เนื้อหา
Intertrigo (intertriginous dermatitis) เป็นผื่นอักเสบที่เกิดขึ้นระหว่างรอยพับของผิวหนัง - บริเวณที่ผิวหนังสัมผัสกับผิวหนังเช่นรักแร้ขาหนีบใต้หน้าอกหรือภายในรอยพับของไขมันอันเป็นผลมาจากการเสียดสีความชื้นและการขาด ของการไหลของอากาศเนื่องจากรอยพับเหล่านี้อุ่นและชื้นจึงเป็นเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับ Candida albicans (ยีสต์) เชื้อราอื่น ๆ หรือแบคทีเรียที่กักขังทำให้ผื่นคันและอาการแย่ลง
อาการ Intertrigo
Intertrigo มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่มีสีแดงเข้มเป็นประกายและมีเกล็ดที่ขอบ ผื่นขยายเกินขอบเขตของรอยพับของผิวหนังตรงข้าม ผื่นอาจทำให้เกิดอาการคันแสบและแสบ
Intertrigo ปรากฏตัวเป็นผื่นผ้าอ้อมในเด็กทารกและผู้ใหญ่ที่ไม่หยุดยั้ง ปัสสาวะและอุจจาระสามารถทำให้ผื่นที่มีอยู่รุนแรงขึ้นและทำให้การรักษาหายยาก
แผลจากดาวเทียม (บริเวณเล็ก ๆ ของผื่นเดียวกันที่อยู่ใกล้กับบริเวณหลัก) เป็นลักษณะของ intertrigo และCandida การติดเชื้อที่ผิวหนังแม้ว่า intertrigo ไม่ได้เกิดจากโดยตรง Candida.
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่ intertrigo ไม่ใช่การติดเชื้อยีสต์ แต่อาการที่แย่ลงแสดงให้เห็นว่าบริเวณนั้นติดเชื้อยีสต์หรือแบคทีเรียและอาจเกิดการหลุดลอกการกัดเซาะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงบริเวณที่ติดเชื้ออาจซึ่มหรือมีกลิ่นเหม็น
ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน intertrigo ที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดเซลลูไลติสซึ่งอาจเป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดริ้วสีแดงมีไข้คลื่นไส้และอาเจียน
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
สาเหตุ
คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับ intertrigo หากคุณ:
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- เป็นโรคเบาหวาน
- มีโรคสะเก็ดเงิน
- ไม่หยุดยั้งและสวมผ้าอ้อม
- มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเนื่องจากเคมีบำบัดหรือเอชไอวี
- ใส่เฝือกรั้งหรือแขนขาเทียม
สภาพอากาศร้อนชื้นอาจทำให้เกิด intertrigo ได้โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผิวหนังที่สัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเช่นกัน
โดยทั่วไปแล้วการสวมเสื้อผ้าที่แน่นขัดสีหรือสกปรกหรือมีเหงื่อจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่นเดียวกับสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการไม่อาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังออกกำลังกาย
Intertrigo อาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนหากคุณคิดว่ายาที่คุณทานอยู่อาจเป็นปัจจัยหนึ่ง หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการอาการนั้นให้ดีขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ intertrigo พัฒนา
การวินิจฉัย
กรณีส่วนใหญ่ของ intertrigo สามารถวินิจฉัยได้โดยพิจารณาจากลักษณะของผื่นและการพิจารณารายละเอียดความเสี่ยงของคุณ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยสามารถทำการทดสอบ KOH ที่เซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วจะถูกขูดลงบนสไลด์ผสมกับสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์และให้ความร้อนก่อนนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ - สามารถทำได้เพื่อตรวจหายีสต์ (นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด)
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิได้หากมีอยู่
การรักษา
intertrigo ที่ไม่ซับซ้อนและไม่ติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยขี้ผึ้งกั้นเช่น petrolatum (Vaseline) และ zinc oxide (Desitin) การประคบด้วยผ้าฝ้ายที่อิ่มตัวด้วยน้ำยาทำให้แห้งเช่นสารละลายของ Burow ที่ผิวหนังพับเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีวันละหลาย ๆ ครั้งยังสามารถช่วยให้ผื่นหายได้
สำหรับ Candida และการติดเชื้อราอื่น ๆ จะใช้ครีมเฉพาะที่ บางอย่างมีทั้งจุดแข็งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา ซึ่งรวมถึง:
- Ecoza, Spectazole (อีโคนาโซล)
- Extina, Nizoral A-D (คีโตโคนาโซล)
- Lotrimin AF (clotrimazole)
- Micostatin เฉพาะที่, NyStop (nystatin)
- ออกซิสแตท (oxiconazole)
- Zeabsorb AF (miconazole)
ขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์มักใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง:
- Bactroban (mupirocin)
- Erymax, Romycin (erythromycin)
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่เช่นไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อลดอาการคัน ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราในช่องปากและยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อ intertrigo เข้ามาแล้วอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเว้นแต่จะได้รับการแก้ไขที่ต้นเหตุ (เช่นโรคอ้วน) เพื่อป้องกันการติดเชื้อให้ใช้มาตรการต่อไปนี้:
- ทำให้ผิวหนังแห้งเท่าที่จะทำได้
- เปลี่ยนเสื้อผ้าที่มีเหงื่อออกโดยเร็วที่สุดหลังออกกำลังกาย
- ใช้ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อเพื่อให้รักแร้แห้ง
- ล้างทุกวันด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ทาแป้งต้านเชื้อราในบริเวณที่อ่อนแอ
- เช็ดให้แห้งหลังจากอาบน้ำหรืออาบน้ำ
- ลดการสัมผัสผิวหนังสู่ผิวหนัง
- สวมเสื้อชั้นในที่นุ่มและหลวมแทนเสื้อชั้นในและชุดชั้นในที่คับ
- สวมเสื้อชั้นในพยุงหากผิวหนังใต้ราวนมติดเชื้อ
- เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อย ๆ และทำความสะอาดบริเวณนั้นให้ดี
- หากคุณเป็นโรคเบาหวานตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับที่ควบคุมได้ดี
คำจาก Verywell
Intertrigo อาจไม่สบายใจและดื้อรั้นดังนั้นพยายามระมัดระวังในการใช้มาตรการป้องกันและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่อยู่ในการควบคุมของคุณ แม้ว่าคุณจะแน่ใจว่าสภาพผิวเป็นตัวการทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว แต่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ