เนื้อหา
- Immunomodulators คืออะไร?
- วิธีการทำงาน
- สิทธิประโยชน์
- ประเภทที่ใช้กับโรคหอบหืด
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- คำเตือนและการโต้ตอบ
- คำจาก Verywell
หลายโรคสามารถรักษาได้ด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สำหรับโรคหอบหืดยาเหล่านี้มักใช้เป็นยาเสริมร่วมกับการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาให้คุณหากอาการของคุณยังคงอยู่แม้จะมีการรักษาโรคหอบหืดตามมาตรฐานก็ตาม
การกำหนดความรุนแรงของโรคหอบหืดของคุณImmunomodulators คืออะไร?
ชีววิทยาเป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่ทำจากสิ่งมีชีวิต ชีววิทยาโรคหอบหืดจัดอยู่ในประเภทย่อยของชีววิทยาที่เรียกว่า immunomodulators (ภูมิคุ้มกันบำบัด) ซึ่งได้รับการตั้งชื่อเนื่องจากทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
Immunomodulators ใช้สำหรับโรคต่างๆเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ใช้สำหรับโรคหอบหืดคือโปรตีนภูมิคุ้มกันชนิดโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จับกับเป้าหมายเฉพาะในร่างกาย
วิธีการทำงาน
ยาชีวภาพภูมิคุ้มกันแต่ละชนิดมีเป้าหมายที่ลักษณะเฉพาะของการตอบสนองต่อการอักเสบเมื่อโมโนโคลนอลแอนติบอดีทำเช่นนี้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะเตะเข้าและทำลายสารเป้าหมาย กระบวนการนี้ช่วยบรรเทาผลกระทบของโรคที่กำลังรับการรักษา
การอักเสบในโรคหอบหืดเป็นผลมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันและโปรตีนที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในปอดโดยผลสุดท้ายคือการอุดตันของทางเดินหายใจ Bronchoconstriction (ทางเดินหายใจที่แคบลง) อาจเกิดขึ้นได้จากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารที่สูดดมมากเกินไปหรือไม่มีการกระตุ้นใด ๆ เลย
Immunomodulators กำหนดเป้าหมายสารอย่างน้อยหนึ่งชนิดในกระบวนการภูมิคุ้มกันนี้เพื่อปรับอารมณ์การตอบสนองต่อการแพ้การอักเสบและ จำกัด อาการหอบหืด นักแสดงหลักบางคนที่บรรเทาโดยยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อิมมูโนโกลบูลินอี (IgE): ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะมี IgE ในระดับที่สูงขึ้นซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตออกมามากเกินไปในระหว่างที่เกิดอาการแพ้มากกว่าคนทั่วไป
- ไซโตไคน์: สิ่งเหล่านี้คือโมเลกุลของสัญญาณที่ขยายการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ในบางคนที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงไซโตไคน์อินเตอร์ลิวคิน -4, -5 และ -13 (IL-4, -5, -13) เป็นปัจจัยหลักในการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการหอบหืด
- อีโอซิโนฟิล: จำนวนอีโอซิโนฟิลที่สูงกว่าปกติสอดคล้องกับสภาวะการอักเสบเช่นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินเตอร์ลิวคินไซโตไคน์มีส่วนเกี่ยวข้องกับการผลิตเม็ดเลือดขาวมากเกินไป
การรักษาที่นำเสนอโดย immunomodulators นั้นเน้นมากกว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมหรือทางปากซึ่งทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันในวงกว้าง
โดยทั่วไปเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันของโรคหอบหืดได้รับการรับรองสำหรับโรคหอบหืด IgE หรือโรคหอบหืด eosinophilic แม้ว่าการตรวจเลือดอาจแสดง IgE หรือ eosinophils สูง แต่ระดับเหล่านี้ไม่สม่ำเสมอและแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคหอบหืด eosinophilic หรือโรคหอบหืด IgE โดยพิจารณาจากรูปแบบของอาการและอาการแสดงของคุณแทนที่จะอาศัยการตรวจเลือดอย่างเคร่งครัด
โรคหอบหืดเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม?สิทธิประโยชน์
Immunomodulators ไม่สามารถทดแทนการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ ได้ แต่เมื่อการรักษาโรคหอบหืดแบบดั้งเดิมเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลลัพธ์ที่เพียงพอทางชีววิทยาเสริมเหล่านี้ได้รับการแสดงให้เห็นประโยชน์ดังต่อไปนี้:
- การควบคุมอาการหอบหืดมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- ความต้องการคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมและทางปากลดลง
- อาการกำเริบและการโจมตีของโรคหอบหืดน้อยลงและส่งผลให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินน้อยลง
- การปรับปรุงปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) การทดสอบการหายใจสำหรับการทำงานของปอด
- คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Immunomodulators อาจมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะลดความจำเป็นในการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ ในความเป็นจริงชีววิทยามีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ลดลงมากถึง 25%
โรคหอบหืดรุนแรงคืออะไร?
ประเภทที่ใช้กับโรคหอบหืด
สารชีวภาพ 5 ชนิดได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้เป็นยารักษาโรคหอบหืดเพิ่มเติม พวกเขาทั้งหมดไม่ได้ทำงานในลักษณะเดียวกันและแต่ละแบบได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายในแง่มุมที่แตกต่างกันเล็กน้อยของกระบวนการอักเสบ
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ความรุนแรงของอาการการตรวจเลือดการตรวจร่างกายอายุและน้ำหนักตัวเพื่อพิจารณาว่ายาชีวภาพชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณและปริมาณเท่าใด
Xolair (โอมาลิซูแมบ)
Xolair (omalizumab) เป็นสารชีวภาพตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอเมื่อใช้สเตียรอยด์สูดดมและผู้ที่มีผลการทดสอบทางผิวหนังในเชิงบวกหรือการทดสอบการแพ้เลือด
มันจับกับ IgE เพื่อลดระดับ IgE และขัดขวางการผลิตสารอักเสบ
Omalizumab ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกสองถึงสี่สัปดาห์และให้ยาตามระดับ IgE และน้ำหนักตัว
Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) และ Fasenra (benralizumab)
ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่ IL-5 และการผลิต eosinophils มากเกินไปเพื่อช่วยในการรักษาโรคหอบหืด
- เมโปลิซูแมบ มีการระบุสำหรับโรคหอบหืดขั้นรุนแรงสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีระดับ eosinophil สูงร่วมกับโรคหอบหืด ฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในขนาดคงที่ 100 มก. (มก.) ทุกสี่สัปดาห์
- Reslizumab ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงและมีระดับ eosinophil สูง ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV, ทางหลอดเลือดดำ) โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุก 4 สัปดาห์ในขนาด 3 มก. / กก.
- Benralizumab ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคหอบหืดขั้นรุนแรงสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืด eosinophilic เบนราลิซูแมบขนาด 30 มก. ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุก ๆ สี่สัปดาห์ในช่วงสามเดือนแรกและทุกๆแปดสัปดาห์
Dupixent (ดูพิลูแมบ)
ยานี้ยังกำหนดเป้าหมายการผลิตมากเกินไปของ eosinophil แต่ทำผ่านทาง IL-4 และ IL-13 ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคหอบหืด eosinophilic ระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
Dupilumab ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาดเริ่มต้น 400 มก. (การฉีด 200 มก. สองครั้ง) ตามด้วยขนาด 200 มก. ทุกสองสัปดาห์หรือขนาดเริ่มต้น 600 มก. (การฉีด 300 มก. สองครั้ง) ตามด้วย 300 มก. ให้ยาทุกสองสัปดาห์
สามารถฉีดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือคุณสามารถเรียนรู้การฉีดยาด้วยตนเอง
ไม่ว่าคุณจะใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบใด:
- อย่าลืมทำตามคำแนะนำของแพ็คเกจ
- เก็บยาไว้ในภาชนะเดิม
- เก็บไว้ในตู้เย็นและให้ห่างจากแสง แต่อย่าแช่แข็ง
- ทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ในขณะที่ชีววิทยาสำหรับโรคหอบหืดมักจะทนได้ดี แต่คุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง ได้แก่ :
- ปวดบริเวณที่ฉีดยา
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- เจ็บคอ
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ (ด้วย omalizumab)
- ปวดหลัง (ด้วย mepolizumab)
คำเตือนและการโต้ตอบ
สารชีวภาพอาจทำให้เกิดอาการแพ้ ไม่ควรใช้หากคุณมีการติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อปรสิตเนื่องจากร่างกายมักต่อสู้กับปรสิตด้วย IgE และ eosinophils
หากคุณกำลังใช้สเตียรอยด์แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาลงอย่างระมัดระวังหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาทางชีววิทยาเพื่อควบคุมโรคหอบหืด การลดนี้ต้องค่อยๆทำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
คำจาก Verywell
ในขณะที่ผลการประเมินผลทางชีววิทยาในการรักษาโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่ดีในขณะนี้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้รับการอนุมัติให้ใช้เฉพาะในการบำบัดเสริมสำหรับโรคหอบหืดในระดับปานกลางหรือรุนแรงที่มีการตอบสนองต่อสเตียรอยด์ไม่เพียงพอและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับ โรคหอบหืด eosinophilic หรือโรคหอบหืด IgE สูง
เมื่อคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการโรคหอบหืดคุณควรปรึกษาทางเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณซึ่งจะสามารถตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคหอบหืดของคุณหรือไม่
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการหอบหืด