เนื้อหา
- การ จำกัด อายุการใช้งานของการประกันภัยส่วนบุคคล
- ขีด จำกัด อายุการใช้งานของ Medicare
- ขีด จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicaid
- คำจาก Verywell
ไม่ว่าจะมีใครอยู่ใน Medicare แผนตลาดประกันสุขภาพประกันที่นายจ้างสนับสนุนหรือแผนประกันส่วนตัวอื่น ๆ พวกเขาจะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนเพื่อใช้แผนนั้น พวกเขาจะจ่ายค่าลดหย่อนเช่นเดียวกับ copayments และ coinsurance สำหรับบริการที่ได้รับ
อย่างไรก็ตาม Medicaid ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย บริการ Medicaid อาจให้บริการฟรีสำหรับประชากรบางกลุ่มทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐ บางรัฐจะต้องใช้เบี้ยประกันภัย บางส่วนจะต้องมีการชำระเงินร่วมกัน บางรัฐได้แนะนำข้อกำหนดในการทำงานเพื่อพิจารณาคุณสมบัติ ข้อเสนอล่าสุดของ Medicaid คือการเพิ่มขีด จำกัด อายุการใช้งานให้กับโปรแกรม
โดยไม่คำนึงถึงแผนสุขภาพที่ใช้อาจเป็นเรื่องน่าตกใจที่ได้เรียนรู้ว่าแม้ว่าจะมีคนจ่ายส่วนแบ่งของพวกเขา แต่ผลประโยชน์ของพวกเขาก็อาจถูกหักออกไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพหรือความจำเป็น หากข้อเสนอของ Medicaid ผ่านไปจะเป็นไปตามข้อ จำกัด ตลอดอายุการใช้งานที่กำหนดโดย บริษัท ประกันในอดีต
การ จำกัด อายุการใช้งานของการประกันภัยส่วนบุคคล
ก่อนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) จะผ่านไปในปี 2010 บริษัท ประกันเอกชนมีโอกาสที่จะเพิ่มขีด จำกัด อายุการใช้งานให้กับแผนของพวกเขา
ผู้ประกันตนไม่เพียง แต่เพิ่มค่าเบี้ยประกันภัยสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขอยู่ก่อนแล้วพวกเขาหยุดจ่ายค่าดูแลหลังจากใช้จ่ายไปแล้วจำนวนหนึ่ง ไม่ว่าจะมีขีด จำกัด รายปีหรือขีด จำกัด ตลอดอายุการใช้งาน (จำนวนคนที่ลงทะเบียนในแผน) กำหนดจำนวนเงินที่ผู้ประกันตนจะจ่ายผู้รับผลประโยชน์จะติดขัดกับค่าใช้จ่ายที่เหลือทั้งหมดหลังจากถึงขีด จำกัด
โชคดีที่ ACA ไม่เพียง แต่มีเงื่อนไขก่อนหน้านี้เท่านั้น แต่ยังมีข้อ จำกัด รายปีและตลอดอายุการใช้งานอย่างน้อยก็ในเรื่องผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น คนที่ป่วยที่สุดจะไม่ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการดูแลสุขภาพอีกต่อไปเมื่อพวกเขาต้องการมากที่สุด
ขีด จำกัด อายุการใช้งานของ Medicare
Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่ให้การดูแลผู้สูงอายุและ / หรือผู้พิการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ส่วน A หนึ่งในสี่ส่วนของ Medicare ให้ความคุ้มครองสำหรับการรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลการพักระยะสั้นในสถานพยาบาลที่มีทักษะและบ้านพักรับรอง
ในขณะที่หลายคนไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าฟรี ต้องจ่ายเงินหักและประกันเหรียญสำหรับบริการที่ได้รับในแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีวันสำรองตลอดชีพที่ต้องพิจารณา
ส่วน A ครอบคลุม 90 วันในโรงพยาบาลสำหรับระยะเวลาผลประโยชน์ใด ๆ หลังจากชำระค่าลดหย่อนแล้ว 60 วันแรกจะให้ผู้รับผลประโยชน์ฟรี ในปี 2020 วันที่ 61 ถึง 90 จะต้องมีการประกันภัยเหรียญ 352 เหรียญต่อวันหลังจาก 90 วันผู้รับผลประโยชน์จะจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดออกจากกระเป๋าหรือไม่ก็จุ่มลงในวันสำรองตลอดชีพ กรณีนี้พวกเขาจะจ่าย $ 704 ต่อวันสำหรับแต่ละวันสำรองตลอดชีพ แต่ละคนมีเวลาสูงสุด 60 วันที่สามารถใช้ได้ตลอดชีวิต
วันสำรองตลอดชีพสามารถใช้ในการเข้าพักในโรงพยาบาลหนึ่งครั้งหรือการเข้าพักหลายครั้ง มันขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละคน
ขีด จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicaid
Medicaid ได้รับการสนับสนุนร่วมกันจากรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐ แต่ดำเนินการโดยรัฐ ในขณะที่รัฐบาลกลางกำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับการครอบคลุมของ Medicaid แต่ละรัฐสามารถเสนอการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานเหล่านั้นผ่านการยกเว้น Medicaid 1115
ในเดือนมีนาคม 2020 รัฐอินเดียนาและยูทาห์ได้รับการยกเว้นที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางให้รวมข้อกำหนดการทำงานสำหรับคุณสมบัติของ Medicaid แนวคิดคือคน "ฉกรรจ์" ควรได้รับการสนับสนุนให้ทำงาน การทำเช่นนี้จะเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะสามารถเข้าถึงแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนแทนที่จะพึ่งพา Medicaid รัฐอื่น ๆ รวมถึงแอริโซนาและเซาท์แคโรไลนามีข้อกำหนดการทำงานที่รอดำเนินการ
คำจาก Verywell
ในปี 2010 ACA หยุด บริษัท ประกันเอกชนจากการ จำกัด อายุการใช้งานเกี่ยวกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นแม้ว่าจะยังคงสามารถกำหนดข้อ จำกัด ในการให้บริการอื่น ๆ ได้ Medicare จำกัด จำนวนวันในโรงพยาบาลที่จะครอบคลุม