแรก การลดน้ำหนักร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวการลดโซเดียมปรับปรุงอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำมักจะส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นแพทย์ของคุณจะยังคงแนะนำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิต”
ยาลดความดันโลหิตมีหกประเภทหลัก ๆ :
- ยาขับปัสสาวะ ทำงานโดยช่วยให้ร่างกายกำจัดน้ำและโซเดียมส่วนเกิน
- ตัวบล็อกเบต้า ลดอัตราการเต้นของหัวใจและการส่งออกของเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิต
- Vasodilators, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE), angiotensin II receptor blockers (ARBs) และ ตัวบล็อกแคลเซียม ทั้งหมดทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดที่ตีบ
“ แพทย์ของคุณจะเลือกยาที่เหมาะกับคุณ” Durso กล่าว “ บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งจ่ายยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อควบคุมความดันโลหิต คุณอาจต้องใช้ยาที่ทำงานกับกลไกต่างๆเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ หรือแพทย์ของคุณอาจสามารถให้ปริมาณยาที่ลดลงและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงได้โดยการใช้ยาสองหรือสามตัวร่วมกัน”
สิ่งสำคัญสองประการที่ควรทราบเกี่ยวกับการรักษาของคุณ:
แพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยาทีละน้อย “ อาจใช้เวลาหนึ่งเดือนถึงหกสัปดาห์ในการลดความดันโลหิตของคุณโดยการเพิ่มปริมาณยาอย่างช้าๆ” Durso กล่าว “ การลดความดันโลหิตเร็วเกินไปอาจทำให้เวียนศีรษะและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม”
รายงานผลข้างเคียง “ อย่าหยุดยาด้วยตัวเอง” Durso เตือน “ โทรหรือนัดหมายเพื่อแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณอาจมี เขาหรือเธออาจสามารถปรับเปลี่ยนยาของคุณได้” ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้ามือหรือเท้าเย็นความอ่อนแอภาวะซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงและไอแห้ง
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงในห้องสมุดสุขภาพ
อยู่กับ
ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ ซึ่งสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการใช้ยาได้อย่างท้าทายคุณอาจไม่รู้สึกถึงความแตกต่าง ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณมีความมุ่งมั่นที่จะควบคุมความดันโลหิตของคุณในแต่ละวัน:
ใช้ระบบเตือนการใช้ยา เครื่องจ่ายยาประจำวันขวดยาอิเล็กทรอนิกส์ที่ส่งเสียงเตือนเมื่อถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไปบันทึกไว้ในตู้เย็นของคุณใช้ระบบเตือนความจำแบบใดก็ได้ที่เหมาะกับคุณที่สุด ประมาณหนึ่งในสองคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่รับประทานยาตามคำแนะนำซึ่งเป็นความผิดพลาดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ตรวจสอบที่บ้าน “ คุณเป็นสมาชิกที่สำคัญที่สุดในทีมควบคุมความดันโลหิตของคุณ เครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านจะช่วยให้คุณเห็นว่ายาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณช่วยได้หรือไม่และสามารถช่วยให้คุณติดตามได้” Durso กล่าว “ คุณสามารถหาจอราคาไม่แพงได้ตามร้านขายยา”
พบแพทย์ตามคำแนะนำ “ แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณทุกๆสามถึงสี่เดือนในช่วงสองสามปีแรกหลังการวินิจฉัยของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณได้ผลและทำการปรับเปลี่ยน” Durso กล่าว “ สำหรับคนที่มีความดันโลหิตสูงได้รับการจัดการที่ดีและเฝ้าติดตามที่บ้านการตรวจร่างกายทุกๆ 6 เดือนก็เพียงพอแล้ว หากความดันโลหิตของคุณอยู่ในเกณฑ์ที่ดีและคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุณอาจต้องได้รับการตรวจซ้ำทุกๆสองปี "
ดูต่ำและสูง บางครั้งยาลดความดันโลหิตสามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ เกินไป มาก. หากคุณมีสัญญาณของความดันโลหิตต่ำ - เวียนศีรษะเป็นลมตาพร่ามัวคลื่นไส้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ในทางกลับกันหากเลขซิสโตลิก (บนสุด) ของคุณเพิ่มขึ้นเป็น 180 หรือสูงกว่าหรือหากเลขไดแอสโตลิก (ล่าง) ของคุณสูงถึง 110 หรือสูงกว่าให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที
การวิจัย
ผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins ยังคงทำงานอย่างต่อเนื่องในการทำความเข้าใจและรักษาความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่ทำให้สุขภาพดีขึ้นในปัจจุบัน งานวิจัยที่มีชื่อเสียงที่คุณสามารถเข้าถึงได้ ได้แก่ การค้นพบเหล่านี้:
พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม ในการศึกษาผู้สูงอายุ 3,000 คนในปี 2556 ตีพิมพ์ในวารสาร ประสาทวิทยานักวิจัยของ Johns Hopkins พบว่าผู้ที่ทานยาขับปัสสาวะ ARBs และ / หรือ ACE inhibitors มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์
การรักษาแบบเข้มข้นช่วยลดความดันโลหิตในผู้ชายแอฟริกัน - อเมริกัน ชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันในเมืองต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงสำหรับความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งมีผลร้ายแรง ในการศึกษาระยะเวลา 5 ปีของชายชาวแอฟริกัน - อเมริกัน 309 คนอายุ 21-54 ปีนักวิจัยของ Johns Hopkins พบว่าการใช้ยาการเยี่ยมบ้านและการนัดหมายในคลินิกช่วยลดความดันโลหิตของผู้เข้าร่วมได้อย่างมาก
สำหรับผู้ดูแล
หากคุณเป็นหุ้นส่วนหรือผู้ดูแลคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงนี่คือวิธีที่คุณสามารถช่วยได้
ถามว่าคุณจะช่วยเรื่องยาได้อย่างไร คุณสามารถแจ้งเตือน "เวลารับประทานยา" และช่วยให้คนที่คุณรักทานยาตามที่แพทย์สั่งเมื่อจำเป็น
สนับสนุนความพยายามที่ดีต่อสุขภาพ การเชียร์ลีดเดอร์นิสัยใหม่สามารถสร้างแรงบันดาลใจให้คนที่คุณรักยึดติดกับมันได้ แต่การพยายามควบคุมพฤติกรรมอาจย้อนแย้งได้ หากคนที่คุณรักไม่เปลี่ยนแปลงสุขภาพให้ถามว่าคุณจะช่วยได้อย่างไร
สุขภาพดีขึ้นด้วยกัน คู่สมรสที่มุ่งมั่นในการลดน้ำหนักและออกกำลังกายร่วมกันอาจมีแนวโน้มที่จะยึดติดกับความพยายามของพวกเขา การอัพเกรดนิสัยของคุณร่วมกันสามารถสร้างแรงบันดาลใจกระตุ้นให้เกิดการแข่งขันที่ดีต่อสุขภาพเล็กน้อยและสะดวกกว่าด้วยเพราะคุณทั้งคู่สามารถกินอาหารเหมือนกันและกำหนดตารางการออกกำลังกายเดียวกันได้
คำจำกัดความ
หลอดเลือด (veh-suls): ระบบของท่อที่มีความยืดหยุ่น - หลอดเลือดแดงเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำซึ่งนำพาเลือดไปทั่วร่างกาย ออกซิเจนและสารอาหารถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดงไปยังเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่มีผนังบางซึ่งป้อนอาหารเหล่านี้ไปยังเซลล์และรับของเสียรวมทั้งคาร์บอนไดออกไซด์ เส้นเลือดฝอยจะส่งของเสียไปยังหลอดเลือดดำซึ่งจะนำเลือดกลับไปที่หัวใจและปอดซึ่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกทางลมหายใจเมื่อคุณหายใจออกภาวะสมองเสื่อม (di-men-sha): การสูญเสียการทำงานของสมองซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆที่ส่งผลต่อสมอง อาการต่างๆ ได้แก่ การหลงลืมความบกพร่องในการคิดและการตัดสินใจการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความกระวนกระวายใจและการสูญเสียการควบคุมอารมณ์ โรคอัลไซเมอร์โรคฮันติงตันและการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ โรคสมองเสื่อมส่วนใหญ่กลับไม่ได้
ความดันโลหิต Diastolic (die-uh-stah-lick): ตัวเลขที่สองหรือด้านล่างในการอ่านค่าความดันโลหิต ความดันโลหิตไดแอสโตลิกวัดแรงของเลือดในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจผ่อนคลายระหว่างการเต้น การอ่านค่าที่ดีต่อสุขภาพมักจะต่ำกว่า 80 มม. ปรอท การอ่านที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ หัวใจล้มเหลว: เมื่อหัวใจไม่สามารถจ่ายเลือดได้มากเท่าที่ร่างกายต้องการเนื่องจากไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่สามารถสูบฉีดด้วยแรงที่เพียงพอ โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและปัญหาลิ้นหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลวไม่ได้หมายความว่าหัวใจกำลังจะหยุดเต้น การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดอาการได้ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): การสะสมของไขมันและคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงที่ขาแขนศีรษะหรืออวัยวะภายใน ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดอาการปวดชาและรู้สึกปวดเมื่อยเมื่อเดินหรือขึ้นบันได โรคหลอดเลือดส่วนปลายสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่หายช้าได้เช่นกัน การรักษารวมถึงการเลิกสูบบุหรี่และการควบคุมความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด ไขมันอิ่มตัว: ไขมันชนิดหนึ่งที่พบมากในเนยนมสดไอศกรีมชีสไขมันเต็มเนื้อไขมันหนังสัตว์ปีกน้ำมันปาล์มและมะพร้าว ไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตรายต่อหัวใจในกระแสเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนความสามารถของร่างกายในการดูดซึมน้ำตาลในเลือดได้ง่าย การ จำกัด ไขมันอิ่มตัวสามารถช่วยควบคุมความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ ระบบประสาทซิมพาเทติก: ระบบที่สร้างการตอบสนอง "การต่อสู้หรือการบิน" และเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับความเครียดหรือเหตุฉุกเฉิน มีหน้าที่ในการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการดำเนินการ: เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการหายใจและความตื่นตัว ระบบประสาทกระซิกของร่างกายทำในสิ่งที่ตรงกันข้าม ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจช้าลงทำให้รู้สึกผ่อนคลาย ความดันโลหิต Systolic (sis-tall-ick): ตัวเลขด้านบนหรืออันดับแรกในการอ่านค่าความดันโลหิต ความดันโลหิตซิสโตลิกคือความดันในหลอดเลือดแดงระหว่างการเต้นของหัวใจ สำหรับคนส่วนใหญ่การอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกจะต่ำกว่า 120 มม. ปรอท ความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกว่าหลอดเลือดแดงแข็งหรือมีคราบจุลินทรีย์สะสม