เนื้อหา
Intersection syndrome เป็นภาวะของเส้นเอ็นอักเสบของเส้นเอ็นที่ด้านหลังของปลายแขนและข้อมือความเจ็บปวดของกลุ่มอาการทางแยกจะอยู่ที่ด้านหลังของข้อมือด้านหลังประมาณ 4 ซม. ซึ่งมีเส้นเอ็นหลักสองเส้นที่ขยับ (ตรง) ของนิ้วมือ ข้ามกันและกัน Intersection syndrome เป็นโรคเอ็นข้อมืออักเสบชนิดหนึ่งIntersection syndrome พบได้บ่อยในนักกีฬาที่ทำกิจกรรมกีฬาโดยเฉพาะ กีฬาที่พบบ่อยที่สุดที่นักกีฬามีอาการทางแยกคือการพายเรือแข่งขัน การพายเรือนั้นทำซ้ำ ๆ และทำให้เกิดความเครียดอย่างมากกับเอ็นข้อมือที่ยืดออก
อาการ
อาการของโรคทางแยกนั้นสามารถคาดเดาได้มาก ผู้ป่วยที่มีอาการร้องเรียนนี้มักจะมีอาการเดียวกันอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองวันหลังจากทำกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นกีฬาหรือกิจกรรมทำสวน บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นในฝีพายแข่งขันวันหรือสองวันหลังจากการออกกำลังกายที่ยากเป็นพิเศษ สัญญาณทั่วไปของกลุ่มอาการทางแยก ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของเอ็นข้อมือ
- อาการบวมของเส้นเอ็น
- ความรู้สึกบด (crepitus) กับการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ
ในบางกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนการฉีดยาชาเฉพาะที่ในบริเวณนั้นจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผู้ที่มีอาการบรรเทาทันทีหลังการฉีดยาโดยตรงที่จุดตัดของเส้นเอ็นเหล่านี้จะได้รับการยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
การรักษาโรคทางแยกมักทำได้อย่างง่ายดายด้วยขั้นตอนง่ายๆ สิ่งสำคัญที่สุดคือเส้นเอ็นต้องการการพักผ่อนและนี่หมายถึงการหลีกเลี่ยงกิจกรรมกับข้อมือที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อย 3-5 วันในขณะที่อาการอักเสบทุเลาลง การไม่พักผ่อนจะทำให้อาการกำเริบและทำให้อาการนานขึ้น นักกีฬาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการต่างๆได้รับการแก้ไขแล้วเนื่องจากการกลับไปเล่นกีฬาก่อนเวลาอันควรจะทำให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก
การรักษาโรคทางแยกควรรวมถึง:
- พักผ่อน: คนส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากการใช้สายรัดข้อมือเพื่อพักเส้นเอ็นให้เต็มที่อย่างน้อย 5 วัน ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของข้อต่อข้อมือเข้าเฝือกแสดงให้เห็นว่าอยู่ในระดับประมาณ 15 องศาของการขยายควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนเทคนิคสามารถช่วยบรรเทาความเครียดของเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องได้
- น้ำแข็ง:น้ำแข็งสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้ การใช้น้ำแข็งอาจเป็นประโยชน์อย่างมากเนื่องจากตำแหน่งผิวเผินของการอักเสบในผู้ที่มีอาการทางแยก เมื่อเทียบกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อยู่ลึกลงไปในร่างกายและไอซิ่งเป็นประโยชน์ที่น่าสงสัยนี่เป็นสถานการณ์ที่ฉันสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
- ยาต้านการอักเสบ: การใช้ยาต้านการอักเสบในช่องปากในระยะสั้นก็ช่วยในการระงับอาการได้เช่นกันในขณะที่ควรใช้ยาต้านการอักเสบในระยะยาวด้วยความระมัดระวังยาเหล่านี้มักใช้เวลาสั้น ๆ จะช่วยให้อาการอักเสบเงียบลงและนำไปสู่การลดลงอย่างมาก ในอาการ
เมื่ออาการดีขึ้นนักกีฬาควรค่อยๆกลับไปดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดขณะทำกิจกรรม แต่การกลับมาเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นการออกกำลังกายก่อนเวลาอันควรเมื่อนักกีฬากลับมาจากการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีการฝึกกีฬาหรือโค้ชที่มีความเชี่ยวชาญดูแลการกลับมาเล่นกีฬาครั้งนี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการกำเริบได้
ในบางสถานการณ์ต่อเนื่องสามารถพิจารณาการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นได้ บางครั้งการฉีดคอร์ติโซนจะใช้เพื่อช่วยในการรักษา ในบางสถานการณ์ที่หายากอาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการอักเสบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาง่ายๆ 1-2 สัปดาห์ ในสถานการณ์ที่หายากมากสามารถทำการตัดทอนการผ่าตัด (ทำความสะอาด) ของเส้นเอ็นได้ ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ตึงผิดปกติเรียกว่าพังผืดสามารถปล่อยออกมาจากรอบ ๆ เส้นเอ็นเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหากลับมาอีก ข่าวดีก็คือผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดสำหรับปัญหานี้