เนื้อหา
การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการเมื่อคุณมีอาการป่วยที่จำเป็นต้องตัดมดลูกออกและอาจจำเป็นต้องมีโครงสร้างโดยรอบ การผ่าตัดมดลูกสามารถทำได้หลายวิธีตั้งแต่การผ่าตัดช่องท้องเต็มรูปแบบไปจนถึงวิธีการส่องกล้องหรือช่องคลอดที่บุกรุกน้อยที่สุด ประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณเหตุผลในการผ่าตัดมดลูกและประวัติสุขภาพของคุณ คุณและแพทย์ควรตัดสินใจ ไม่ว่าจะใช้เทคนิคใดอย่าลืมว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดใหญ่และคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับผลกระทบทั้งทางร่างกายและอารมณ์ก่อนการผ่าตัด
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและในวันที่ ก่อนการผ่าตัดคุณและแพทย์ควรปรึกษากันเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดและจะใช้เทคนิคอะไร
นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการถามคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดรวมถึงขั้นตอนที่เกี่ยวข้องการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดและสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังทำ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนแปลงสูตรยาของคุณในช่วงหลายวันก่อนการผ่าตัดเอายาที่อาจทำให้เลือดบางลงหรือมีผลกระทบอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายในระหว่างการผ่าตัดของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะหารือเกี่ยวกับแผนการระงับความรู้สึกในระหว่างขั้นตอนรายละเอียดการนอนโรงพยาบาลของคุณจัดเตรียมการเดินทางจากโรงพยาบาลและวางแผนขอความช่วยเหลือที่บ้านหลังการผ่าตัด
นอกเหนือจากการทำงานของเลือดตามปกติเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) แผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐานหรือแบบสมบูรณ์และการศึกษาการแข็งตัวแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้ก่อนการผ่าตัดมดลูก:
- การตรวจ Pap test: สิ่งนี้สามารถเปิดเผยถึงการมีเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติหรือมะเร็งปากมดลูกและอาจเปลี่ยนแนวทางที่แพทย์ของคุณใช้ในระหว่างการผ่าตัด
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: ตรวจพบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเซลล์ผิดปกติที่เยื่อบุมดลูก
- อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน: การทดสอบนี้สามารถเปิดเผยขนาดของเนื้องอกติ่งเนื้อหรือซีสต์
วันก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะสั่งให้คุณ จำกัด อาหารและเครื่องดื่มของคุณและอาจขอให้คุณอาบน้ำด้วยน้ำยาทำความสะอาดพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผิวของคุณและป้องกันการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ ใช้สวนล้างช่องคลอดหรือสวนทวารหนักเพื่อเตรียมการผ่าตัด
ในวันผ่าตัดคุณมักจะได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด เส้นผมของคุณจะถูกตัดออกในบริเวณที่ผ่าตัดและผิวหนังของคุณจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาต้านเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ของคุณควรทบทวนแผนสำหรับวันนั้นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้นและสิ่งที่คาดว่าจะได้รับการดูแลหลังการผ่าตัด เส้นทางหลอดเลือดดำอย่างน้อยหนึ่งเส้นจะถูกวางไว้เพื่อให้ยาในระหว่างการผ่าตัดและคุณควรได้รับของเหลวและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อถึงเวลาเริ่มการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดและพบกับทีมผ่าตัดของคุณ ซึ่งจะรวมถึงศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลของคุณ
วิสัญญีแพทย์ควรพบกับคุณก่อนการผ่าตัดเพื่อหารือเกี่ยวกับแผนการทำหัตถการ Hysterectomies มักใช้การดมยาสลบ ในการดมยาสลบคุณจะยังไม่ตื่นและมีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจในขณะที่เจ้าหน้าที่ตรวจดูสัญญาณชีพของคุณ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่โดยใช้ยาแก้ปวด มันปิดกั้นความเจ็บปวดของคุณเพื่อให้คุณตื่นตัวในระหว่างขั้นตอน แพทย์ของคุณควรถามคุณเกี่ยวกับประสบการณ์ที่ผ่านมากับการดมยาสลบและระบุถึงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดมดลูกมีหลายประเภทและแพทย์ของคุณจะแนะนำแนวทางตามสุขภาพของคุณและเหตุผลในการทำ
- ผลรวมย่อยการผ่าตัดมดลูกนอกมดลูกหรือบางส่วน: มดลูกถูกเอาออก แต่ปากมดลูกยังไม่บุบสลาย
- การผ่าตัดมดลูกทั้งหมดหรือทั้งหมด: มดลูกและปากมดลูกทั้งสองข้างถูกเอาออกจนหมด
- การผ่าตัดมดลูกออกรวมทั้งการผ่าตัดมดลูก - รังไข่ข้างเดียว: เอามดลูกและปากมดลูกออกจนหมด ท่อนำไข่ 1 ท่อและรังไข่ 1 อันจะถูกเอาออกไปด้วยและท่อนำไข่ 1 อันและรังไข่ 1 อันจะยังไม่บุบสลาย สิ่งนี้ทำได้เมื่อรังไข่อย่างน้อยหนึ่งรังแข็งแรงและปล่อยให้ร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนเพศหญิงต่อไป การผลิตฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องจะชะลอการเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากการตัดมดลูกออก
- การผ่าตัดมดลูกโดยรวมและการตัดปีกมดลูกแบบทวิภาคี: มดลูกปากมดลูกท่อนำไข่ทั้งสองข้างและรังไข่ทั้งสองข้างจะถูกกำจัดออกจนหมด วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดนี้คือคุณยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือน
- การผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง: มดลูกปากมดลูกท่อนำไข่รังไข่ทั้งสองข้างและต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานถูกเอาออกทั้งหมด ขั้นตอนนี้มักทำบ่อยที่สุดเมื่อทำการผ่าตัดมดลูกเพื่อรักษามะเร็งทางนรีเวช
นอกจากประเภทของการผ่าตัดมดลูกแล้วแพทย์ของคุณจะเลือกเทคนิคสำหรับการผ่าตัดของคุณด้วย ประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกในปัจจุบันทำผ่านกล้องโดยใช้เครื่องมือที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้กล้องและเครื่องมือที่สอดเข้าไปในบาดแผลเล็ก ๆ เพื่อทำการผ่าตัด ในการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องมดลูกจะถูกเอาออกทางช่องคลอดเป็นชิ้น ๆ ผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง ศัลยแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องโดยที่มดลูกจะถูกตัดออกโดยการตัดในช่องท้อง การผ่าตัดมดลูกสามารถทำได้โดยสมบูรณ์ทางช่องคลอดเช่นกันโดยการผ่าเล็ก ๆ ในช่องคลอดแทนการผ่าท้อง ประมาณ 20% ของการผ่าตัดมดลูกทำได้ด้วยวิธีนี้และเวลาในการฟื้นตัวจะเร็วกว่าการใช้เทคนิคแบบดั้งเดิมมาก
เวลาผ่าตัดทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดมดลูกอยู่ที่ประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง จะเริ่มต้นด้วยการดมยาสลบและการวางท่อหายใจคือคุณกำลังอยู่ภายใต้การดมยาสลบและการใส่สายสวนปัสสาวะรวมถึงการทำความสะอาดบริเวณผ่าตัด ขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดมดลูกที่คุณกำลังมี
- การผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง: ศัลยแพทย์จะทำแผลขนาด 5 ถึง 7 นิ้วในแนวตั้งหรือตามแนวบิกินี่ในช่องท้องของคุณ หลอดเลือดและโครงสร้างที่รองรับมดลูกจะหลุดออกและมดลูกจะถูกกำจัดออกทางรอยบาก จากนั้นรอยบากจะปิดด้วยลวดเย็บกระดาษเย็บแผลหรือกาวผ่าตัด
- การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง: ทำแผลเล็ก ๆ สามถึงสี่อันในช่องท้องและเครื่องมือผ่าตัดและสอดกล้องเข้าไป เครื่องมือเหล่านี้ใช้เพื่อแยกหลอดเลือดและส่วนพยุงของมดลูกและโครงสร้างอื่น ๆ ที่จะถูกนำออก มดลูกและโครงสร้างอื่น ๆ จะถูกนำออกมาเป็นชิ้น ๆ ผ่านทางแผลเล็ก ๆ หรือทางช่องคลอด ในตอนท้ายของการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ จะถูกปิดด้วยเย็บหรือกาวผ่าตัด
- การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด: ในขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ส่วนบนของช่องคลอดและใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อเพื่อแยกมดลูกออกจากหลอดเลือดและโครงสร้างรองรับ เมื่อถอดมดลูกและโครงสร้างอื่น ๆ ออกแล้วจะปิดแผลด้วยเย็บหรือกาวผ่าตัด
ทำไมต้องผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง?
การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องเป็นที่นิยมมากขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ ในอดีตการผ่าตัดมดลูกได้รับการผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่โดยมีการตัดช่องเปิดขนาดใหญ่ที่ผนังหน้าท้องซึ่งสามารถเอามดลูกและโครงสร้างเพิ่มเติมออกได้ สิ่งนี้นำเสนอความเสี่ยงหลายประการและต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน ตอนนี้ประมาณครึ่งหนึ่งของมดลูกทั้งหมดได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง
มีทางเลือกไม่กี่ทางสำหรับการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องเต็มรูปแบบซึ่งขั้นตอนทั้งหมดจะทำผ่านแผลเล็ก ๆ ด้วยเครื่องมือส่องกล้องและมดลูกจะถูกเอาออกทางช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดแบบบางส่วนหรือแบบส่องกล้องคือเมื่อมีการทำแผลเล็ก ๆ สำหรับเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องและมดลูกและโครงสร้างอื่น ๆ จะถูกลบออกโดยการตัดเล็ก ๆ หรือทางช่องคลอด
แพทย์และผู้ป่วยอาจเลือกการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :
- อาการปวดจากการผ่าตัดลดลง
- ลดการสูญเสียเลือด
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดน้อยลง
- ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
- ระยะเวลาในการฟื้นตัวและการนอนโรงพยาบาลสั้นลง
- แผลเป็นน้อยลง
- กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วขึ้น
ในบางกรณีการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องอาจทำได้เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดมดลูกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่พักฟื้นซึ่งจะมีการตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและควรถอดท่อหายใจออก คุณจะได้รับการตรวจสอบความเจ็บปวดและได้รับยาตามความจำเป็น เมื่อคุณอยู่ในขั้นตอนการฟื้นตัวที่มั่นคงคุณจะถูกย้ายจากพื้นที่พักฟื้นไปยังห้องพักในโรงพยาบาลซึ่งคุณจะได้รับการตรวจติดตามเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน คุณจะต้องใช้แผ่นอนามัยเพื่อจัดการกับเลือดออกทางช่องคลอดและตกขาวซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายวันถึงสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูก
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผลและประเภทของวัสดุที่ใช้ปิดแผลผ่าตัดจะกำหนดวิธีปฏิบัติในการอาบน้ำและสุขอนามัย แพทย์ของคุณจะต้องนำลวดเย็บกระดาษออกเช่นเดียวกับการเย็บบางประเภท
หลังการผ่าตัดการฟื้นตัวของคุณส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตื่นตัวของร่างกายหลังการดมยาสลบระดับความเจ็บปวดภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพอื่น ๆ จากการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกและความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADL) คุณจะได้รับอนุญาตให้ย้ายจากอาหารเหลวไปเป็นอาหารแข็งโดยขึ้นอยู่กับกิจกรรมของลำไส้ของคุณเนื่องจากการย่อยอาหารของคุณบางครั้งอาจใช้เวลาพอสมควรในการตื่นนอนหลังการผ่าตัด เมื่อคุณสามารถรับประทานอาหารกำจัดกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณและดำเนินการดูแลขั้นพื้นฐานของคุณเองทีมของคุณจะเริ่มวางแผนการปลดปล่อยของคุณ
การดูแลหลังการผ่าตัด
เมื่อคุณพร้อมที่จะออกจากโรงพยาบาลคุณควรมีคนพาคุณกลับบ้านและช่วยดูแลคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบรายการยาใบสั่งยาใหม่ ๆ และคำแนะนำในการดูแลหลังการผ่าตัดของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การดูแลฟัน
- คำแนะนำสำหรับการนอนพักผ่อนหรือกิจกรรมที่ จำกัด
- ข้อ จำกัด ในการยก - ไม่มีอะไรหนักเกิน 10 ปอนด์เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
- ข้อ จำกัด ในการออกกำลังกาย - การออกกำลังกายตามปกติหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศประมาณหกสัปดาห์
ติดตาม
ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลแพทย์ของคุณควรนัดติดตามผลตรวจรอยบากและทบทวนภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจมี ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างจากการผ่าตัดมดลูกอาจรวมถึง:
- ลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
- เลือดออกมากเกินไป
- การติดเชื้อ
- การบาดเจ็บของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานจากการผ่าตัด
สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าจะมีความรู้สึกไม่สบายตามปกติในระหว่างการฟื้นตัว แต่อาจมีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าคุณกำลังมีภาวะแทรกซ้อนหรือการติดเชื้อที่ผิดปกติ แพทย์ของคุณควรสั่งให้คุณโทรหาหากคุณพบ:
- มีไข้ 100 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป
- เลือดออกทางช่องคลอดสีแดงสด
- เลือดออกไหลหรือบวมที่บริเวณรอยบากของคุณ
- การเปิดที่ไซต์รอยบากของคุณ (dehiscence)
- ปัสสาวะลำบากหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- เพิ่มความเจ็บปวด
- ความรู้สึกเศร้าหรือซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้อง
- ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อคุณได้รับการตกลงที่จะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ
หลังจากผ่าตัดมดลูกแล้วการฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลา หากคุณได้เอารังไข่ออกเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกคุณอาจเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหากยังไม่ได้ทำ การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างมาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจัดการนอกเหนือจากการฟื้นตัวจากการผ่าตัดของคุณ มีทางเลือกจากธรรมชาติและทางการแพทย์มากมายที่จะช่วยคุณจัดการกับวัยหมดประจำเดือน พูดคุยเกี่ยวกับแผนการจัดการวัยหมดประจำเดือนเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนกับแพทย์ของคุณเพื่อหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ
คำจาก Verywell
การฟื้นตัวไม่ใช่จุดสิ้นสุดของการเปลี่ยนแปลงที่คุณจะได้รับหลังจากการผ่าตัดมดลูก หากคุณยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนคุณอาจเข้าสู่กระบวนการนี้หลังจากการผ่าตัดมดลูก ขึ้นอยู่กับว่าคุณยังคงรักษารังไข่ไว้หลังการผ่าตัดมดลูกหรือไม่ คุณจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไปหรือสามารถตั้งครรภ์ได้ หากปากมดลูกของคุณค้างอยู่หลังการผ่าตัดมดลูกคุณจะต้องตรวจ Pap smears ต่อไปเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก
คุณอาจมีอาการท้องอืดและรู้สึกไม่สบายคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดและอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีเลือดออกเป็นสีน้ำตาลได้นานถึง 1 ปีหลังการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะบรรเทาอาการที่ทำให้คุณต้องผ่าตัดมดลูก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการซึมเศร้าหรือเศร้าจากการสูญเสียความอุดมสมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูก คุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการทางร่างกายหรืออารมณ์ของคุณรุนแรงขึ้นหรือยากที่จะจัดการ