การรักษาการติดเชื้อที่ข้อเข่า

เนื้อหา

• ข้อต่อ
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การเปลี่ยนข้อเข่าที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อ Bursal
• เซลลูไลติส

การติดเชื้อของข้อเข่าอาจเป็นปัญหาร้ายแรง อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ ผื่นแดงบวมและมีไข้ การรักษาการติดเชื้อที่หัวเข่าขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการติดเชื้อ การติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นภายในข้อเข่าซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ข้อต่อ

การติดเชื้อหมายความว่าการติดเชื้อเข้าไปในช่องว่างร่วมกัน ข้อต่อปกติคือที่ที่กระดูกสองชิ้นเชื่อมกัน กระดูกถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนและช่องว่างของข้อต่อถูกกำหนดโดยซองของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าซินโนเวียม ซิโนเวียมสร้างของเหลวที่เรียกว่าน้ำไขข้อที่หล่อลื่นบริเวณข้อต่อ น้ำไขข้อนี้มีภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อยและเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ช่องว่างนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ข้อต่อได้โดยการบาดเจ็บจากการเจาะทะลุหรือทางกระแสเลือด เมื่อข้อต่อติดเชื้ออาการทั่วไป ได้แก่ บวมความอบอุ่นและปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดข้อเข่าแม้ว่าจะเป็นไปได้ในบางกรณีที่จะรักษาข้อต่อติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ติดเชื้อที่ข้อต่อ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาข้อต่อติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อของกระดูก) การสึกกร่อนของกระดูกการเกิดโรคเส้นเอ็น (fibrous ankylosis) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การติดเชื้อหลังการผ่าตัด

เมื่อใดก็ตามที่มีขั้นตอนการผ่าตัดมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อหลังขั้นตอนการผ่าตัดหัวเข่าส่วนใหญ่รวมถึงการส่องกล้องตรวจข้อเข่าเป็นเรื่องที่หายาก แต่เกิดขึ้นได้ การติดเชื้อเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดข้อเข่าแบบสร้างใหม่เช่นการสร้าง ACL ใหม่เนื่องจากมีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ ถึงอย่างนั้นความเสี่ยงก็ต่ำมาก

ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ สุขภาพกีฬา จากการสร้างใหม่ 1,850 ACL ที่รวมอยู่ในการศึกษามีเพียงเจ็ด (0.37 เปอร์เซ็นต์) ที่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดมีอาการเช่นเดียวกับการติดเชื้อและมักต้องใช้วิธีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้อ หากขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหรือวัสดุแปลกปลอมใด ๆ (สกรูรากฟันเทียม ฯลฯ ) ในที่สุดสิ่งเหล่านี้อาจต้องถูกลบออกเพื่อรักษาการติดเชื้อ

การเปลี่ยนข้อเข่าที่ติดเชื้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จอย่างมากซึ่งส่วนใหญ่มักจะบรรเทาความเจ็บปวดและช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาทำกิจกรรมต่างๆได้อีก น่าเสียดายที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนข้อและหนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดคือการติดเชื้อจากการเปลี่ยนข้อเข่า

จากการศึกษาในประเทศฝรั่งเศสในปี 2555 พบว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและเป็นสาเหตุหลักของการผ่าตัดแก้ไขข้อเข่า

การติดเชื้อจากการเปลี่ยนข้อเข่าโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นการติดเชื้อระยะแรก (ภายใน 6 สัปดาห์นับจากเวลาผ่าตัด) และการติดเชื้อในช่วงปลาย การติดเชื้อในระยะเริ่มแรกอาจได้รับการรักษาในบางกรณีโดยการผ่าตัดทำความสะอาดสิ่งทดแทนและให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อในระยะหลังและการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นที่ยากบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ซึ่งรวมถึงการถอนการปลูกถ่ายทดแทนตามด้วยระยะเวลาของการให้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มีการปลูกถ่ายในข้อต่อตามด้วยการเปลี่ยนข้อเข่าแก้ไข

การติดเชื้อ Bursal

แผลอักเสบที่หัวเข่าอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า เบอร์ซาของหัวเข่าไม่ได้อยู่ในข้อต่อ แต่อยู่ด้านหน้าของข้อต่อ หากมีรอยถลอกหรือถูกตัดกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจติดเชื้อได้ อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดแดงและบวมที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เมื่อตรวจพบในระยะแรกกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่เป็นขั้นสูงอาจต้องใช้เข็มเจาะหรือแผลผ่าตัด

เซลลูไลติส

เซลลูไลติสเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้ออยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง เซลลูไลติสมักทำให้ขาแดงและบวม มักจะมีการบาดเจ็บเช่นบาดแผลขูดหรือแมลงกัดซึ่งทำให้เชื้อเข้าสู่ชั้นลึกของผิวหนัง

ในสถานการณ์อื่น ๆ ไม่มีการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเซลลูไลติสโดยไม่มีการบาดเจ็บมาก่อนจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องบางประเภทเช่นเบาหวานที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้สัญญาณและอาการของเซลลูไลติสตั้งแต่เนิ่นๆและโดยปกติแล้วอาการนี้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในผู้ป่วยที่ปล่อยให้อาการยังคงมีอยู่มีโอกาสที่การติดเชื้อจะแย่ลงและอาจแพร่กระจายโดยการเข้าสู่กระแสเลือด หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีอาการของเซลลูไลติสรวมทั้งมีริ้วสีแดงที่ไหลออกมาจากการติดเชื้อที่ผิวหนังในท้องถิ่นรวมทั้งความอบอุ่นปวดบวมไข้หรือของเหลวหรือหนองที่เพิ่มขึ้น

คำจาก Verywell

การติดเชื้อที่หัวเข่าเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมักจะลุกลาม การติดเชื้อที่ขยายเข้าไปในข้อเข่ามักจะต้องได้รับการผ่าตัดและบางครั้งการติดเชื้อรอบ ๆ ข้ออาจต้องได้รับการผ่าตัด

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อ การพยากรณ์โรคและระยะเวลาในการฟื้นตัวมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อปัญหาเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุด

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับข้อต่อร้อนหรืออุ่น