เนื้อหา
Hypospadias เป็นความบกพร่องโดยกำเนิดของผู้ชายโดยที่การเปิดทางเดินปัสสาวะท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชาย แต่เปิดขึ้นบางส่วน Hypospadias มีผลต่อการเกิดของผู้ชายประมาณ 1 ในทุกๆ 150 ถึง 300 ครั้งโดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป Hypospadias มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น 21 เปอร์เซ็นต์โดยที่สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดอีกคนมีความบกพร่องเช่นเดียวกันการรักษา
Hypospadias ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาชาทั่วไป ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
เนื่องจากเด็กผู้ชายยืนปัสสาวะจึงเป็นเรื่องสำคัญที่กระแสปัสสาวะจะควบคุมได้ง่ายการขาดการควบคุมเนื่องจากภาวะ hypospadias อาจทำให้เกิดความอับอายทางสังคมอย่างเฉียบพลัน นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมในวัยทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 8 ถึง 18 เดือน การผ่าตัดแก้ไขในระยะเริ่มต้นหมายความว่าสามารถลดการบาดเจ็บทางจิตใจได้ เด็กเล็กมักจะเป็นผู้รักษาที่ดีและผู้ปกครองสามารถแสดงการดูแลบาดแผลที่จำเป็นหลังผ่าตัดได้
บางครั้งอาจมีอาการที่เรียกว่า chordee ซึ่งเป็นอาการงอของอวัยวะเพศในการแข็งตัวซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัด hypospadias ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและความซับซ้อนของการผ่าตัด กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้บางครั้งอาจต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ chordee นำเสนอในเด็กคนเดียวกันหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา
การดูแลหลังการผ่าตัด
- ผลข้างเคียงของยาชาทั่วไป:เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาชาทั่วไปผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ การดูแลก่อนการผ่าตัดที่คุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับเป็นส่วนสำคัญของการประเมินความปลอดภัยและความจำเป็นในการแก้ไขภาวะ hypospadias ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ใด ๆ จะได้รับการอธิบายโดยวิสัญญีแพทย์กุมารแพทย์หรือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะก่อนการผ่าตัด
- เลือดออกหลังผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias:ควรรายงานการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดต่อศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่ดูแลหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วเลือดบนผ้าปิดตาจะมีขนาดเท่ากับเหรียญเล็ก ๆ
- อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะหลังผ่าตัดหลังการซ่อมแซม hypospadias:บางครั้งอาจมีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะเมื่อมีสายสวนอยู่ภายใน แพทย์มักจะรักษาด้วยยาลดอาการกระตุกยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) หรือบางครั้งก็ให้ยาปฏิชีวนะ
- การติดเชื้อหลังการซ่อมแซม hypospadias:การติดเชื้อเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในบริเวณที่ทำการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถป้องกันหรือลดลงได้ด้วยสุขอนามัยที่ดีของน้ำสลัดหลังการผ่าตัดหรือบริเวณผิวหนัง ต้องรายงานอาการแดงบวมหรือมีหนองให้แพทย์ทราบ บางครั้งในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงขึ้นอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- หลังผ่าตัดท่อปัสสาวะตีบหลังการซ่อมแซม hypospadias:นี่คือการตีบของท่อปัสสาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด แต่พบได้น้อย การปัสสาวะออกอาจเป็นเรื่องยากหรือทำไม่ได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
- หลังผ่าตัดทวารหลังการซ่อมแซม hypospadias:รูทวารคือรูที่สามารถเปิดขึ้นในท่อปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่ซึ่งปัสสาวะรั่วออกมา ซึ่งจะต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดเล็ก
ฉันทามติทั่วไปในชุมชนระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กคือการผ่าตัดระหว่างหกเดือนถึงหนึ่งปีในทารกที่มีสุขภาพดีและสมบูรณ์ ระยะเวลานี้ซึ่งสอดคล้องกับคำแนะนำจาก American Academy of Pediatrics (AAP) ทำให้มีเวลาเหลือเฟือในการทำขั้นตอนสองขั้นตอนในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypospadias รุนแรงก่อนที่จะเริ่มระบุเพศ โดยทั่วไปหกเดือนเป็นเวลาขั้นต่ำที่ต้องใช้ระหว่างขั้นตอนต่างๆเพื่อให้แน่ใจว่าแผลหายสนิทหลังการผ่าตัดครั้งแรก