อาการปวดคอของคุณเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรหรือไม่?

เนื้อหา

• ข้อต่อ Temporomandibular
• TMJ Dysfunction สองประเภทหลัก
• รูปแบบการเปิดกรามที่ยื่นออกมา
• การกำจัดดิสก์ด้วยการลด
• แนวทางระดับโลกสำหรับ TMJD

หากคุณมีอาการปวดคอมากและไม่สามารถหาสาเหตุได้แทนที่จะพยายามวินิจฉัยปัญหากระดูกสันหลังส่วนคออย่างต่อเนื่องคุณอาจต้องการเปลี่ยนโฟกัสไปที่บริเวณใกล้เคียงของร่างกายนั่นคือกรามของคุณ ค่าประมาณแตกต่างกันไป แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของปัญหาคออาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว

สิ่งนี้อาจมาในรูปแบบของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอ (50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตามการศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารวิจัยวิทยาศาสตร์กายภาพบำบัด), ความยืดหยุ่นลดลง (20 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษาเดียวกัน) หรืออาการปวดแบบธรรมดาซึ่งผู้เขียนระบุไว้ที่ 30 เปอร์เซ็นต์

และสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเป็นจริงเช่นกัน การศึกษาดังกล่าวข้างต้นพบว่าท่าทางของคอที่ไม่ดีอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกรามและความเจ็บปวด

ข้อต่อ Temporomandibular

คุณอาจสงสัยว่าความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรหมายถึงอะไร เริ่มจากโครงสร้างกระดูกข้อต่อชั่วคราว (TMJ)

TMJ อาจเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีความซับซ้อนหลายอย่างในสถาปัตยกรรมตั้งแต่รูปทรงที่เป็นเอกลักษณ์ของกระดูกที่ประกบกันไปจนถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สานกันซึ่งก่อตัวเป็นแคปซูลโดยรอบและเข้าสู่ข้อต่อ TMJ ยังมีแผ่นดิสก์ซึ่งแตกต่างจากแผ่นกระดูกสันหลังที่ทำหน้าที่เป็นหมอนอิงที่ดูดซับแรงกระแทกคือมีไว้เพื่อรักษาความมั่นคงของข้อต่อและบดบังกล้ามเนื้อและเอ็นที่ทำให้ข้อต่ออยู่กับที่และช่วยในการเคลื่อนย้าย

เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจตำแหน่งของข้อต่อชั่วคราวและวิธีการสร้างข้อต่อคุณสามารถแบ่งคำประสมนี้ออกเป็นสองส่วนโดยแต่ละส่วนหมายถึงกระดูกที่ประกอบเป็นข้อต่อ มาแยกโครงสร้างชื่อนี้เพื่อให้คุณเข้าใจถึงลักษณะทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง

ส่วนแรก Temporo หมายถึงกระดูกขมับ กระดูกขมับตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะโหลกศีรษะไปทางด้านล่าง (ใกล้หู) สิ่งหนึ่งที่อาจช่วยให้คุณพบกระดูกขมับได้คือการเอามือจับขมับ กระดูกขมับตั้งอยู่ข้างใต้ดังนั้นหากคุณเลื่อนมือลงไปเล็กน้อยจนคุณรู้สึกว่ากระดูกแข็งคุณจะพบกระดูกส่วนบนของ TMJ

ส่วนที่สองของคำคือขากรรไกรล่างซึ่งหมายถึงโครงสร้างกระดูกที่เลื่อนขึ้นและลงและในระดับที่น้อยกว่าจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งระหว่างการเคี้ยว ขากรรไกรล่างเป็นเจ้าภาพของฟันล่างของคุณ ขากรรไกรล่างถือเป็นกระดูกขากรรไกร ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือขากรรไกรล่างเป็นกระดูกชิ้นเดียวในใบหน้าที่สามารถเคลื่อนไหวได้

ขากรรไกรล่างมีรูปร่างเหมือนตัว U ที่ด้านบนของด้านข้างของตัว U กระดูกจะแยกออกเป็นสองส่วน (ขึ้นด้านบน) ออกเป็นสอง "กระบวนการ" ที่แยกจากกันซึ่งเป็นส่วนขยายของกระดูกที่เรียวในระดับหนึ่งที่ส่วนปลาย กระบวนการด้านหน้าเรียกว่าโคโรนอยด์ กล้ามเนื้อสำคัญสองตัวเชื่อมต่อกับกระบวนการโคโรนอยด์ แต่โดยรวมแล้วพื้นที่นี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ TMJ กระบวนการกลับเรียกว่ากระบวนการ condylar; มัน คือ ส่วนของขากรรไกรล่างที่ประกบกับกระดูกขมับเพื่อสร้าง TMJ

ข้อต่อขากรรไกรล่าง (TMJ) เป็นบริเวณที่กระดูกขมับและกระดูกขากรรไกรล่างมารวมกัน มันเป็นข้อต่อไขข้อซึ่งหมายความว่ามีแคปซูลที่ทำจากเส้นใยเหนียวล้อมรอบกระดูกทั้งสองและช่องว่างระหว่างกัน นอกจากนี้ภายในช่องว่างนี้ยังมีของเหลวเฉพาะที่มีชื่อเรียกว่า synovial fluid รวมถึงแผ่นดิสก์ที่ช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคงและการเคลื่อนไหวของข้อต่อทำให้มีความสมบูรณ์

การเคลื่อนไหวสองประเภทเกิดขึ้นที่ TMJ: บานพับและร่อน การรวมกันนี้แบ่งประเภทของข้อต่อเป็น ginglymoarthrodial

และเช่นเดียวกับข้อต่อใด ๆ ในร่างกายกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งทำหน้าที่กับ TMJ ดังที่คุณจะเห็นในหัวข้อถัดไปกล้ามเนื้อที่ตึงเกินไปหรือไม่สมดุลเมื่อเทียบกับอีกคนหนึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของ TMJ ได้

TMJ Dysfunction สองประเภทหลัก

TMJ dysfunction เป็นกลุ่มปัญหาที่ใหญ่กว่ามากซึ่งมักเรียกกันว่า TMJ disorder นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวไว้ข้างต้นความผิดปกติของ TMJ อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บปัญหาเกี่ยวกับท่าทางปัญหาทางทันตกรรมหรือภาวะทางจิตเวช

หากต้องการทำความเข้าใจว่า TMJ ของคุณก่อให้เกิดหรือทำให้เกิดอาการปวดคอได้อย่างไร (รวมถึงโครงสร้างของร่างกายส่วนบนของคุณมีส่วนทำให้เกิดปัญหา TMJ ของคุณอย่างไร) ให้พิจารณาเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของ TMJ สองประเภทหลัก ในขณะที่มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย (ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นโดยย่อ) ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJD) มักมีสาเหตุมาจากวิธีที่คุณเปิดกรามเป็นประจำหรือการเคลื่อนย้ายของแผ่นดิสก์ที่อยู่ภายในข้อต่อ

มาดูกันทีละเรื่อง

รูปแบบการเปิดกรามที่ยื่นออกมา

ขั้นแรกให้กรามเคลื่อนไหวผิดปกติ TMJD นี้เรียกว่า“ รูปแบบการเปิดกรามที่ยื่นออกมา” และสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการทำงานของกล้ามเนื้อโดยปกติ ช่วย เพื่อเปิดกรามของคุณจะแข็งแรงมากจนเข้ามารับงานทั้งหมดคืออะไร ควร สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือกล้ามเนื้อที่ใช้งานข้อต่อนี้ - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเปิดและปิดปากของคุณ - หดตัวตามลำดับที่แน่นอนเพื่อให้ condyle ทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนก่อน (ในพื้นที่คล้ายถ้วยของกระดูกขมับซึ่ง มันเป็นข้อต่อ) แล้วยืดเยื้อ(ในกรณีนี้หมายถึงการเลื่อนขากรรไกรล่างไปข้างหน้า)

แต่ในรูปแบบการเปิดกรามที่ยื่นออกมากล้ามเนื้อผู้ช่วยเหล่านี้ซึ่งเรียกว่าต้อเนื้อด้านข้างคือ ดังนั้น แน่นพวกเขากระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลำดับปกติของการเคลื่อนไหวของส่วนประกอบที่เกิดขึ้นในการเปิดปาก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้ต้อเนื้อด้านข้างแน่นขึ้นเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดปัญหากับแผ่นดิสก์ที่อยู่ภายในข้อต่อ

การกำจัดดิสก์ด้วยการลด

ต่อไปเรามาพูดถึงปัญหา TMJ ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ภายในข้อต่อนั้นซึ่งเรียกว่าการกระจัดของแผ่นดิสก์ด้วยการลดขนาด

โดยปกติตำแหน่งของแผ่นดิสก์จะขึ้นอยู่กับรูปร่างและระดับความดันที่วางบนแผ่นดิสก์ เท่าที่รูปร่างของแผ่นดิสก์จะเปลี่ยนไปนี่เป็นสิ่งที่คุณเกิดมาด้วยดังนั้นจึงแทบจะไม่เป็นปัญหาทางการแพทย์เลย

แต่แรงกดที่วางบนแผ่นดิสก์นั้นผ่านกล้ามเนื้อที่ตึงหรือไม่สมดุลและ / หรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ผิดปกติ คือ สิ่งที่แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ โดยทั่วไปแรงกดที่มากเกินไปมักเกิดจากการที่กล้ามเนื้อขากรรไกรตึงเกินไปส่งผลต่อความพอดีของข้อต่อเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบ

การกระจัดของดิสก์ด้วยการลดขนาดเป็นขั้นตอนแรกในสามขั้นตอนของการกระจัดของดิสก์ ด้วยการเคลื่อนย้ายดิสก์ที่มีการลดขนาดคุณจะได้ยินเสียงข้อต่อเมื่อคุณเปิดและปิดกรามของคุณและการนำขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ไปข้างหน้าจะช่วยลดเสียงเหล่านี้ คุณอาจเจ็บปวดเมื่อคุณเคี้ยวหาวพูดคุยหรือถ้า (และเมื่อ) คุณบดฟัน การเปิดปากของคุณอาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน แต่นี่ไม่ใช่อาการเสมอไป

หากไม่มีการรักษาสำหรับการเคลื่อนย้ายดิสก์ด้วยการลดลงปัญหา TMJ นี้อาจดำเนินไปสู่ขั้นตอนที่สองและอาจเป็นขั้นที่สาม ขั้นตอนที่สองคือการกระจัดของดิสก์ ไม่มี การลดลงก่อนหน้านี้คุณจะได้รับการคลิกและโผล่ในข้อต่อ อย่างไรก็ตามในครั้งนี้ข้อต่ออาจล็อคเป็นครั้งคราวและคุณอาจมีปัญหาไม่ต่อเนื่องเมื่ออ้าปากระยะที่สามคือจุดที่ปัญหาจะเรื้อรัง

คุณควรระวัง“ ธงแดง” ซึ่งเป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทหรือความเสียหายหรืออาการ TMJ ที่ร้ายแรงกว่า

ธงสีแดง ได้แก่ อาการชาบวมเลือดกำเดาไหลหรือปัญหาการระบายของไซนัสน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุปัญหาการได้ยินอาการปวดอย่างต่อเนื่อง (ไม่เกี่ยวข้องกับกรามของคุณ) หรืออาการที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา TMJ ใด ๆ ที่คุณอาจมีส่วนร่วม

หากคุณมีสิ่งเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัดที่รักษาคุณ

แนวทางระดับโลกสำหรับ TMJD

ข้อมูลโดยละเอียดทั้งหมดนี้มีความหมายอย่างไรเกี่ยวกับอาการปวดคอของคุณ?

ส่วนใหญ่ความผิดปกติของ TMJ เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ทำให้ข้อต่ออยู่กับที่ซึ่งส่งผลต่อความดันของแผ่นดิสก์และอื่น ๆ แต่เมื่อพูดถึงระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจริงๆแล้วไม่มีสิ่งที่เรียกว่าโดดเดี่ยว

ซึ่งหมายความว่าการจัดแนวใน TMJ ของคุณที่เริ่มต้นด้วยต้อเนื้อด้านข้างที่ตึงเป็นพิเศษอาจส่งผลต่อสภาพของกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ทั้งตอบสนองและมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของข้อต่อนั้นและตำแหน่งของศีรษะคอและ ร่างกายส่วนบน. ด้วยวิธีนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เริ่มต้นที่ TMJ จะถูกส่งไปที่คอไหล่หลังส่วนบนและหลังส่วนล่างของคุณ

นักวินิจฉัยที่ชาญฉลาดจะไม่เพียง แต่ประเมิน TMJ ของคุณ แต่อย่างน้อยท่าทางและการวางตำแหน่งของคอและไหล่ด้วย

ไม่เพียงแค่นั้น แต่ความผิดปกติของร่างกายส่วนบนที่เรื้อรังอาจทำให้เกิดปัญหา TMJ ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีท่าศีรษะไปข้างหน้าซึ่งเป็นลักษณะการจัดแนวศีรษะที่ไม่ตรงแนวที่พบบ่อยมากในความสัมพันธ์กับคอท่าที่ศีรษะไปข้างหน้ามักจะเกิดขึ้นก่อนหน้าด้วยปัญหาท่าทางอื่นที่เกิดขึ้นที่หลังส่วนบนที่เรียกว่า kyphosis kyphosis นั้นเป็นส่วนหลังส่วนบนที่โค้งมน เมื่อหลังส่วนบนกลมศีรษะที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังจะถูกนำลง ในการมองเห็นและโต้ตอบกับโลกที่อยู่ตรงหน้าคุณอาจจะงอที่ด้านหลังของคอเพื่อเป็นการยกศีรษะและอาจโน้มศีรษะไปข้างหน้าด้วยเช่นกัน ทั้งหมดนี้อาจทำให้กรามของคุณเสียเปรียบทางกลไกซึ่งจะเพิ่มปัญหา TMJ ของคุณได้

คำจาก Verywell

การจัดท่าทางส่วนบนของร่างกาย (ด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด) จะช่วยปรับปรุงชีวกลศาสตร์กรามและช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ การรักษา TMJD อาจช่วยบรรเทาอาการปวดบางส่วนหรือทั้งหมดได้เช่นกัน

หากไม่ได้รับการรักษาคุณอาจต้องเผชิญกับวงจรของความผิดปกติที่สื่อสารไปมาระหว่างขากรรไกรและคอและไหล่ ประโยชน์อย่างหนึ่งของการทำกายภาพบำบัดคือการขัดจังหวะการวนซ้ำและปล่อยให้เนื้อเยื่ออ่อนกลับสู่ความยาวปกติแทน วิธีนี้อาจช่วยฟื้นฟูลำดับการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมในขากรรไกรของคุณโดยให้ผลการรักษาเชิงบวกกับแผ่นดิสก์และท่าทางของร่างกายส่วนบนของคุณ

บางสิ่งที่คุณอาจพบในการรักษา ได้แก่ การบำบัดด้วยตนเองเพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ตึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อช่วยสร้างท่าทางที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณส่วนบนของร่างกายและการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาผลประโยชน์เชิงบวกเหล่านี้ นักบำบัดของคุณอาจสอนกิจวัตรการดูแลตนเองที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกรามของคุณแบบมีมิติเท่ากัน