เนื้อหา
Januvia (sitagliptin) เป็นยารับประทาน (ยาเม็ด) ที่ใช้ร่วมกับอาหารการออกกำลังกายและยาอื่น ๆ เพื่อช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า DPP-4 inhibitors ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า dipeptidyl peptidase IV ซึ่งมีหน้าที่ทำลายโปรตีนที่กระตุ้นการผลิตอินซูลินหลังอาหาร หาก DPP-4 ถูกยับยั้งโปรตีนเหล่านี้สามารถกระตุ้นการปล่อยอินซูลินได้เป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดJanuvia เป็นสารยับยั้ง DPP-4 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในสหรัฐอเมริกาในปี 2549 ไม่สามารถซื้อเป็นยาสามัญได้ แต่สามารถใช้ได้ร่วมกับยา metformin ในยาที่เรียกว่า Janumet และ ertugliflozin เป็น Steglujan
ภาพรวมของยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากใช้
ยาจานูเวียถูกใช้โดยชัดแจ้งเป็นยาบรรทัดที่สองหรือสามในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายเผาผลาญน้ำตาล (กลูโคส) หมายถึงเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการจัดการโรคเบาหวานซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและยาอื่น ๆ โดยเฉพาะ metformin หรือ thiazolidinediones
Januvia ไม่ได้รับการรับรองในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 การศึกษาเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลในผู้ที่มีภาวะนี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายและไม่ทราบข้อมูลด้านความปลอดภัยในระยะยาวของ Januvia สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
ก่อนที่จะ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาจานูเวียหากคุณไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอาหารการออกกำลังกายและยาบรรทัดแรกเช่นเมตฟอร์มินหรือซัลโฟนิลยูเรีย
แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Januvia แทนยาเบาหวานชนิดที่สองราคาไม่แพงเพราะไม่น่าจะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ยานูเวียใช้งานได้เฉพาะเมื่อจำเป็นโดยทั่วไปในเวลารับประทานอาหารดังนั้นหากไม่มีน้ำตาลกลูโคสในเลือดก็จะไม่มีการดำเนินการใด ๆ จาก Januvia หากระดับกลูโคสสูงขึ้นเช่นหลังอาหารจานูเวียจะทำงานเพื่อลดระดับนั้น
ข้อควรระวังและข้อห้าม
หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาจานูเวีย บางคนที่ทานยา Januvia มีอาการตับอ่อนอักเสบแม้ว่าจะยังไม่ทราบว่ายาเป็นสาเหตุหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับไตและหัวใจล้มเหลวในผู้ที่รับประทานยา Januvia หรือสารยับยั้ง DPP-4 อื่น ๆ
ไม่ควรใช้ Januvia กับผู้ที่มีภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก็ไม่ควรรับประทานยาจานูเวียเนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับผลกระทบในการตั้งครรภ์หรือเมื่อให้นมบุตร
ปริมาณ
Januvia มาในรูปแบบแท็บเล็ต 100 มิลลิกรัมสำหรับการให้ยาวันละครั้ง สำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตในระดับปานกลางสามารถรับประทานยาเม็ดขนาด 50 มิลลิกรัมวันละครั้งได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงมีแท็บเล็ต 25 มก.
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ยานูเวียไม่จำเป็นต้องรับประทานร่วมกับอาหาร ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปของ Januvia ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเจ็บคอและปวดศีรษะ
รุนแรง
ไม่ค่อยมีบางคนมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือมีปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อ Januvia รวมถึงการเกิด anaphylaxis หากคุณมีอาการลมพิษบวมในลำคอหรือหายใจลำบากแผลพุพองผื่นที่ผิวหนังหรือปฏิกิริยารุนแรงอื่น ๆ ให้หยุดรับประทานยาจานูเวียและรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน
นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบและมะเร็งตับอ่อนในคนจำนวนน้อยที่รับยา Januvia การวิเคราะห์อภิมานล่าสุดพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นตับอ่อนอักเสบเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนเมื่อทานยา Januvia หรือสารยับยั้ง DPP-4 อื่น ๆ แพทย์ของคุณจะประเมินการทำงานของตับอ่อนทันทีหลังจากที่คุณเริ่มยา Januvia และหลังจากนั้นในช่วงเวลาปกติ
คำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจากยาจานูเวียได้รับการประมวลผลทางไตแพทย์ของคุณจะประเมินการทำงานของไต (ไต) ก่อนที่คุณจะใช้ยาจานูเวีย ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตอาจต้องรับประทานยาจานูเวียในปริมาณที่ต่ำลงเนื่องจากมีรายงานเกี่ยวกับไตวายเมื่อรับประทานยาจานูเวีย
นอกจากนี้ยังมีรายงานความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยสารยับยั้ง DPP-4 ที่อาจเพิ่มขึ้นจากการทำงานของตับหรือไตที่บกพร่องหากคุณมีอาการเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ว่าประโยชน์ของ Januvia มีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับคุณหรือไม่และ อย่าลืมติดตามการทดสอบเป็นประจำ
แม้ว่ายานูเวียจะไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตัวเอง แต่หากคุณใช้ยาจานูเวียร่วมกับยาที่ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงเช่นซัลโฟนิลยูเรียหรืออินซูลินคุณจะต้องระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย
Januvia และสารยับยั้ง DPP-4 อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดข้ออย่างรุนแรงในบางคนที่ทานยาเหล่านี้ ในปี 2558 องค์การอาหารและยาได้เพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้ในฉลากยา gliptin อาการนี้สามารถเริ่มได้ทันทีหรือเริ่มเป็นเวลาหลายปีหลังจากรับประทานยา gliptin ในกรณีที่รายงานไปยัง FDA ผู้ที่หยุดใช้ DPP-4 จะหยุดอาการปวดข้อภายในหนึ่งเดือน หากคุณมีอาการปวดข้อให้ติดต่อแพทย์เพื่อปรับยาตามความจำเป็น