เนื้อหา
มะเร็งไตครอบคลุมถึงโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยแม้ว่ามะเร็งเซลล์ไตจะเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในอดีตอาการปวดข้าง (ปวดด้านข้างและหลังส่วนล่าง) มวลในช่องท้องและเลือดในปัสสาวะมากที่สุด อาการแสดงที่พบบ่อย แต่ในปัจจุบันมักเป็นที่น่าสงสัยเมื่อคน ๆ หนึ่งเกิดโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือเป็น "อุบัติเหตุ" เมื่อทำการทดสอบภาพสำหรับเงื่อนไขอื่น การสแกน CT scan เป็นการตรวจวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าการศึกษาภาพอื่น ๆ อาจทำได้เช่นกันมะเร็งไตมีลักษณะเฉพาะในการผ่าตัดแม้จะมีเนื้องอกขั้นสูงก็ตาม อาจใช้ทั้งการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัดโดยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดมีบทบาทน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ
กายวิภาคของไตและหน้าที่
การรู้เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคและการทำงานของไตสามารถช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้นรวมทั้งเข้าใจว่ามะเร็งในบริเวณนี้อาจส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร
ไตประกอบด้วยอวัยวะรูปถั่วสองอันขนาดเท่ากำปั้นเล็ก ๆ ไตแต่ละข้างอยู่ด้านหลังอวัยวะในช่องท้องในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังตามลำดับ บางคนมีไตเพียงข้างเดียวอันเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความเจ็บป่วย พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ดีด้วยไตเพียงข้างเดียวตราบเท่าที่ไตนั้นยังทำงานได้
หน้าที่หลักของไตคือกรองสิ่งสกปรกขจัดแร่ธาตุและเกลือส่วนเกินและขจัดน้ำส่วนเกินออกจากเลือดซึ่งทั้งหมดจะถูกขับออกทางปัสสาวะเลือดประมาณ 180 ควอร์ต (ประมาณ 45 แกลลอน) จะถูกกรองผ่านไตของเราทุกๆ วันเพื่อผลิตปัสสาวะประมาณ 1 ถึง 2 ควอร์ต จากนั้นปัสสาวะจะเดินทางไปตามท่อที่เรียกว่า ureters และถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าจะมีการขับถ่าย (ปัสสาวะ)
ภายในไตมีมากกว่าหนึ่งล้าน nephrons ซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของไต เนฟรอนแต่ละตัวประกอบด้วย glomerulus และ tubule
ประเภทของมะเร็งไต
มะเร็งไตมีหลายประเภท ได้แก่ :
- มะเร็งเซลล์ไต: มะเร็งเซลล์ไตเป็นมะเร็งไตที่พบได้บ่อยที่สุดและมีผู้ป่วยมะเร็งไตถึง 9 ใน 10 ราย
- มะเร็งเซลล์เปลี่ยนถ่าย: มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านคิดเป็นประมาณร้อยละ 7 ของมะเร็งไต เกิดขึ้นจากเซลล์ชนิดเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งเซลล์ในช่วงเปลี่ยนผ่านได้รับการปฏิบัติเหมือนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่ามะเร็งเซลล์ไต
- เนื้องอกของ Wilm: เนื้องอกของ Wilm เป็นมะเร็งที่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและมะเร็งในวัยเด็กนั้นพบได้บ่อย
- Renal sarcoma: Sarcoma ของไตเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งเริ่มต้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไต
การสนทนานี้จะมุ่งเน้นไปที่มะเร็งเซลล์ไตเป็นหลัก
มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต) คิดว่าเกิดจากท่อของไต
อาการมะเร็งไต
น่าเสียดายที่อาการของมะเร็งไตมักจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะดำเนินไปอันที่จริงสัญญาณบ่งชี้ของมะเร็งไตที่พบบ่อยที่สุดคือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) เมื่อมีอาการบางอย่างอาจรวมถึง:
- เลือดในปัสสาวะซึ่งเห็นได้จากการถ่ายปัสสาวะหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์
- มวลที่ด้านข้างของช่องท้อง (มวลด้านข้าง)
- ปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง (บริเวณด้านข้าง)
- ไข้
- ความดันโลหิตสูง
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
สาเหตุ
แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงนักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งไต บางส่วน ได้แก่ :
- อายุ: ความเสี่ยงของมะเร็งไตจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยมะเร็งเซลล์ไตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ปี (ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกของ Wilm พบได้บ่อยในเด็ก)
- เพศ: มะเร็งไตมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
- เชื้อชาติ: มะเร็งไตพบได้บ่อยในคนผิวดำและชาวอเมริกันอินเดียน
- การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งไต
- อาชีพ: สถานที่ทำงานสัมผัสกับสารเคมีและสารต่างๆเช่นแร่ใยหินเบนซินและอื่น ๆ
- โรคอ้วน
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไตหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง
- ยาบางชนิด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคมะเร็งไตอาจต้องสงสัยโดยพิจารณาจากโรคโลหิตจางเลือดในปัสสาวะอาการทางกายภาพและความผิดปกติของการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และมักทำร่วมกับการทดสอบภาพร่วมกัน
หลายครั้งการค้นหามวลในการศึกษาทางรังสีเช่นการเอ็กซ์เรย์การสแกน CT scan หรือ MRI ในระหว่างการตรวจหาเงื่อนไขอื่นอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งไต
การทดสอบเบื้องต้นเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งไตมักจะเป็นอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพและสามารถแยกแยะเนื้องอกที่เป็นของแข็งออกจากซีสต์ได้
CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) อาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มากที่สุดและสามารถใช้สำหรับการตรวจหาและระยะของมะเร็งไต CT ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดเพื่อสร้างภาพ 3 มิติของภายในร่างกาย
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจทำได้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำ CT ได้ (เนื่องจากแพ้วัสดุคอนทราสต์ CT หรือการทำงานของไตไม่ดี) MRI ใช้การถ่ายภาพแม่เหล็กแทนการเอ็กซเรย์ MRI ยังมีประโยชน์หากคิดว่าเนื้องอกแพร่กระจายเข้าสู่หลอดเลือดดำใกล้ไต
บางครั้งการสแกน PET หรือการสแกนกระดูกเพื่อช่วยในการแสดงเนื้องอกในไต
ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งไตซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกหลายชนิด
การตรวจชิ้นเนื้อเมื่อจำเป็นอาจทำได้หลายวิธีและช่วยให้นักพยาธิวิทยาตรวจหาเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างของมะเร็งไตมีประโยชน์มากในการชี้นำการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย แต่มักได้รับระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งมากกว่าในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย
จัดฉาก
หากพบมะเร็งอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งไตแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่ นี้เรียกว่าการแสดงละคร
มะเร็งไตเกิดจากการวัดขนาดของเนื้องอกภายในโครงสร้างของไตรวมถึงเยื่อหุ้มสมองและพีระมิดของไตตลอดจนหลักฐานการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย
ระยะมะเร็งไต
- เนื้องอกระยะที่ 1 ถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อหุ้มสมองของไตซึ่งเป็นเส้นรอบนอกของไต
- เนื้องอกระยะที่ 2 มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ยังคงกักขังอยู่ภายในไต
- เนื้องอกระยะที่ 3 แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดใกล้เคียง
- เนื้องอกระยะที่ 4 แพร่กระจายนอกเยื่อบุชั้นนอกของไตและยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง
การรักษา
การรักษามะเร็งไตขึ้นอยู่กับระยะของโรครวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่นสุขภาพโดยทั่วไปตำแหน่งของมะเร็งในไตและอื่น ๆ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งไตจะได้รับการผ่าตัดบางประเภท ผู้ที่เป็นมะเร็งไตระยะเริ่มต้นเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่ดีที่สุด แต่มะเร็งไตเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่เป็นของแข็งเพียงไม่กี่ชนิดที่การผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์แม้จะเป็นโรคระยะแพร่กระจายขั้นสูง (ระยะที่ 4)
แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งไตส่วนใหญ่ แต่อาจเป็นเรื่องยากในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคร้ายแรงหลายอย่าง สำหรับผู้ที่ไม่ยอมผ่าตัดการรักษาเช่นการผ่าตัดด้วยความเย็น (การแช่แข็งเนื้องอก) หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ (การเผาเนื้องอก) อาจเป็นทางเลือก
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งไต
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหลายชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ที่เป็นมะเร็งไตระยะลุกลาม ยาเหล่านี้ปิดกั้นและป้องกันการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งพวกเขาทำได้โดยการรบกวนโดยตรงกับทางเดินที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็งหรือโดยการป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดที่จำเป็นในการจัดหาสารอาหารให้กับเนื้องอก (ซึ่งยับยั้งการสร้างเส้นเลือด ).
ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้แตกต่างจากยาเคมีบำบัดและมักจะทนได้ดีกว่า
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพเป็นแนวทางการรักษามะเร็งแบบใหม่ที่ทำงานโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง มียาบางประเภทที่พบว่ามีประสิทธิผลสำหรับมะเร็งไต
การทดลองทางคลินิกเป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน
นอกเหนือจากตัวเลือกการรักษาที่ได้รับการอนุมัติแล้วขณะนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกอีกมากมายโดยกำลังมองหาวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าหรือดีกว่าในการรักษามะเร็งไต ซึ่งแตกต่างจากตำนานของการทดลองทางคลินิกที่หลายคนเคยได้ยินมาการทดลองเหล่านี้บางส่วนเปิดโอกาสให้ผู้คนใช้การรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะปรับปรุงผลลัพธ์ของพวกเขาได้
อาจเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าการรักษาโรคมะเร็งทุกครั้งที่เรามีอยู่ในปัจจุบันเคยศึกษาในการทดลองทางคลินิกและในปัจจุบันการรักษาทั้งสองอย่างและอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งไตกำลังดีขึ้น
การฉายรังสีไม่ได้ใช้เป็นการรักษามะเร็งไตโดยทั่วไป แต่อาจใช้ "แบบประคับประคอง" เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากผลของการแพร่กระจายของมะเร็งยาเคมีบำบัดมีผลเพียง จำกัด ต่อมะเร็งเซลล์ไต
การดูแลแบบประคับประคองการดูแลที่มุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการของมะเร็งและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญมากแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มต้นที่มีแนวโน้มว่าจะหายขาด
การรักษาใดบ้างที่ใช้สำหรับมะเร็งไต?คำจาก Verywell
ในการค้นหามะเร็งไตในระยะแรก ๆ ที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือคนเราต้องระวังอาการที่อาจเกิดขึ้นของโรครวมถึงปัจจัยเสี่ยง เมื่อได้รับการวินิจฉัยปัจจุบันมีทางเลือกมากมายในการรักษา
ที่กล่าวว่าการป้องกันหนึ่งออนซ์สามารถรักษาได้หนึ่งปอนด์และมีหลายสิ่งง่ายๆที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง เลิกสูบบุหรี่หรืออย่าเพิ่งเริ่มเพราะนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญความเสี่ยงจะลดลงเมื่อคุณเลิกดังนั้นจึงไม่สายเกินไปและมีเหตุผลมากมายที่จะเลิกสูบบุหรี่หลังจากการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแม้ว่าคุณจะเคยเป็น วินิจฉัยว่าเป็นโรค ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับสารเคมีหรือสารอื่น ๆ ที่คุณสัมผัสในที่ทำงานและปฏิบัติตามข้อควรระวังที่แนะนำ สุดท้ายการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งหลายชนิดไม่ใช่แค่มะเร็งไตเท่านั้น
อะไรคือสัญญาณและอาการของมะเร็งไต?