ภาพรวมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ

เนื้อหา

• อาการ
• รู้สึกอย่างไร
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันของไขสันหลังูรอบสมองในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกหรือความผิดปกติของสมองอื่น ๆ เดิมเรียกว่า pseudotumor cerebri IIH พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนและอยู่ในวัยเจริญพันธุ์

อาการ

อาการปวดหัวและการมองเห็นเป็นอาการคลาสสิกที่พบใน IIH ในการตรวจตาแพทย์จะพบ papilledema ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการบวมของแผ่นตาเนื่องจากความดันในสมองเพิ่มขึ้น ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจจักษุ

อาการทั่วไปอื่น ๆ (แต่ไม่ใช่เฉพาะ) ที่พบในผู้ป่วย IIH ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงภาพชั่วคราว
• หูอื้อเป็นจังหวะ (ได้ยินเสียงสั่นหรือสั่นในหัวของคุณ)
• โฟโตเซีย (รับรู้แสงกะพริบ)
• ปวดหลังตา
• วิสัยทัศน์คู่
• การสูญเสียการมองเห็น

รู้สึกอย่างไร

อาการปวดหัวจาก IIH สามารถเลียนแบบอาการปวดหัวไมเกรนหรือความตึงเครียดทำให้การวินิจฉัยยุ่งยาก นอกจากนี้ยังไม่มี "ประเภทของอาการปวดหัว" ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่มี IIH การกล่าวว่าอาการปวดหัว IIH แบบคลาสสิกนั้นรุนแรงและสั่นเหมือนไมเกรน ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องหรือคงที่และอาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน บางครั้งผู้ที่มีอาการปวดศีรษะ IIH จะสังเกตเห็นอาการปวดหลังตาและ / หรือปวดเมื่อเคลื่อนไหวตา

การวินิจฉัย

หากแพทย์สงสัยว่า IIH และเห็น papilledema ในการตรวจตาเขาจะสั่ง MRI ของสมองโดยมีและไม่มีตรงกันข้ามเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นของคุณ สาเหตุรองของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ (แต่ไม่ จำกัด เพียง):

• เส้นเลือดในสมองอุดตัน
• เนื้องอกในสมองหรือฝี (การเก็บของเหลวที่ติดเชื้อ)
• hydrocephalus อุดกั้น
• การตกเลือด Subarachnoid
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

หากไม่พบสาเหตุใน MRI คุณจะได้รับการเจาะบริเวณเอวเพื่อยืนยันความดันที่เพิ่มขึ้นและเพื่อแยกแยะการติดเชื้อโดยการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลัง ใน IIH ไม่มีการติดเชื้อดังนั้นองค์ประกอบของ CSF จึงเป็นเรื่องปกติ แต่การเจาะบั้นเอวจะแสดงแรงดันเปิดมากกว่า 250 mmH2O ซึ่งเป็นการวินิจฉัยความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้น

การรักษา

การรักษา IIH ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดกับนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์ หลักในการบำบัดสำหรับ IIH คือยาตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า acetazolamide ซึ่งช่วยลดอัตราการผลิตน้ำไขสันหลัง แพทย์ของคุณอาจพิจารณาวิธีการรักษาอื่น ๆ หากคุณมีอาการแพ้ซัลฟาหรือกำลังตั้งครรภ์ บางครั้งการเจาะเอวแบบอนุกรมและคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกใช้ในระยะสั้นเพื่อช่วยลดความดันน้ำไขสันหลัง แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว

หากอาการปวดศีรษะของแต่ละบุคคลไม่สามารถทนต่อการรักษาทางการแพทย์และ / หรือเธอกำลังทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการมองเห็นแบบก้าวหน้าจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เรียกว่า optic nerve sheath fenestration (ONSF) และ / หรือขั้นตอนการแบ่ง CSF

ในปลอกประสาทตาจะมีการทำช่องหรือหน้าต่างในปลอกประสาทตา สิ่งนี้ช่วยให้น้ำไขสันหลังูระบายบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทอนุญาตให้การมองเห็นกลับคืนมาบางส่วนหรือทั้งหมด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า ONSF มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับปรุงการสูญเสียการมองเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการเร็วกว่าในภายหลัง ในการแบ่ง CSF ของเหลวไขสันหลังจะถูกเปลี่ยนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและช่วยลดแรงกดดันในสมองอีกครั้ง

คำจาก Verywell

อาการปวดหัวของ IIH นั้นแปรปรวนและเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงโดย papilledema ในการตรวจตา การรักษาเป็นสิ่งสำคัญและเร่งด่วนเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นและต้องติดตามอย่างใกล้ชิดกับนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์ของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์