บทบาทของภูมิคุ้มกันอัตโนมัติและการอักเสบในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

Posted on
ผู้เขียน: Tamara Smith
วันที่สร้าง: 28 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 22 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ภาวะการอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร
วิดีโอ: ภาวะการอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร

เนื้อหา

คุณยังคงได้ยินว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) เป็น "โรคลึกลับ" แต่มุมมองนั้นเริ่มล้าสมัย ธรรมชาติและกลไกของโรคเริ่มก่อตัวขึ้นเนื่องจากความพยายามอย่างต่อเนื่องของนักวิจัย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเราได้เรียนรู้สิ่งต่างๆมากมาย ความรู้บางอย่างชี้ให้เห็นถึงบทบาทที่การอักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติอาจมีบทบาทในความเจ็บป่วยนี้

เพื่อทำความเข้าใจการวิจัยจะช่วยให้ทราบเกี่ยวกับกระบวนการต่างๆด้วยตนเอง

การอักเสบ: เป็นประโยชน์และเป็นอันตราย

เราทุกคนรู้ดีว่าการอักเสบเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บหลายอย่างและเป็นเรื่องยากที่จะหาบ้านที่ไม่มียาต้านการอักเสบอย่างน้อยหนึ่งตัว เราน้ำแข็งและยกระดับการบาดเจ็บของเราเพื่อป้องกันไม่ให้อักเสบมากเกินไป

เรามักมองว่าการอักเสบเป็นปัญหา - อาการที่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามการอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของก สุขภาพแข็งแรง การตอบสนองต่อปัญหาในร่างกาย เมื่อระบบของคุณตรวจพบปัญหาไม่ว่าจะเป็นการบุกรุกไวรัสหรือแบคทีเรียหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บจะทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ


สิ่งที่เกิดขึ้นคือหลอดเลือดขยายตัวเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นมากขึ้นและโปรตีนส่วนเกินจะถูกสูบเข้าไปในเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาวจะเคลื่อนตัวจากหลอดเลือดไปยังบริเวณที่มีปัญหาและฆ่าหรือทำความสะอาดสิ่งที่ไม่ควรมี จากนั้นเนื้อเยื่อสามารถเริ่มรักษาได้

ดังนั้นเมื่อคุณทุบหน้าแข้งหรือบิดข้อเท้าอาการบวมเล็กน้อยจึงเป็นสิ่งที่ดี หมายความว่ากระบวนการบำบัดอยู่ในระหว่างการทำงาน

ในทางกลับกันเมื่อการอักเสบกลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากความเสียหายอย่างต่อเนื่องหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติแสดงว่าคุณมีปัญหา

ความเสียหายที่กำลังดำเนินอยู่อาจมาจากอาการปวดหลังจากการบาดเจ็บที่กำเริบจากท่าทางที่ไม่ดีหรือความเสียหายซ้ำ ๆ เนื่องจากโรค เมื่อความเสียหายนั้นเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติอาจหมายถึงภูมิต้านทานผิดปกติ

Autoimmunity: ระบบขัดข้อง

ในภูมิต้านทานร่างกายร่างกายกำลังทุกข์ทรมานจากไฟที่เป็นมิตร ระบบภูมิคุ้มกันได้หายไปและตอนนี้ระบุว่าส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณเป็นผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นไวรัสที่ต้องการฆ่า จากนั้นจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบและส่งไปยังเซลล์เฉพาะเพื่อทำลายเป้าหมายและเริ่มกระบวนการบำบัด


ในตอนนี้กระบวนการรักษาจะสร้างส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ชอบมากขึ้นดังนั้นมันจึงยังคงโจมตีต่อไป และรักษา. และโจมตี. และกระบวนการยังคงดำเนินต่อไปอย่างไม่มีกำหนด

ภูมิต้านทานผิดปกติเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ

ME / CFS: เรารู้อะไรบ้าง?

นักวิจัยเชื่อว่า ME / CFS เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังมานานแล้ว การศึกษาพบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลายอย่างของการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องในเลือดของผู้ป่วย ME / CFS ขณะนี้นักวิจัยบางคนพิจารณาว่า ME / CFS เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทหรือ neuroendocrineimmune

อย่างไรก็ตามเรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทเฉพาะของการอักเสบในภาวะนี้ การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้วาดภาพของ autoimmunity ที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน และเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานตนเองคำถามสำคัญคือเป้าหมายคืออะไร?

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบ

ชุมชนการวิจัย ME / CFS ส่วนใหญ่ใช้การอักเสบตามที่กำหนด ในชื่ออื่น myalgic encephalitis (ME) ซึ่งได้รับการรับรองจากนักวิจัยบางคนโรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมองและไขสันหลัง


นักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นถึงสิ่งกระตุ้นการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานตนเอง

การศึกษาในปี 2012 ที่ตีพิมพ์ใน การวิจัยทางจิตเวช พยายามที่จะแยกความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคไข้สมองอักเสบออกเป็นประเภทต่างๆ นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย ME มีระดับของเซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษสองชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์ซึ่งส่งเสริมการอักเสบ พวกเขาเรียกว่า interleukin-1 และ tumor necrosis factor alpha นอกจากนี้ยังพบว่ามีระดับของ neopterin ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นตัวบ่งชี้กิจกรรมภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบ

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการศึกษาพบว่าสารบ่งชี้การอักเสบสามารถแยกแยะ ME / CFS จากภาวะซึมเศร้าหรือพฤติกรรมการเจ็บป่วยได้อย่างแม่นยำ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน โรคสมองจากการเผาผลาญ เป็นเพียงหนึ่งในร่างกายที่กำลังเติบโตโดยพิจารณาจากความเครียดออกซิเดชั่นและไนโตรเซทีฟ (O&NS) ควบคู่ไปกับระดับสารต้านอนุมูลอิสระที่ต่ำซึ่งเป็นกลไกที่เป็นไปได้ของ ME / CFS โดยกล่าวว่าปัจจัยเหล่านี้อาจชี้ไปที่พยาธิสภาพของภูมิคุ้มกันอักเสบ

นักวิจัยคนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าเชื้อโรคบางชนิดอาจกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรังซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและก่อให้เกิดปัญหา หนึ่งในผู้ต้องสงสัยหลักในสถานการณ์นี้คือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิด mononucleosis ("the kiss disease")

ก 2013 ใน Vivo การศึกษาตรวจสอบเครื่องหมายของกิจกรรม retrovirus ในลำไส้โดยอาศัยทฤษฎีที่ว่าการติดเชื้อในลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบของสมองได้ นักวิจัยพบหลักฐานบางอย่าง แต่นี่เป็นการศึกษาเบื้องต้นเล็กน้อยและยังมีงานอีกมากที่ต้องทำในพื้นที่นี้

กรณีสำหรับภูมิต้านทานอัตโนมัติ

นักวิจัยบางคนพบหลักฐานที่บ่งชี้ว่า ME / CFS อย่างน้อยก็บางส่วนเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง มีการแนะนำเป้าหมายที่แตกต่างกันสองสามประการของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

ในการศึกษาปี 2013 ใน ชีววิทยาระดับโมเลกุล จากการตรวจสอบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของ O&NS และ autoimmunity นักวิจัยกล่าวว่าการปรากฏตัวของ cytokines ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักที่เกี่ยวข้องกับ ME / CFS อาจทำให้คุณมีภูมิต้านทานผิดปกติ นั่นหมายความว่ากิจกรรมแพ้ภูมิตัวเองอาจเป็นผลมาจากสภาพมากกว่าสาเหตุของมัน นักวิจัยเหล่านี้สงสัยว่าการติดเชื้อไวรัสอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่กระบวนการทางทฤษฎีสองอย่างที่อาจก่อให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติ: การกระตุ้นโดยคนยืนและการเลียนแบบโมเลกุล

ในการเลียนแบบโมเลกุลระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับสารที่ทำให้ติดเชื้อและจากนั้นก็เริ่มสับสนกับเซลล์ที่คล้ายกันในร่างกายจึงเริ่มโจมตีมัน โดยพื้นฐานแล้วเนื่องจากเซลล์ทั้งสองมีลักษณะเหมือนเป็ดระบบภูมิคุ้มกันจึงติดป้ายกำกับว่าเป็ดทั้งคู่เมื่อในความเป็นจริงแล้วห่านก็อยู่ในระบบนิเวศนั้น

ในการกระตุ้นโดยผู้ที่มองไม่เห็นร่างกายจะถูกโจมตีโดยไวรัสระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองโดยการกระตุ้นเซลล์พิเศษและด้วยเหตุผลบางประการการกระตุ้นดังกล่าวทำให้เกิดเซลล์พิเศษชนิดอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นเซลล์ภูมิต้านทานผิดปกติที่เริ่มโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย

ในการศึกษาเดียวกันนักวิจัยยังระบุวิธีการอื่น ๆ อีกหลายวิธีที่ ME / CFS อาจทำให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติรวมถึงความผิดปกติของไมโทคอนเดรียซึ่งให้พลังงานแก่เซลล์ของคุณและความเสียหายของเซลล์ที่เกิดจาก O&NS ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณระบุผิดพลาด

การศึกษาในปี 2013 ที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับนักวิจัยคนเดียวกันหลายคนแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อ 5-HT หรือที่เรียกว่าเซโรโทนิน ในฐานะฮอร์โมนและสารสื่อประสาทเซโรโทนินมีบทบาทสำคัญหลายประการทั้งในลำไส้และสมอง Serotonin dysregulation เชื่อกันมานานแล้วว่าเกี่ยวข้องกับ ME / CFS

นักวิจัยกล่าวว่ากว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่มี ME / CFS ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับกิจกรรมภูมิต้านตนเองต่อ 5-HT ซึ่งมากกว่าอัตรากลุ่มควบคุม 10 เท่าและเพิ่มเป็นสี่เท่าของอัตราผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเป็นเวลานานซึ่งไม่ได้ พบกับนักวิจารณ์สำหรับ ME / CFS

คำตอบหลาย ๆ คำตอบถูกไหม?

ในท้ายที่สุดอาจเป็นไปได้ว่ากรณีที่แตกต่างกันของ ME / CFS มีสาเหตุของการอักเสบที่แตกต่างกันและบางกรณีก็เป็นภูมิต้านตนเองในขณะที่บางกรณีไม่เป็นเช่นนั้น โปรดจำไว้ว่า ME / CFS อาจแตกต่างจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นไปได้ว่ากลุ่มย่อยหลายกลุ่มและอาจเป็นโรคที่แตกต่างกันในปัจจุบันรวมกันเป็นตะกร้าเดียว

นักวิทยาศาสตร์ยังคงดำเนินการเพื่อแยกออกทั้งหมด ในขณะเดียวกันคุณต้องหาวิธีจัดการสภาพของคุณ สิ่งสำคัญคือคุณต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพิจารณาลักษณะของ ME / CFS เฉพาะของคุณและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด