เนื้อหา
การรักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานของคุณด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายของคุณในการทำงาน ในขณะที่การรักษาด้วย thyroxine สังเคราะห์ (T4) เรียกว่า levothyroxine เป็นมาตรฐานในการดูแลภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสำหรับผู้ป่วยบางรายการรวม T4 กับ triiodothyronine (T3) - ฮอร์โมนไทรอยด์อื่นอาจเป็นแนวทางที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ใช่การถกเถียงกันในวงการแพทย์มาตรฐานการดูแล (T4)
การรักษาที่ได้รับการอนุมัติตามแนวทางสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ด้วย thyroxine สังเคราะห์ (T4) วันละครั้งหรือที่เรียกว่า L-thyroxine หรือ L-T4
นอกจากรูปแบบทั่วไปแล้ว levothyroxine ยังมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อแบรนด์ Synthroid, Levoxyl, Tirosint และ Unithroid
ถ้าให้ levothyroxine มากเกินไป (เรียกว่า T4 over-replacement) อาจเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าผลข้างเคียงนี้หายาก หากเกิดขึ้นมักจะแก้ไขได้ง่ายด้วยการปรับขนาดยา
มีเวลาที่ดีที่สุดในการใช้ Levothyroxine ของคุณหรือไม่?
การเพิ่ม Liothyronine (T3)
แพทย์บางคนแนะนำให้ทาน T3 (triiodothyronine) นอกเหนือจาก T4 ในการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ (นั่นคือยาสองเม็ดแยกกัน) Liothyronine หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า Cytomel และ Triostat เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของ T3
ปัญหาของ T3 คืออายุการใช้งานสั้นมากดังนั้นจึงต้องรับประทานวันละหลายครั้ง เนื่องจากปริมาณที่จำเป็นต่อวันหลายครั้งระดับ T3 จึงผันผวนในร่างกาย เมื่อระดับ T3 สูงอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินมักเกิดขึ้น
อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วนอนไม่หลับและวิตกกังวล อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนและการสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)
ชุดค่าผสม T4 / T3 ตัวเลือก
นอกเหนือจากการทานยาแยกกันเพื่อทดแทน T4 และ T3 แล้วยังมีการเตรียม T4 / T3 ร่วมกันซึ่งรับประทานเพียงวันละครั้ง
การเตรียมการสองอย่างที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- ไทรอยด์ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (NDT)
- ไธโรลาร์ (Liotrix)
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่เห็นว่าตัวเลือกเหล่านี้เหมือนกับการใช้ T4 และ T3 อย่างอิสระ
ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ
ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้ง (Natural desiccated thyroid (NDT)) เป็นยาที่ได้มาจากต่อมแห้งของสุกรเป็นหลักเรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์ธรรมชาติสารสกัดจากต่อมไทรอยด์ไทรอยด์พอร์ซีนไทรอยด์หมูและเป็นที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Armor Thyroid และ Nature-throid
NDT มีทั้ง T4 และ T3; อย่างไรก็ตามอัตราส่วนของ T4: T3 ใน NDT ไม่เหมือนกับอัตราส่วนของฮอร์โมนไทรอยด์ในมนุษย์ นอกจากนี้ปริมาณของ T4 และ T3 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มของ NDT- และอาจส่งผลต่อความเสถียรของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายของคุณ
สารสกัดจากต่อมไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้ง: ทางเลือกอื่นสำหรับ Synthroidไธโรลาร์ (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) เป็นการเตรียม T4 / T3 แบบผสม Thyrolar มี T3 มากกว่าที่ทำในร่างกายตามปกติซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้สามารถออกฤทธิ์ได้แม้จะรับประทานเพียงวันละครั้ง อย่างไรก็ตาม T3 ในปริมาณที่สูงนี้อาจทำให้เกิดอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
อะไรที่เหมาะกับคุณ?
แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ levothyroxine ร่วมกับ T4 / T3 ร่วมกันในการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์และเหตุผลหลักคือการหลีกเลี่ยงผลของต่อมไทรอยด์ เมื่อทาน T3 เป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยง "T3 spikes" ซึ่งอาจนำไปสู่อาการไฮเปอร์ไทรอยด์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นความวิตกกังวลหรืออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
ทั้งหมดนี้กล่าวว่าหากคุณมีอาการ hypothyroid อย่างต่อเนื่องกับ levothyroxine แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทดลองใช้ T4 / T3 ร่วมกันสามถึงหกเดือน การวิจัยชี้ให้เห็นว่ากลุ่มย่อยของผู้ป่วย hypothyroid ที่ใช้ levothyroxine ยังคงมีอาการ (อ่อนเพลียน้ำหนักลดยาก ฯลฯ ) แม้ว่าระดับ TSH และไทรอยด์ฮอร์โมนจะเป็นปกติ
แน่นอนก่อนที่จะสั่งยา T4 / T3 ร่วมกันแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นที่เลียนแบบภาวะพร่องไทรอยด์เช่นภาวะซึมเศร้าโรคโลหิตจางหรือโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีภาวะพร่องไทรอยด์ levothyroxine (ไม่ใช่การรักษาแบบ T4 / T3 ร่วมกัน) เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำไม่ว่าคุณจะมีอาการต่อเนื่องก็ตาม
T3 ส่วนเกินในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะ hypothyroxinemia ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น
ปัญหาต่อมไทรอยด์มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์อย่างไร?คำจาก Verywell
ภาพรวมสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักคือการเข้าใจว่า ณ ตอนนี้การรักษามาตรฐานสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์เป็นยา T4 เพียงอย่างเดียว แม้ว่าการเพิ่ม T3 จะยังคงเป็นหัวข้อของการวิจัยและการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องในชุมชนไทรอยด์ แต่สำหรับผู้ป่วยบางรายอาจเป็นกลยุทธ์ที่เหมาะสม
ตอนนี้สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้สำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์คือการพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับแพทย์อย่างรอบคอบ โปรดจำไว้ด้วยว่าการปรับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้เหมาะสมอาจเป็นกระบวนการลองผิดลองถูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น พยายามอดทนต่อไปตามแผนการรักษาของคุณ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์