สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไต

เนื้อหา

• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
• พันธุศาสตร์

เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งไต แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค

มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ชายในผู้ที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคอ้วนผู้ที่สัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานและผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงความเสี่ยงมะเร็งไตยังสูงกว่าในผู้ที่ มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหรือผู้ที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางกลุ่ม

อุบัติการณ์ของมะเร็งไตเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 1990 แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะลดระดับลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุนี้น่าจะเกิดจากการทดสอบภาพที่ใหม่กว่าเช่นการสแกน CT ซึ่งเพิ่มความสามารถในการค้นหาและวินิจฉัยโรค

หากคุณเรียนรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคุณอาจรู้สึกหนักใจ โปรดจำไว้ว่าการมีความเสี่ยงสูงไม่ได้รับประกันว่าคุณจะเป็นมะเร็งและยังมีปัจจัยบางอย่างที่อยู่ในการควบคุมของคุณ

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เช่นการจัดการน้ำหนักการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและรับทราบอาการที่พบบ่อยเพื่อให้คุณสามารถติดตามผลได้ตามต้องการ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งไต แต่เราทราบดีว่ามะเร็งมักเริ่มต้นเมื่อมีการกลายพันธุ์ในเซลล์ไตปกติเปลี่ยนเซลล์นั้นไปเป็นเซลล์มะเร็ง

อย่างไรก็ตามเราพบปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงอาจเพิ่มโอกาสที่คนจะเป็นมะเร็งไต แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าคนเราสามารถเป็นมะเร็งไตและเป็นมะเร็งได้แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งไตมีดังต่อไปนี้

อายุ

ความเสี่ยงของมะเร็งไตมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่ามะเร็งเหล่านี้จะพบได้ในคนทุกวัยหรือแม้แต่เด็ก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปี

เพศ

มะเร็งไตพบได้บ่อยกว่าผู้ชายประมาณสองเท่าในผู้หญิง

แข่ง

ความเสี่ยงของมะเร็งไตจะสูงกว่าคนผิวดำเล็กน้อย

ภูมิศาสตร์

มะเร็งไตพบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมากกว่าในชนบท

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับมะเร็งไตและผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าร้อยละ 50 การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของมะเร็งไต 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและ 25 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง

ความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับจำนวนปีที่สูบหรือจำนวนบุหรี่ที่สูบทุกวันคูณด้วยจำนวนปีที่สูบบุหรี่

เช่นเดียวกับกรณีที่เป็นมะเร็งปอดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไตจะลดลงเมื่อคนเราเลิกสูบบุหรี่ แต่จะสูงขึ้นได้เป็นเวลานาน ในที่สุดความเสี่ยงก็ลดลงไปถึงผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ประมาณ 10 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่

โรคอ้วน

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตและโรคอ้วนคิดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งไต 1 ใน 4 ชนิด ความอ้วนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้

ยา

มียาบางตัวที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไตอย่างชัดเจนและอื่น ๆ ที่เรายังไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยงหรือไม่

ยาแก้ปวดประเภทหนึ่งเชื่อมโยงกับมะเร็งไตมานานแล้ว Phenacetin ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่เคยใช้กันอย่างแพร่หลายถูกห้ามใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 2526 เนื่องจากความกังวลนี้ ที่กล่าวว่ามีผู้คนที่อาศัยอยู่ในปัจจุบันที่อาจเคยใช้ยาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณเคยมีในอดีต

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งไต

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ปรากฏว่า Phenacetin เป็น มาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรค การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งไต (ในกระดูกเชิงกรานของไต) ในออสเตรเลียลดลง 52 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงและ 39 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในช่วง 30 ปีหลังจากที่ถูกห้ามในประเทศนั้นในปี 2522

มีความกังวลว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) อาจเพิ่มความเสี่ยง นอกจากนี้ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้แอสไพรินและไทลินอล (acetominophen) กับมะเร็งไต ความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาแก้ปวดเหล่านี้มากเกินไป แต่เป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องใช้การเตรียมการเหล่านี้เมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น

ยาขับปัสสาวะหรือ "ยาน้ำ" (โดยเฉพาะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งไต ในขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงหรือเนื่องจากความดันโลหิตสูง

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งไต ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง: ตามที่ระบุไว้ข้างต้นไม่แน่ใจว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไตหรือเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรค
• ประวัติของ lymphomas: ไม่แน่ใจว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตหรือไม่ว่ามะเร็งทั้งสองชนิดมีการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่หรือการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
• การกดภูมิคุ้มกัน: ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับไม่ว่าจะเป็นเพราะยาสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่สืบทอดมาโรคที่ได้มาเช่นเอชไอวี / เอดส์หรือการกดภูมิคุ้มกันในรูปแบบอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยง
• ประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์: คนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตมากขึ้นสองถึงเจ็ดเท่า ไม่แน่ใจว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ (หรือการรักษา) มีบทบาทโดยตรงหรือมากกว่าหากการกลายพันธุ์ของยีนเช่นในยีนยับยั้งเนื้องอกก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทั้งสอง
• โรคเบาหวาน: ความเสี่ยงของมะเร็งไตจะสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน
• การฉายรังสีสำหรับมะเร็งชนิดอื่น: ผู้หญิงที่ได้รับการฉายรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูกหรือผู้ชายที่ได้รับการฉายรังสีสำหรับมะเร็งอัณฑะมีความเสี่ยงสูง
• เอชไอวี / เอดส์: การกดภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งไต แต่ยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
• โรคไตขั้นสูง: ผู้ที่เป็นโรคไตระยะลุกลามโดยเฉพาะผู้ที่ฟอกไตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังพบว่าไวรัสตับอักเสบซีเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไต ตอนนี้ขอแนะนำให้ทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 ตรวจเลือดเพื่อคัดกรองไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากโรคนี้มักไม่มีอาการจนกว่าจะได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
• นิ่วในไต: นิ่วในไตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในผู้ชาย แต่ยังไม่พบความสัมพันธ์นี้ในผู้หญิง

การสัมผัสสารเคมี

การสัมผัสกับสารและสารเคมีส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการสัมผัสในที่ทำงาน (จากการประกอบอาชีพ) บางส่วน ได้แก่ การสัมผัสกับไตรคลอโรเอทิลีน (ตัวทำละลายอินทรีย์ที่ใช้ในการลอกสีจากโลหะ) เปอร์คลอโรเอทิลีน (ใช้ในการซักแห้งและการล้างไขมันโลหะ) แคดเมียม (พบในแบตเตอรี่แคดเมียม) แร่ใยหิน (พบในโครงสร้างเก่า) เบนซีน (พบใน น้ำมันเบนซินและความกังวลสำหรับคนงานในปั๊มน้ำมัน) และสารเคมีกำจัดวัชพืชบางชนิด (ใช้ในการเกษตร)

ปัจจัยการสืบพันธุ์

ผลจากการศึกษามากกว่าหนึ่งชิ้นดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นมะเร็งไต (ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์) ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของมะเร็งไตจะต่ำกว่าในผู้หญิงที่มี ประจำเดือนครั้งแรก (menarche) ในวัยต่อมาและผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิด)

พันธุศาสตร์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งไตทำ ไม่ มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่การมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งไตจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณการมีญาติเป็นโรคนี้ (พ่อแม่พี่น้องหรือลูก) จะเพิ่มความเสี่ยงเป็น 2 เท่า แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากพี่น้อง มีโรค (แนะนำให้เป็นองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมด้วย) ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไตก็สูงขึ้นเช่นกันเมื่อมีญาติมากกว่าหนึ่งคน (แม้กระทั่งญาติขยาย) เป็นโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปีหรือเป็นมะเร็งไตมากกว่าหนึ่งคน

หากสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตหรือหากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเป็นไปได้ที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมด้านล่างนี้อาจเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาปัจจุบันการทดสอบยีนอยู่ในช่วงวัยเด็ก อาจมีการค้นพบกลุ่มอาการทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของยีนเพิ่มเติมในอนาคต

นอกเหนือจากประวัติครอบครัวแล้วผู้ที่มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางกลุ่มก็มีความเสี่ยงสูง ปัจจุบันกลุ่มอาการเหล่านี้คิดว่ามีสัดส่วนร้อยละ 5 ถึง 8 ของมะเร็งไตและรวมถึง:

• Von Hippel-Lindau syndrome: ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ที่ชัดเจน (ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคนี้) เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน VHL
• มะเร็งเซลล์ไต papillary กรรมพันธุ์
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ไต - มะเร็งเซลล์ไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• Birt-Hogg-Dube syndrome
• โรค Cowden
• เส้นโลหิตตีบ

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อค้นหามะเร็งไต