เนื้อหา
Hypothyroidism คืออะไร?
Hypothyroidism เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ด้านหน้าคอไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอซึ่งควบคุมการเผาผลาญโดยรวมและการทำงานของร่างกายหลายอย่าง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจมีสาเหตุได้หลายประการรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเอง (Hashimoto’s disease) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำลายต่อมไทรอยด์ของตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจ ในวัยรุ่นนี่อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเมื่อเทียบกับสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะนี้ สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากยาบางชนิดหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งต่อมใต้สมองซึ่งควบคุมต่อมไทรอยด์ บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้
ในขณะที่ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ แต่อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ - ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและแม้แต่ทารกแรกเกิด ทารกหนึ่งในทุก ๆ 4,000 ถึง 5,000,000 คนที่เกิดในสหรัฐอเมริกามีภาวะพร่องไทรอยด์
เด็กที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจมีอัตราการเติบโตที่ช้าลง
อาการเพิ่มเติม ได้แก่ เฉื่อยชาสีซีดหนังศีรษะแห้งและคันเพิ่มความไวต่อความเย็นและอาการท้องผูกหากไม่ได้รับการรักษาอาการดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรงเช่นการเติบโตทางร่างกายที่แคระแกรนและภาวะปัญญาอ่อน
อาการ
อัตราการเติบโตที่ชะลอตัว
หน้าบวม
มือและเท้าบวม
กล้ามเนื้อไม่ดี
ความเกียจคร้านความง่วงนอน
ท้องผูก
ความเหนื่อยล้า
หนังศีรษะแห้งและคัน
ผิวแห้งหยาบ
มีประจำเดือนหนักในเด็กผู้หญิง
อารมณ์แปรปรวน
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
เสียงร้องหรือเสียงแหบ
ผิวแห้งหยาบ
ต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)
การวินิจฉัย
แพทย์จะสงสัยว่าต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหากมีอาการข้างต้นหลายประการ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้อย่างง่ายดายโดยการทดสอบระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) หากไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับปกติ TSH จะอยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามหากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลงต่อมใต้สมองจะเริ่มหลั่ง TSH มากขึ้นเพื่อเริ่มต้นต่อมไทรอยด์ที่เฉื่อยชา ดังนั้น TSH ในระดับที่สูงกว่าปกติจึงบ่งบอกถึงไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ได้รับการตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดโดยเป็นส่วนหนึ่งของหน้าจอตามปกติสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ
หากคุณเห็นอาการข้างต้นในทารกทารกหรือเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจริญเติบโตช้าโทรหากุมารแพทย์ของคุณ
การรักษา
โดยปกติจะได้รับการบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ในรูปแบบเม็ดเดียวทุกวัน ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อพัฒนาการของสมองในทารกและเด็กตามปกติดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนสังเคราะห์ในปริมาณที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก เนื่องจากร่างกายอาจต้องการฮอร์โมนสังเคราะห์ในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเด็กจึงควรได้รับการทดสอบซ้ำเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมและปรับขนาดยาตามความจำเป็น