Marinol หรือกัญชาสำหรับใช้เป็นยา

เนื้อหา

• Marinol
• กัญชา

Marinol (dronabinol) เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของ tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นส่วนประกอบทางจิตเวชหลักของกัญชา (กัญชา) นอกเหนือจากการสร้าง "สูง" ที่ผู้ใช้จำนวนมากแสวงหา THC ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยลดอาการปวดประสาทบรรเทาอาการคลื่นไส้และกระตุ้นความอยากอาหารในสหรัฐอเมริกาที่กัญชาเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายผู้คนมีทางเลือกว่า Marinol หรือกัญชาคืออะไร ยาที่ดีกว่าในการรักษาสภาพทางการแพทย์ของพวกเขา แม้ว่าจะยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่ชัดเจนว่า "ดีกว่า" หรือ "แย่กว่า" แต่ก็มีข้อดีข้อเสียที่อาจช่วยชี้นำการตัดสินใจของคุณ

Marinol

Marinol ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี พ.ศ. 2528 เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดมะเร็ง การอนุมัติได้ขยายออกไปเพื่อรวมการรักษาลดน้ำหนักและอาการเบื่ออาหารในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง

อันเป็นผลมาจากผลกระทบเชิงบวกต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีอย่างสิ้นเปลือง Marinol จึงได้รับการจัดตารางเวลาใหม่เป็นยาตามกำหนดการ III ในปี 2542 (ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ) เมื่อใช้ตามที่กำหนด Marinol ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยมีความเสี่ยงต่ำในการพึ่งพา

การใช้งานนอกป้าย ได้แก่ การบรรเทาอาการปวด fibromyalgia ความดันตาที่เกี่ยวข้องกับต้อหินไมเกรนประจำเดือนคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและอาการเกร็งของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)

หลักฐานปัจจุบัน

ในฐานะยาที่ได้รับการควบคุม Marinol และอนุพันธ์ของ THC อื่น ๆ ได้รับการวิจัยทางคลินิกเพื่อสนับสนุนการใช้งาน การทบทวนการศึกษาอย่างละเอียดจากศูนย์การวิจัยกัญชาทางการแพทย์ของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียอธิบายถึงประโยชน์ที่หลากหลายของ Marinol ในการทดลองแบบสุ่ม

จากผลการวิจัย:

• Marinol ขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.) มีประสิทธิภาพมากกว่าในการบรรเทาอาการปวดในผู้ที่เป็นโรค MS เมื่อเทียบกับยาหลอก
• Marinol ขนาด 5 มก. ที่กำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคเอดส์ในช่วงหกสัปดาห์มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นความอยากอาหาร (38 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 8 เปอร์เซ็นต์) มากกว่ายาหลอก
• Marinol ขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.) มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดอาการปวดระบบประสาทเรื้อรังได้ 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับยาหลอก (30 เปอร์เซ็นต์)

ในขณะที่ผลการบรรเทาอาการปวดของ Marinol ขนาด 10 มก. นั้นเทียบได้กับโคเดอีนขนาด 60 มก. แต่ปริมาณที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้นเมื่อเทียบกับโคเดอีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระงับประสาท)

สิทธิประโยชน์

Marinol มีประโยชน์หลายประการซึ่งบางส่วนเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA ได้แก่ :

• Marinol ถูกกฎหมายใน 50 รัฐและมีจำหน่ายในร้านขายยาเป็นประจำ
• Marinol เป็นไอโซเมอร์บริสุทธิ์ของ THC ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่สัมผัสกับสารเคมีที่อาจเป็นอันตรายที่พบในกัญชา
• Marinol ไม่มี cannabinoids อื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่พบในกัญชาซึ่งหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะทำให้คุณ "สูง"
• Marinol มีครึ่งชีวิตของยาที่ยาวนานและจะยังคงอยู่ในระดับการรักษาในเลือดของคุณเป็นเวลาสองเท่าของระยะเวลาที่ใช้กัญชา
• Marinol ไม่สูบบุหรี่และมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการระคายเคืองในลำคอและปอด (ข้อควรพิจารณาที่สำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือ COPD)
• Marinol ผลิตภายใต้สภาวะควบคุมซึ่งหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะปนเปื้อนหรือปนเปื้อน
• Marinol ครอบคลุมโดยแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่

ข้อเสีย

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Marinol ยังมีข้อเสียที่ควรพิจารณา:

• Marinol มีอัตราการดูดซึมต่ำและอาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ (การพิจารณาที่สำคัญจากผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด)
• Marinol อาจแพงกว่ากัญชาหากประกันของคุณไม่ครอบคลุม
• การศึกษามีความขัดแย้งกันว่า Marinol มีประสิทธิภาพเพียงใดในการควบคุมอาการปวดของระบบประสาท
• Marinol สามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกัน บางรายอาจมีอาการง่วงนอนมากอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (อิศวร) และปากแห้งแม้ในปริมาณที่กำหนด คนอื่น ๆ อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนสับสนรู้สึก "สูง" ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีเกินจริงคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา (ควรแจ้งแพทย์หากผลข้างเคียงยังคงมีอยู่หรือแย่ลง)

กัญชา

กัญชามักถูกรมควัน แต่ยังอาจเติมลงในอาหารรับประทานในทิงเจอร์และน้ำมันหรือสูดดมผ่านเครื่องระเหย ("vaping")

กัญชาทางการแพทย์ได้รับการรับรองเป็นครั้งแรกในแคลิฟอร์เนียในปี 2539 ในช่วงวิกฤตเอชไอวี ปัจจุบันรัฐในสหรัฐอเมริกาทั้งสี่รัฐมีรูปแบบการออกกฎหมายในหนังสือของตน ด้วยเหตุนี้กัญชาจึงถูกลดโทษอย่างเป็นทางการในรัฐเพียงไม่กี่รัฐเท่านั้น

หลักฐานปัจจุบัน

ในขณะที่ประโยชน์มากมายของกัญชารมควันยังคงได้รับการสนับสนุนอย่างหลวม ๆ แต่หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังอาจมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ซึ่งรวมถึงชุดการทดลองแบบสุ่มจาก University of California Center San Diego ซึ่งแสดงให้เห็นว่าบุหรี่กัญชาที่มี THC สูงถึง 8 เปอร์เซ็นต์มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดเส้นประสาท (46 เปอร์เซ็นต์ถึง 52 เปอร์เซ็นต์) มากกว่ายาหลอก (18 เปอร์เซ็นต์ถึง 24 เปอร์เซ็นต์)

ในทำนองเดียวกันการศึกษาในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดาสรุปได้ว่ากัญชารมควันที่ส่งมอบในช่วง 11 วันนั้นมีประสิทธิภาพในการลดอาการเกร็งและยังมีประสิทธิผลในการลดความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรค MS มากกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก

สิทธิประโยชน์

ผู้สนับสนุนกัญชาทางการแพทย์มักอ้างถึงข้อดีเหล่านี้:

• กัญชารมควันมีอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วทำให้อาการทุเลาลงได้เกือบทันที
• "โดส" ของกัญชารมควันนั้นควบคุมได้ง่ายกว่ายากินอย่าง Marinol
• มีกัญชาหลากหลายสายพันธุ์ให้เลือกซึ่งบางสายพันธุ์มีฤทธิ์ทางจิตประสาทน้อยกว่าและอาจมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นความอยากอาหารต่อสู้กับความเหนื่อยล้าหรือควบคุมภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• กัญชารมควันมีสารแคนนาบินอยด์ที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ เช่นเดียวกับสารต้านอนุมูลอิสระที่มีศักยภาพและสารต้านการอักเสบ (เช่นเทอร์เพนที่พบในน้ำมันสมุนไพร)
• กัญชาปลูกง่ายและราคาไม่แพง

ข้อเสีย

อย่างไรก็ตามมีข้อเสียที่ควรพิจารณา:

• กัญชายังถือว่าผิดกฎหมายโดยรัฐบาลกลาง
• ไม่มีการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แม้ว่าจะมีหลักฐานว่ามีประโยชน์ก็ตาม
• กัญชาทางการแพทย์ไม่อยู่ในประกัน
• กัญชาทางการแพทย์อาจมีราคาแพงมากในบางรัฐโดยเฉพาะกัญชาที่อนุญาตให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เท่านั้น
• กัญชามีสารเคมีมากกว่า 400 ชนิดซึ่งไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาว
• กัญชาอาจรบกวนความรุนแรงทางจิตใจและอารมณ์ของคุณ
• กัญชารมควันอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจรวมถึงมะเร็งปอด
• นอกเหนือจากการสูบบุหรี่วิธีอื่น ๆ ในการบริโภคจะออกฤทธิ์ช้าลงและมีผลผิดปกติมากกว่า

ผลข้างเคียงของกัญชา ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะแบบ "สูง" ง่วงนอนปากแห้งตาแดงรูม่านตาขยายอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความอยากอาหารเพิ่มขึ้นความรู้สึกสบายความวิตกกังวลความกระสับกระส่ายการประสานงานบกพร่องและการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของเวลาและพื้นที่ อาการต่างๆมักขึ้นอยู่กับขนาดยาโดยบางครั้งปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกหวาดระแวงหรือภาพหลอน

คำจาก Verywell

ท้ายที่สุดแล้วทางเลือกระหว่าง Marinol และกัญชาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกฎหมายของรัฐของคุณ ในบางรัฐอาจไม่มีทางเลือก

หากคุณต้องการสำรวจการใช้กัญชาในทางการแพทย์ให้เริ่มด้วยการตรวจสอบกฎหมายของรัฐของคุณในเว็บไซต์ National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML) จากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และผลที่ตามมาของยาแต่ละชนิดเพื่อนำไปใช้กับสภาพและสุขภาพโดยรวมของคุณ พยายามเปิดใจให้กว้าง แต่ระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงคำแนะนำทางการแพทย์จากแหล่งที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

นอกจากนี้ยังควรจับตาดูผลิตภัณฑ์ THC อื่น ๆ ที่อยู่ระหว่างการพัฒนาซึ่งบางผลิตภัณฑ์อาจเหมาะสมกับความต้องการของคุณ ตัวอย่างเช่น Sativex (nabiximols) ซึ่งเป็นสเปรย์ฉีดปาก THC ที่กำลังอยู่ในระหว่างการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ในสหรัฐอเมริกา สเปรย์ดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหราชอาณาจักรเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทอาการเกร็งกระเพาะปัสสาวะไวเกินและอาการอื่น ๆ ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม