อายุขัยในโรคพาร์กินสัน

เนื้อหา

• บทบาทของภาวะสมองเสื่อมและอายุ
• ปีสุดท้ายของชีวิตในโรคพาร์กินสัน
• ดูแลสุขภาพของคุณด้วยโรคพาร์กินสัน

พาร์กินสันเป็นโรคที่พบบ่อยเกี่ยวกับระบบประสาท ("การตายของเซลล์ประสาท") และแม้ว่าจะไม่ถึงแก่ชีวิต แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีผลต่ออายุขัย

การศึกษาในปี 2555 หอจดหมายเหตุวิทยา ตรวจสอบการรอดชีวิตหกปีของผู้รับผลประโยชน์ Medicare เกือบ 140,000 คนที่เป็นโรคพาร์คินสันในสหรัฐอเมริกา ในช่วงหกปี 64 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันเสียชีวิต

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันถูกนำไปเปรียบเทียบกับผู้รับประโยชน์ของ Medicare ที่ไม่ได้เป็นโรคพาร์กินสันหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ปอดหรือเต้านม
• โรคเบาหวาน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคไตเรื้อรัง
• กระดูกสะโพกหัก
• โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

เมื่อควบคุมตัวแปรเช่นอายุเชื้อชาติและเพศความเสี่ยงหกปีต่อการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันพบว่าสูงกว่าผู้รับประโยชน์ Medicare ที่ไม่มีโรคหรือโรคร่วมอื่น ๆ เกือบสี่เท่า

ในขณะเดียวกันอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันก็ใกล้เคียงกับผู้ที่มีกระดูกสะโพกหักสมองเสื่อมอัลไซเมอร์หรือหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้แม้ว่าจะสูงกว่าผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดก็ตาม โรคหัวใจหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สิ่งนี้หมายความว่า?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการมีโรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อชีวิตที่ยืนยาวของบุคคล แต่ไม่ใช่โรคพาร์กินสันเองที่ร้ายแรงถึงชีวิต แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อหรือการหกล้มที่เกิดขึ้นจากการมีพาร์กินสันซึ่งมักทำให้อายุขัยสั้นลง

บทบาทของภาวะสมองเสื่อมและอายุ

โรคสมองเสื่อมยังมีส่วนสำคัญในการอยู่รอดด้วยพาร์กินสัน ในตอนท้ายของการศึกษาข้างต้นเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่เป็นโรคพาร์คินสันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมและผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี

ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตในช่วงหกปีมากกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าอายุที่เพิ่มขึ้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคพาร์คินสันแสดงออกและดำเนินไปอย่างไรนั้นแปรปรวนและนักประสาทวิทยาของบุคคลนั้นไม่สามารถทำนายอายุขัยได้อย่างแม่นยำ

ไม่มีสัญญาณหรืออาการสำคัญใด ๆ ที่ทำให้แพทย์สามารถทำนายอายุที่ยืนยาวได้อย่างสมบูรณ์แบบ อายุที่มากขึ้นและภาวะสมองเสื่อมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

ภาพรวมภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน

ปีสุดท้ายของชีวิตในโรคพาร์กินสัน

การศึกษายังตรวจสอบการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 45,000 คนในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันซึ่งหมายถึงระยะเวลาสิ้นสุดของชีวิต ในบรรดาผู้ที่มี terminal PD สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการอยู่ในโรงพยาบาล ได้แก่ :

• การติดเชื้อ (เกือบ 21 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาล)
• โรคหัวใจ (ร้อยละ 18.5)
• โรคปอดที่ไม่ได้มาจากการติดเชื้อ (เกือบ 13 เปอร์เซ็นต์)

สาเหตุที่พบได้น้อยในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้กล้ามเนื้อระบบประสาทหรือระบบต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคเบาหวาน)

ไม่น่าแปลกใจที่การติดเชื้อเป็นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดก่อนเสียชีวิตเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจำนวนมากอันเป็นผลมาจากโรคของพวกเขา ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในพาร์กินสันจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากตรวจไม่พบและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคปอดบวมจากการสำลักพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน 3.8 เท่าเมื่อเทียบกับคนทั่วไป นอกจากนี้ยังมีรายงานอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน

ปอดอักเสบจากการสำลักเป็นผลมาจากความยากลำบากในการกลืนซึ่งจะนำไปสู่การสูดดมเข้าไปในปอด การตรึงและการแข็งตัวซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการกำจัดเสมหะยังส่งผลต่อการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน

แน่นอนว่าโรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่คนที่เป็นพาร์กินสันจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเสียชีวิต ที่น่าสนใจผู้เขียนของการศึกษาตั้งสมมติฐานว่าแพทย์บางคนที่รักษาคนที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจเข้าใจผิดว่าอาการของโรคหัวใจหรือปอด (เช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและมีปัญหาในการออกกำลังกาย) เป็นอาการของพาร์กินสัน

ดูแลสุขภาพของคุณด้วยโรคพาร์กินสัน

นอกจากการดูแลสุขภาพพาร์กินสันของคุณแล้วการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ซึ่งหมายถึงการไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณเป็นระยะเพื่อดูแลป้องกันเช่นการตรวจไข้หวัดใหญ่ประจำปีและการตรวจคัดกรองมะเร็งตัวอย่างเช่นการตรวจแมมโมแกรมสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและการส่องกล้องลำไส้เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

แพทย์ผู้ดูแลหลักยังสามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ การไปพบแพทย์ดูแลหลักหรือนักประสาทวิทยาของคุณเป็นประจำจะช่วยให้เขาหรือเธอติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนที่จะร้ายแรง

คำจาก Verywell

แม้ว่าการเป็นโรคพาร์กินสันอาจส่งผลกระทบต่ออายุขัยของคุณหรือคนที่คุณรัก แต่ข่าวดีก็คือคุณภาพชีวิต (และอาจยืนยาว) สามารถปรับปรุงได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม อย่าลืมนัดติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำและเข้าร่วมในการบำบัดที่แนะนำเช่นกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ