เนื้อหา
Infiltrating ductal carcinoma (IDC) หรือที่เรียกว่า infiltrating carcinoma หรือมะเร็งเต้านมชนิดแพร่กระจายคือมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุด เริ่มพัฒนาในท่อน้ำนมของเต้านมและอาจแตกออกจากท่อและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆคำว่า "แพร่กระจาย" หมายถึงมะเร็งได้แพร่กระจายไปนอกท่อ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า IDC แพร่กระจายออกไปนอกหน้าอกหรือแม้กระทั่งการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด และในขณะที่มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) ไม่สามารถแพร่กระจายได้ แต่มะเร็งเต้านมทั้งหมดตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึง 4 จะถือว่าเป็น "การแพร่กระจาย"
ความชุก
IDC มีสัดส่วนประมาณ 8 ใน 10 ของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายทั้งหมดตามข้อมูลของ American Cancer Society มะเร็งเต้านมชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่หลายคนที่อายุเกิน 55 ปีในขณะที่ทำการวินิจฉัย
มีผลต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชายคิดเป็นประมาณ 80% ของมะเร็งเต้านมผู้ชาย
สัญญาณและอาการ
การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) ทุกเดือนนอกเหนือจากการตรวจคัดกรองตามปกติที่แนะนำแล้วยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลสุขภาพเต้านม การรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณและความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงในเต้านมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม
สัญญาณของมะเร็งเต้านม (โดยทั่วไป) ที่อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองอาจรวมถึง:
- อาการบวมที่เต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง
- Dimpling (มีเนื้อเปลือกส้ม)
- ปวดเต้านมและ / หรือหัวนม
- การดึงหัวนม
- สีแดงมีเกล็ดและ / หรือผิวหนังหนาในเต้านมและ / หรือหัวนม
- การปล่อยหัวนมนอกเหนือจากนม
- ก้อนที่ใต้วงแขน
มะเร็งท่อนำไข่โดยเฉพาะสามารถนำเสนอได้หลายวิธี การนำเสนอโดยเฉพาะที่ควรทราบ:
- ก้อนเนื้อแข็งเป็นหลุมเป็นบ่อและมีรูปร่างผิดปกติใต้ช่องคลอดหรือรอบ ๆ ส่วนกลางของเต้านม
- ก้อนที่รู้สึกติดกับเนื้อเยื่อเต้านมรอบ ๆ และอาจดูเหมือนเคลื่อนได้ (เป็น แต่จะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แทรกซึมเข้าไป)
อาการปวดเต้านมส่วนใหญ่เกิดจากสภาพเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผู้หญิง (และผู้ชาย) จำนวนมากได้ยินความเจ็บปวดบางครั้งอาจเป็นอาการของมะเร็งเต้านม ดังนั้นจึงควรรายงานอาการปวดเต้านมให้แพทย์ทราบเพื่อหาสาเหตุ
สัญญาณของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและระยะลุกลาม
สาเหตุ
สาเหตุพื้นฐานของ IDC ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดนักวิจัยคิดว่าปัจจัยด้านฮอร์โมนสิ่งแวดล้อมและการดำเนินชีวิตบางอย่างรวมถึงการสูบบุหรี่การรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการฉายรังสีก่อนที่หน้าอกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมของผู้ป่วยด้วยเหตุนี้หลายคนจึงเป็นมะเร็งเต้านมโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว
ในบางกรณี IDC จะโยงไปถึงคุณลักษณะที่สืบทอดมาบางประการ ได้แก่ :
- ยีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) หรือยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ยีนต้านเนื้องอก 2 ตัว
- การกลายพันธุ์ของ ErbB2 ซึ่งสร้างตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2) ซึ่งเป็นตัวรับยีนที่ส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
การวินิจฉัย
หากคุณพบก้อนเต้านมในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือการตรวจทางคลินิกควรตรวจดูอย่างถูกต้อง โชคดีที่ 8% ของก้อนเต้านมทั้งหมดไม่ใช่มะเร็งและเกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) ที่อาจ เลียนแบบ โรคส่วนอีก 20% หากเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสรอดของคุณโดยทั่วไปจะดีมาก
การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยที่ชัดเจนของมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย ได้แก่
- แมมโมแกรม: การตรวจเต้านมใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพของเต้านม เช่นเดียวกับรังสีเอกซ์ประเภทอื่นแมมโมแกรมจะแสดงเฉดสีดำเทาและขาวขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม เนื้อเยื่อไขมันปกติจะปรากฏเป็นสีเทาเข้ม เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมหรือสภาพเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายจะหนาแน่นขึ้นและมีสีเทาและขาวจางกว่า ดังนั้น IDC อาจปรากฏเป็นมวลสีขาวบนแมมโมแกรม อย่างไรก็ตามในบางครั้งเซลล์เนื้องอกจะไม่อยู่ในขอบของก้อนเนื้อและบุกรุกปัญหาเต้านมในบริเวณใกล้เคียงทำให้มองไม่เห็นภาพ
- อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของเต้านมสามารถช่วยในการตรวจหาสภาพเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งเต้านม โดยปกติการอัลตราซาวนด์จะทำหลังจากการตรวจแมมโมแกรมแสดงสิ่งผิดปกติหรือดูผิดปกติ อัลตราซาวนด์มีประโยชน์เนื่องจากสามารถดูภาพได้จากทุกทิศทาง IDC ปรากฏเป็นมวลที่ไม่ชัดเจนและแหลม (มีพื้นผิว "แหลม")
- MRI เต้านม: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ภาพแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อถ่ายภาพเนื้อเยื่อเต้านม แพทย์ของคุณอาจขอ MRI เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมวลเต้านมหรือความผิดปกติ MRI เต้านมมีประโยชน์มากโดยเฉพาะในสตรีอายุน้อยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นซึ่งอาจลดความแม่นยำของการตรวจเต้านม
- การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: แพทย์ของคุณจะขอตรวจชิ้นเนื้อหากพบสิ่งที่น่าสงสัยในแมมโมแกรมหรือภาพอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการได้รับส่วนเล็ก ๆ ของการเจริญเติบโตเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งสำคัญทั้งสองอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ควรพลาดมะเร็งเต้านม แต่ก็ต้องแน่ใจด้วยว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นมะเร็งเต้านมนั้นไม่ใช่
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การรักษา
เป้าหมายของการรักษามะเร็งเต้านมคือการกำจัดเซลล์มะเร็งและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การรักษา IDC อาจรวมถึง:
- ศัลยกรรม: การผ่าตัด lumpectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณรอบ ๆ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะเอาเต้านมทั้งหมดออก
- เคมีบำบัด: อาจใช้ยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้มะเร็งสามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังอาจได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา
- การฉายรังสี: การฉายรังสีจะได้รับหลังการผ่าตัดและเคมีบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน: อาจให้ยาบางชนิดหากเซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเฉพาะ
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: เซลล์มะเร็ง HER2 ได้รับการรักษาด้วยยาเป้าหมายเช่น Herceptin (trastuzumab)
เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสานเพื่อให้คุณไปถึงจุดนั้น
พิจารณาการทดลองทางคลินิก
การทดลองทางคลินิกใช้ยาใหม่ที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่และปลอดภัยเพียงใด นี่อาจเป็นวิธีที่คุณสามารถลองการรักษาที่ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและแพทย์ของคุณอาจเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการทดลองที่อาจใช้ได้ผลกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การทดลองทางคลินิกประเภทต่างๆสำหรับโรคมะเร็งติดตาม
หลังจากที่คุณได้รับการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมแล้วคุณจะยังคงพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสุขภาพ คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลานานถึง 10 ปีหากเนื้องอกมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน
คุณจะยังคงมีแมมโมแกรมในเนื้อเยื่อเต้านมที่คุณยังมีอยู่เช่นเดียวกับการสแกนความหนาแน่นของกระดูกหากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เป็นโรคกระดูกพรุน
การพยากรณ์โรค
แพทย์ใช้คำว่า การพยากรณ์โรค เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มในอนาคตและการอยู่รอดของคุณ สิ่งต่าง ๆ มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคของบุคคลด้วย IDC ได้แก่ :
- ไม่ว่า IDC จะเป็นการวินิจฉัยใหม่หรือการกลับเป็นซ้ำ
- ระยะของมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรืออวัยวะหรือไม่
- สถานะตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2
- การตอบสนองการรักษา
- อายุสุขภาพโดยรวมและสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณ (ถ้าเป็นผู้หญิง)
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IDC การสนับสนุนที่คุณอาจต้องการอาจมีหลายรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นเพื่อนสนิทที่คุยกับกลุ่มสนับสนุนหรือนักบำบัดหรือสมาชิกในครอบครัวที่ให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติเช่นงานบ้านดูแลเด็กหรือพาคุณไปนัดหมายรู้จักการติดต่อและรับการดูแลความรักและความเข้าใจที่คุณต้องการ ยังเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการรักษาของคุณ ในส่วนของคุณให้ทำในสิ่งที่คุณทำได้เพื่อดูแลตัวเอง: กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเคลื่อนไหวอยู่เรื่อย ๆ ปรนเปรอตัวเองและปล่อยวางสิ่งที่คุณควบคุมไม่ได้ให้ดีที่สุด