อาการปวดเข่าและปัญหา

เนื้อหา

• กายวิภาคของหัวเข่าโดยย่อ
• ปัญหาหัวเข่าที่พบบ่อยคืออะไร?
• ปัญหาข้อเข่าได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• การรักษาปัญหาหัวเข่า

อาการปวดเข่าเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ใหญ่และส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสึกหรอโดยทั่วไปจากกิจกรรมประจำวันเช่นการเดินการงอการยืนและการยก นักกีฬาที่วิ่งหรือเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการกระโดดหรือการหมุนตัวเร็ว ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะปวดเข่าและมีปัญหาเช่นกัน แต่ไม่ว่าอาการปวดเข่าของแต่ละบุคคลจะเกิดจากวัยหรือการบาดเจ็บก็อาจสร้างความรำคาญและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ในบางสถานการณ์

กายวิภาคของหัวเข่าโดยย่อ

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่เปราะบางซึ่งรับความเครียดอย่างมากจากกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการยกและการคุกเข่าและจากกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งและแอโรบิค

หัวเข่าเกิดจากส่วนต่างๆต่อไปนี้:

• Tibia. นี่คือกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกขนาดใหญ่ของขาส่วนล่าง

  
  

• โคนขา. นี่คือกระดูกต้นขาหรือกระดูกขาส่วนบน

• กระดูกสะบ้า. นี่คือกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ปลายกระดูกแต่ละข้างปกคลุมด้วยชั้นของกระดูกอ่อนที่ดูดซับแรงกระแทกและปกป้องหัวเข่า โดยทั่วไปเข่าเป็นกระดูกขายาว 2 ชิ้นที่ยึดเข้าด้วยกันโดยกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็น

มีกล้ามเนื้อ 2 กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับหัวเข่า ได้แก่ กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ (อยู่ที่ด้านหน้าของต้นขา) ซึ่งทำให้ขาตรงและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย (อยู่ที่ด้านหลังของต้นขา) ซึ่งงอขาที่ส่วน เข่า.

เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เอ็นเป็นแถบยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เชื่อมกระดูกกับกระดูก เอ็นบางส่วนบนหัวเข่าให้ความมั่นคงและป้องกันข้อต่อในขณะที่เอ็นอื่น ๆ จำกัด การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและข้างหลังของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง)

ปัญหาหัวเข่าที่พบบ่อยคืออะไร?

ปัญหาข้อเข่าหลายอย่างเป็นผลมาจากกระบวนการชราและการสึกหรออย่างต่อเนื่องและความเครียดที่ข้อเข่า (เช่นโรคข้ออักเสบ) ปัญหาหัวเข่าอื่น ๆ เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันที่ทำให้เข่าตึง ปัญหาข้อเข่าที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เอ็นเข่าและ / หรือกล้ามเนื้อเคล็ดขัดยอกหรือตึง เอ็นหรือกล้ามเนื้อเข่าเคล็ดหรือตึงมักเกิดจากการกระแทกที่หัวเข่าหรือเข่าบิดอย่างกะทันหัน อาการต่างๆมัก ได้แก่ ปวดบวมและเดินลำบาก

• กระดูกอ่อนฉีกขาด การบาดเจ็บที่หัวเข่าอาจทำให้ menisci ฉีกขาดได้ (แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและยังช่วยเพิ่มความมั่นคง) น้ำตาของกระดูกอ่อนมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเคล็ดขัดยอก การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการสวมสายรัดในระหว่างทำกิจกรรมเพื่อป้องกันเข่าจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมส่วนที่ฉีกขาด

• เอ็นอักเสบ. การอักเสบของเส้นเอ็นอาจเป็นผลมาจากการใช้เอ็นมากเกินไปในระหว่างกิจกรรมบางอย่างเช่นวิ่งกระโดดหรือปั่นจักรยาน Tendonitis ของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเรียกว่า jumper’s knee สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับกีฬาเช่นบาสเก็ตบอลซึ่งแรงกระแทกพื้นหลังจากกระโดดทำให้เส้นเอ็นตึง

• โรคข้ออักเสบ. โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อข้อเข่า โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นกระบวนการเสื่อมที่กระดูกอ่อนในข้อจะค่อยๆสึกหรอไป มักมีผลต่อวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากความเครียดที่มากเกินไปในข้อเช่นการบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือการมีน้ำหนักเกิน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลต่อหัวเข่าโดยทำให้ข้อต่ออักเสบและทำลายกระดูกอ่อนของหัวเข่า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม

  
  

ปัญหาข้อเข่าได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์แล้วการทดสอบอื่น ๆ สำหรับปัญหาหัวเข่าอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ การทดสอบนี้ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายในลงบนฟิล์ม

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด มักจะสามารถระบุความเสียหายหรือโรคในเอ็นหรือกล้ามเนื้อโดยรอบ

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการสแกน CT หรือ CAT) การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป

• Arthroscopy. ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดที่ใช้สำหรับเงื่อนไขของข้อต่อ ขั้นตอนนี้ใช้หลอดแก้วนำแสงขนาดเล็กที่มีแสงสว่าง (arthroscope) ซึ่งสอดเข้าไปในข้อต่อโดยใช้แผลเล็ก ๆ ในข้อต่อ ภาพด้านในของข้อต่อถูกฉายบนหน้าจอ ใช้ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมหรือข้ออักเสบในข้อต่อ เพื่อตรวจหาโรคกระดูกและเนื้องอก เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดกระดูกและการอักเสบ

• การสแกนกระดูก Radionuclide เทคนิคการถ่ายภาพนิวเคลียร์ที่ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีจำนวนน้อยมากซึ่งถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยเพื่อให้เครื่องสแกนตรวจพบ การทดสอบนี้แสดงการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกและการทำงานของเซลล์ภายในกระดูก

การรักษาปัญหาหัวเข่า

หากวิธีการรักษาเบื้องต้นไม่สามารถบรรเทาได้และการฉายรังสีเอกซ์แสดงถึงการทำลายของข้อต่อแพทย์จัดกระดูกอาจแนะนำให้เปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหรือที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่า