ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน

เนื้อหา

• วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?
• วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อใด?
• อาการวัยทองเป็นอย่างไร?
• ฉันจะทำอย่างไรกับอาการร้อนวูบวาบ
• การรักษาวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

เมื่อผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนอย่างถาวรเธอจะถึงช่วงชีวิตที่เรียกว่าวัยหมดประจำเดือน มักเรียกกันว่าการเปลี่ยนแปลงของชีวิตขั้นตอนนี้บ่งบอกถึงการสิ้นสุดความสามารถในการมีลูกของผู้หญิง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายใช้คำว่าวัยหมดประจำเดือนเพื่ออ้างถึงช่วงเวลาที่ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนแปลง การหมดประจำเดือนจะสมบูรณ์เมื่อประจำเดือนหยุดเป็นเวลาหนึ่งปีต่อเนื่อง

ระยะการเปลี่ยนแปลงก่อนวัยหมดประจำเดือนมักเรียกว่า perimenopause ในช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ก่อนวัยหมดประจำเดือนปริมาณไข่ที่โตเต็มที่ในรังไข่ของผู้หญิงจะลดลงและการตกไข่จะไม่สม่ำเสมอ ในขณะเดียวกันการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนก็ลดลง เป็นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อใด?

แม้ว่าอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนจะอยู่ที่ 51 แต่จริงๆแล้ววัยหมดประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อตั้งแต่ช่วง 30 ถึงกลางทศวรรษที่ 50 หรือหลังจากนั้น ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีน้ำหนักน้อยมักจะหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้ในขณะที่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินมักจะหมดประจำเดือนในภายหลัง โดยทั่วไปผู้หญิงมักจะหมดประจำเดือนเมื่ออายุเท่า ๆ กับแม่ของเธอ

วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่เหตุผลทางธรรมชาติ ซึ่งรวมถึง:

• วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นเมื่อมีความล้มเหลวของรังไข่ก่อนอายุ 40 ปีอาจเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่การได้รับรังสียาเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงรังไข่ลดลง ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนกำหนดเรียกอีกอย่างว่าความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก

• วัยหมดประจำเดือนผ่าตัด วัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดอาจเกิดจากการเอารังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกหรือการฉายรังสีของกระดูกเชิงกรานรวมทั้งรังไข่ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน ส่งผลให้หมดประจำเดือนทันที ผู้หญิงเหล่านี้มักมีอาการวัยทองที่รุนแรงกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

อาการวัยทองเป็นอย่างไร?

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามผู้หญิงแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน บางรายมีอาการเพียงเล็กน้อยและรุนแรงน้อยกว่าในขณะที่บางรายมีอาการเครียดและบ่อยกว่า สัญญาณและอาการของวัยหมดประจำเดือนอาจรวมถึง:

ร้อนวูบวาบ

อาการร้อนวูบวาบหรือวูบวาบเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของวัยหมดประจำเดือน ประมาณ 75% ของผู้หญิงทั้งหมดมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันสั้น ๆ เป็นระยะ โดยปกติแล้วอาการร้อนวูบวาบจะเริ่มก่อนประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง สำหรับผู้หญิง 80% อาการร้อนวูบวาบเกิดขึ้นเป็นเวลา 2 ปีหรือน้อยกว่านั้น ผู้หญิงส่วนน้อยมีอาการร้อนวูบวาบมานานกว่า 2 ปี การกะพริบเหล่านี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน อาการร้อนวูบวาบมีความถี่และความรุนแรงแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

นอกจากอุณหภูมิของผิวหนังที่เพิ่มขึ้นแล้วแฟลชร้อนอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดการขับเหงื่ออย่างกะทันหันเนื่องจากร่างกายพยายามลดอุณหภูมิ อาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการใจสั่นและเวียนศีรษะ

อาการร้อนวูบวาบที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเรียกว่าเหงื่อออกตอนกลางคืน ผู้หญิงอาจตื่นขึ้นมาด้วยเหงื่อและต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนตอนกลางคืน

ช่องคลอดฝ่อ

การฝ่อของช่องคลอดคือการทำให้เนื้อเยื่อของช่องคลอดและท่อปัสสาวะแห้งและบางลง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับช่องคลอดอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การคลายตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และยังเพิ่มความเสี่ยงที่มดลูกกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรือทวารหนักยื่นออกมาในช่องคลอด

ผลกระทบของหัวใจ

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะ ๆ ความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการชาการเสียดแทงการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือความไวที่เพิ่มขึ้นอาการใจสั่นหัวใจเต้นเร็วและจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาการของวัยหมดประจำเดือน

การเจริญเติบโตของเส้นผม

การเปลี่ยนฮอร์โมนอาจทำให้ผู้หญิงบางคนมีผมบนใบหน้าเพิ่มขึ้นหรือผมบางบนหนังศีรษะ

สุขภาพจิต

ในขณะที่คิดกันทั่วไปว่าสุขภาพจิตอาจได้รับผลกระทบในทางลบจากวัยหมดประจำเดือน แต่งานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนไม่ต้องกังวลซึมเศร้าโกรธหงุดหงิดหรือรู้สึกเครียดมากกว่าผู้หญิงในวัยเดียวกันที่ยังมีประจำเดือน อาการทางจิตใจและอารมณ์ของความเหนื่อยล้าหงุดหงิดนอนไม่หลับและความกังวลใจอาจเกี่ยวข้องกับทั้งการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนความเครียดจากวัยและบทบาทที่เปลี่ยนแปลงไปของผู้หญิง

ฉันจะทำอย่างไรกับอาการร้อนวูบวาบ

อาการร้อนวูบวาบเกิดจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ต่อมของคุณจะปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ ในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งส่งผลต่อเทอร์โมสตัทของสมองทำให้อุณหภูมิในร่างกายของคุณแปรปรวน การรักษาด้วยฮอร์โมนได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวจากอาการร้อนวูบวาบสำหรับผู้หญิงหลายคน อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเริ่มใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ควรทำหลังจากที่คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ประเมินความเสี่ยงเทียบกับอัตราส่วนผลประโยชน์แล้วเท่านั้น

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงและโดยเฉพาะการรักษาด้วยฮอร์โมนสถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติได้เปิดตัวโครงการ Women's Health Initiative (WHI) ในปี 1991 การทดลองฮอร์โมนมี 2 การศึกษา ได้แก่ estrogen-plus- การศึกษาโปรเจสตินของผู้หญิงที่มีมดลูกและการศึกษาฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวของผู้หญิงที่ไม่มีมดลูก การศึกษาทั้งสองสิ้นสุดลงในช่วงต้นเมื่อการวิจัยพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ช่วยป้องกันโรคหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง การศึกษาติดตามพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหัวใจในสตรีที่เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนบวกโปรเจสตินโดยเฉพาะผู้ที่เริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนมากกว่า 10 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน

WHI แนะนำให้ผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำขององค์การอาหารและยาเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมน (เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวหรือเอสโตรเจนบวกโปรเจสติน) ระบุว่าไม่ควรใช้ฮอร์โมนบำบัดเพื่อป้องกันโรคหัวใจ

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้รับการรับรองวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการร้อนวูบวาบในระดับปานกลางถึงรุนแรงและอาการของช่องคลอดและช่องคลอดฝ่อ แม้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจได้ผลดีในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน แต่ก็ควรพิจารณาสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนที่ไม่สามารถรับประทานยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ องค์การอาหารและยาแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดในปริมาณที่ต่ำที่สุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษา สตรีวัยหมดประจำเดือนที่ใช้หรือกำลังพิจารณาใช้ฮอร์โมนบำบัดควรพูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการรับมือกับอาการร้อนวูบวาบ ได้แก่ :

• แต่งกายเป็นชั้น ๆ เพื่อให้คุณสามารถถอดเสื้อผ้าออกได้เมื่อเริ่มแฟลชร้อน

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบเช่นอาหารรสจัดแอลกอฮอล์กาแฟชาและเครื่องดื่มร้อนอื่น ๆ

• ดื่มน้ำเย็นหรือน้ำผลไม้สักแก้วเมื่อแฟลชร้อนเริ่มขึ้น

• ลดระดับความเครียดของคุณ ความเครียดอาจทำให้อาการร้อนวูบวาบแย่ลง

• เก็บกระติกน้ำเย็นหรือถุงน้ำแข็งไว้ข้างเตียงในตอนกลางคืน

• ใช้ผ้าปูที่นอนผ้าฝ้ายชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่ช่วยให้ผิวของคุณหายใจได้

• จดบันทึกหรือบันทึกอาการของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่อาจทำให้คุณร้อนวูบวาบ

การรักษาวัยหมดประจำเดือน

การบำบัดหลายอย่างที่ช่วยในการจัดการอาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT)

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) เกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างฮอร์โมนหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน HT มักถูกกำหนดในรูปแบบเม็ดยา อย่างไรก็ตามสามารถให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนได้โดยใช้แผ่นแปะผิวหนังและครีมทาช่องคลอด

การตัดสินใจเริ่มใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ควรทำหลังจากที่คุณและผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์แล้วเท่านั้น

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ET)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ET) เกี่ยวข้องกับการรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวซึ่งร่างกายไม่ได้ทำอีกต่อไป ET มักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก ฮอร์โมนเอสโตรเจนถูกกำหนดให้เป็นยาเม็ดแพทช์ผิวหนังและครีมทาช่องคลอด

การตัดสินใจเริ่มใช้ฮอร์โมนนี้ควรทำหลังจากที่คุณและผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์เท่านั้น

การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

การรักษาประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาประเภทอื่นเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน

ทางเลือกของฮอร์โมนเอสโตรเจน

ทางเลือกอื่นของฮอร์โมนเอสโตรเจนเรียกว่า "เอสโตรเจนสังเคราะห์" เช่นเดียวกับ ospemifene ช่วยเพิ่มอาการช่องคลอดฝ่อโดยไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การบำบัดทางเลือก

ธรรมชาติบำบัดและการรักษาด้วยสมุนไพรซึ่งมักเรียกว่าฮอร์โมนทางชีวภาพอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของวัยหมดประจำเดือนได้ อย่างไรก็ตามมีข้อกังวลเกี่ยวกับความแรงความปลอดภัยความบริสุทธิ์และประสิทธิผล