การรักษาอาการ Gluten Ataxia ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เนื้อหา

• อาหารที่เข้มงวดจำเป็นสำหรับ Gluten Ataxia หรือไม่?
• Gluten Ataxia: ปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อกลูเตน
• อาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วย Gluten Ataxia ได้หรือไม่?
• การศึกษาครั้งที่สองไม่สามารถค้นหาผลการบริโภคอาหารได้

Gluten ataxia เป็นภาวะที่หายากซึ่งกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในธัญพืชข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ทำให้สมองและเส้นประสาทของคุณเสียหาย อาการของ gluten ataxia (รูปแบบหนึ่งของ ataxia) เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการเดินสายตาและแขนขาของคุณ อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวเพิ่งได้รับการอธิบายไว้ในเอกสารทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้และยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี

ตามทฤษฎีแล้วคุณควรจะสามารถรักษาปัญหา gluten ataxia ได้โดยการกำจัดกลูเตนจากอาหารของคุณ การวิจัยที่ทำเกี่ยวกับภาวะ ataxia ของกลูเตน (ส่วนใหญ่โดย Dr.Marios Hadjivassiliou นักประสาทวิทยาที่ปรึกษาที่ Royal Hallamshire Hospital ใน Sheffield ประเทศอังกฤษซึ่งเป็นผู้วิจัยแนวคิดเรื่อง gluten ataxia เป็นครั้งแรก) ระบุว่าสิ่งนี้อาจเป็นจริง: คุณสามารถหยุดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับคุณได้ ระบบประสาทด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด

อย่างไรก็ตามอย่างน้อยการศึกษาอื่น ๆ ที่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่สงสัยว่า gluten ataxia ไม่ได้สำรองข้อมูลนี้ แต่ไม่พบว่าอาการ ataxia ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน (แม้ว่าข้อมูลจะมีแนวโน้มไปในทิศทางนั้นก็ตาม)

อาหารที่เข้มงวดจำเป็นสำหรับ Gluten Ataxia หรือไม่?

ทฤษฎีของดร. Hadjivassiliou คืออาหารที่ต้องมี มาก เข้มงวดเพื่อให้มีผลดีต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเหล่านี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดกลูเตนให้ได้มากที่สุดรวมทั้งอาหารที่มีกลูเตนอย่างชัดเจน

ทฤษฎีนี้ - ที่คุณต้องกำจัดอาหารของคุณทั้งหมดที่มีกลูเตนแม้แต่กลูเตนที่พบโดยทั่วไปในอาหารที่มีฉลากกลูเตนก็ยังได้รับการสนับสนุนโดยรายงานประวัติย่อของผู้ที่มีภาวะ ataxia ของกลูเตนและภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ อาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนเหล่านี้ดูเหมือนจะใช้เวลานานกว่าที่อาการของระบบทางเดินอาหารจะดีขึ้นและดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อย่างไรก็ตามยังไม่มีงานวิจัยทางการแพทย์ที่ยังสนับสนุนทฤษฎีนี้ดังนั้นแพทย์บางคนจึงไม่ซื้อแนวคิดในการใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อรักษาภาวะ ataxia

Gluten Ataxia: ปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อกลูเตน

การสูญเสียของกลูเตนเป็นลักษณะของความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นจริงซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเดินแขนขาและสายตาของคุณ ความเสียหายมีความก้าวหน้าและสัญญาณของความผิดปกติมักจะปรากฏชัดเจนในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 ของคุณตามเอกสารฉันทามติที่ตีพิมพ์ใน BMC Medicine.

อาการต่างๆ ได้แก่ เท้าไม่มั่นคงความซุ่มซ่ามและปัญหาในการเดินการพูดเปลี่ยนไปและการกลืนลำบาก การวินิจฉัยเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่ยอมรับสำหรับ gluten ataxia

แม้ว่าแพทย์บางคนจะไม่เห็นด้วยกับการมีอยู่ของ gluten ataxia แต่เอกสารฉันทามติได้กำหนดเงื่อนไขนี้ว่าเป็นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองต่อกลูเตนใน "ครอบครัว" เดียวกับโรค celiac (ซึ่งเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็ก) และโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis (ซึ่งเกี่ยวข้องกับผิวหนัง)

อาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วย Gluten Ataxia ได้หรือไม่?

มีงานวิจัยเพียงสองชิ้นที่ศึกษาถึงผลกระทบของอาหารที่ปราศจากกลูเตนโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท มีคนหนึ่งสรุปว่าอาหารมีประโยชน์ในการลดอาการทางระบบประสาทในขณะที่อีกคนสรุปว่าไม่มีหลักฐานสำหรับผลกระทบนั้น

ในการศึกษาครั้งแรกซึ่งดำเนินการโดยดร. Hadjivassiliou และเพื่อนร่วมงานนักวิจัยได้พิจารณาถึงผลกระทบของการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในผู้ป่วย 43 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดกลูเตน ผู้ป่วยเหล่านี้บางรายมีลักษณะการฝ่อแบบวิลลัสที่พบในโรค celiac และบางรายไม่ได้ แต่อาหารดูเหมือนจะช่วยทุกคนที่ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ในการศึกษาดังกล่าวผู้ป่วย 26 รายปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการรับประทานอาหารดังที่แสดงโดยผลการตรวจเลือดที่เป็นลบสำหรับแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน ผู้ป่วยอีก 14 คนปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารตามที่กำหนดดังนั้นจึงเป็นกลุ่มควบคุม

ก่อนเริ่มการศึกษาผู้เข้าร่วมทุกคนมีผลการทดสอบ ataxia ที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามหนึ่งปีในการศึกษาอาการของกลุ่มที่ได้รับการรักษาอาการ ataxia ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม อาการทางระบบประสาทที่ดีขึ้นเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงว่าบุคคลที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะมีอาการฝ่อตัวเล็กและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่

"การประเมินระบบประสาทสรีรวิทยาของการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายในผู้ป่วยที่มีภาวะกลูเตน ataxia และโรคระบบประสาทส่วนปลายยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงโดยสนับสนุนข้อโต้แย้งของเราว่าการปรับปรุงในกลุ่มที่ยึดมั่นในอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเรื่องจริง" นักวิจัยสรุป

นอกจากนี้การปรับปรุงยังเกิดขึ้นไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจาก ataxia มานานแค่ไหนและผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยบางรายก็หายจากอาการ ataxia ทั้งหมดและกลับสู่ภาวะปกติหลังการรักษาด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน

การศึกษาครั้งที่สองไม่สามารถค้นหาผลการบริโภคอาหารได้

ในการศึกษาครั้งที่สองกลุ่มนักวิจัยจาก Mayo Clinic ได้ติดตามผู้ป่วย 57 รายที่สงสัยว่าเป็นโรค gluten ataxia และ peripheral neuropathy ซึ่งบางคนได้รับการตรวจเลือดต่อต้านกลูเตนในเชิงบวกและบางคนมีการตรวจชิ้นเนื้อในเชิงบวกสำหรับโรค celiac

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งไม่รับประทานอาหาร ในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาการทางระบบประสาทดีขึ้น 16% ยังคงที่ 37% และแย่ลง 47% ในกลุ่มที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารอาการดีขึ้น 9% อาการทรงตัว 18% และอาการแย่ลง 73% อย่างไรก็ตามความแตกต่างเหล่านั้นไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ

"ดูเหมือนว่าอาการทางระบบประสาท [เช่นการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา] ในผู้ป่วย celiac อาจมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่า (ถ้ามี) จากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนมากกว่าอาการ ataxic" นักวิจัยกล่าว "เราไม่พบว่า ataxia ดีขึ้นด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนทั้งในผู้ป่วย celiac หรือผู้ที่ไม่เป็น celiacs"

นักวิจัยสรุปว่า "ยังขาดหลักฐานที่น่าเชื่อถึงประโยชน์ในแง่ของผลลัพธ์ทางระบบประสาท"

นอกจากนี้ยังมีรายงานหลายกรณีที่ระบุว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถแก้ไขอาการที่เกี่ยวข้องกับการเดินและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ในผู้ที่เป็นโรค celiac ได้แม้ว่าในรายงานเหล่านี้นักวิจัยจะให้ความสนใจเป็นหลักเกี่ยวกับอาการระบบทางเดินอาหารและไม่ได้ให้ความสำคัญกับอาการของ ataxia .

คำจาก Verywell

ในการรักษาภาวะขาดกลูเตนอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะต้องเข้มงวด: คุณไม่สามารถโกงอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้ เลยและคุณอาจต้องกำจัดผลิตภัณฑ์ "ปราศจากกลูเตน" ที่ยังคงมีกลูเตนติดตามอยู่ในปริมาณเล็กน้อยตามที่ดร. Hadjivassiliou กล่าว

นี่อาจเป็นอาหารที่เข้มงวดกว่าที่จำเป็นเพื่อกำจัดความเสียหายในลำไส้เขาตั้งข้อสังเกต "มีความจำเป็น ... ที่ควรมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยการใช้แอนติบอดีแอนติเจลิอาดิน [เช่นการตรวจเลือด celiac] และการทบทวนอาหารเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัด" ดร. Hadjivassiliou และผู้ร่วมเขียนสรุป

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากหนึ่งปีในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันและยาอื่น ๆ อาจเหมาะสม