เนื้อหา
Dihydroergotamine (DHE) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอยู่ในรูปแบบฉีดและจมูกที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลัน เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนก็ตาม หากแพทย์ของคุณให้ใบสั่งยาสำหรับ DHE คุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้รวมถึงวิธีการทำงานและวิธีรับรู้ผลข้างเคียง
ข้อบ่งใช้
DHE ใช้สำหรับรักษาอาการไมเกรนในระดับปานกลางและรุนแรง ไม่ได้ป้องกันไมเกรนและไม่ได้ตั้งใจให้รับประทานเป็นประจำ
แม้ว่าคุณจะสามารถรับประทานได้ด้วยตัวเองหากคุณมีใบสั่งยา แต่ DHE ก็ออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงมักใช้ในห้องฉุกเฉินเพื่อบรรเทาอาการไมเกรนอย่างรวดเร็ว (เช่นในการรักษาอาการไมเกรน) คุณอาจได้รับในการตั้งค่าการดูแลเร่งด่วน
ER เทียบกับการดูแลอย่างเร่งด่วนสำหรับไมเกรน
DHE สามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนและแพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับไมเกรนของคุณ (ไม่ว่าประเภทใด ๆ ) เนื่องจากไม่ได้รับประทานยาทางปาก
DHE มีความเสี่ยงต่ำในการกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวจากการใช้ยามากเกินไป (หรือที่เรียกว่าอาการปวดหัวแบบฟื้นตัวหรือถอนยา) มากกว่ายาไมเกรนอื่น ๆ ดังนั้นจึงอาจแนะนำให้คุณใช้หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้น
ยานี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนเช่นอาการปวดหัวแบบตึงเครียด
มันทำงานอย่างไร
DHE มีฤทธิ์หลายอย่างในร่างกายและผลการบรรเทาอาการไมเกรนอาจเป็นผลมาจากมากกว่าหนึ่งในนั้น ยานี้โดยทั่วไปบรรเทาอาการปวดคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ ของไมเกรน
Vasoconstriction ซึ่งทำให้หลอดเลือดแคบลงเป็นผลกระทบที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดของ DHE และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดที่สุดกับการบรรเทาอาการไมเกรน เชื่อกันว่าไมเกรนเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) ในสมองและการต่อต้านผลกระทบนี้มักช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยก็ชั่วคราว
กลไกทางสรีรวิทยาที่ทำให้ DHE มีผลต่อร่างกายคือ:
- ยับยั้งเปปไทด์ที่เกี่ยวกับยีนของ calcitonin (CGRP): CGRP ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดไมเกรน
- จับกับตัวรับเซโรโทนินซึ่งปรับความเจ็บปวดและอารมณ์
- จับกับตัวรับโดปามีนซึ่งสามารถยับยั้งการปลดปล่อย CRGP และทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด
- จับกับตัวรับ adrenergic ซึ่งทำให้เกิด vasoconstriction
สูตร
DHE มีสองรูปแบบที่แตกต่างกันที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา:
- การย้ายถิ่นซึ่งฉีดเข้าทางจมูก (ทางจมูก)
- D.H.E 45ซึ่งฉีดเข้ากล้าม (IM เข้าไปในกล้ามเนื้อ) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV เข้าหลอดเลือดดำ)
ยานี้ดูดซึมได้ไม่ดีทางปาก (ทางปาก) ดังนั้นรูปแบบเม็ดยาจึงไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา
ใช้
หากคุณได้รับใบสั่งยาสำหรับ DHE ทางจมูกหรือแบบฉีดสำนักงานแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการใช้ยาได้ด้วยตัวคุณเอง
วิธีการฉีด IM ด้วยตัวคุณเอง
คุณสามารถใช้ DHE ก่อนที่ไมเกรนจะเริ่มขึ้นในช่วงระยะ prodromal หรือในช่วงที่ไมเกรนโจมตีตัวเอง บางคนสังเกตว่าการรับประทานยาในช่วงระยะ prodromal สามารถป้องกันไม่ให้ไมเกรนลุกลามได้ในขณะที่คนอื่น ๆ สังเกตว่ายาหมดลงเมื่อรับประทานเร็วเกินไป
กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือใช้ DHE ทันทีที่คุณรู้สึกว่าคุณจะมีอาการไมเกรนและพูดคุยเกี่ยวกับการตอบสนองต่อยากับแพทย์ของคุณในขณะที่คุณตัดสินใจเกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุด
ผลข้างเคียง
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ภายในสองสามวันหลังจากใช้ DHE:
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือและนิ้วเท้า
- ปวดแน่นหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
- ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริวที่แขนและขา
- ขาอ่อนแรง
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง
- อาการบวมหรือมีอาการคัน
- เวียนหัว
- หายใจลำบาก
- อาการปวดหัวแย่ลง
ข้อห้าม
แม้ว่าจะค่อนข้างปลอดภัย แต่ DHE ไม่ใช่สำหรับทุกคน
หากคุณเคยมีอาการแพ้ยา ergotamines (เช่น Cafergot, Migergot) DHE ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ ยาทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันมาก
คุณไม่สามารถใช้ DHE ได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร DHE ยังห้ามใช้หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง ได้แก่ :
- โรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง
- ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือเบสิลาร์
- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
- การทำงานของตับหรือไตบกพร่อง
การโต้ตอบ
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้รวมถึงอาหารเสริมและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดไม่สามารถใช้กับ DHE ได้
หากคุณกำลังกรอกใบสั่งยาสำหรับ DHE ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยากับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ของคุณ
ระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณใช้ triptans สำหรับไมเกรนของคุณเนื่องจากคุณไม่สามารถรับประทาน DHE ได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้เนื่องจากยาเหล่านี้ยังเป็นตัวควบคุมการขยายตัวของหลอดเลือด
คำจาก Verywell
DHE มักถูกพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาแบบที่สองสำหรับไมเกรนเนื่องจากไม่ได้มาในรูปแบบเม็ดที่ใช้งานง่าย หากคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่า DHE เป็นยาที่เหมาะสมสำหรับคุณขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงเพื่อที่คุณจะสามารถจดจำอาการเหล่านี้และไปพบแพทย์ได้ทันท่วงทีหากคุณมีอาการใด ๆ
ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแนวทางที่ดีต่อสุขภาพหลายแง่มุมในการจัดการและป้องกันไมเกรนของคุณ การหากิจวัตรที่เหมาะสมสำหรับการดูแลไมเกรนของคุณจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างยาวนาน