ภาพรวมของ Lipohypertrophy

เนื้อหา

• อาการ Lipohypertrophy
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• การป้องกัน

Lipohypertrophy เป็นภาวะที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งจะมีก้อนไขมันและเนื้อเยื่อแผลเป็นบางครั้งเกิดขึ้นใต้ผิวหนังจากการฉีดอินซูลินหรือการฉีดยาซ้ำ ๆ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องฉีดวัคซีนหลายครั้งทุกวัน แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่สวมใส่อุปกรณ์หลายอย่างเช่นปั๊มอินซูลินและเครื่องตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

แม้จะมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและยารักษาโรคเบาหวาน แต่สิ่งนี้ยังคงเป็นปัญหาเนื่องจากการสะสมของอินซูลินในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งอาจส่งผลให้เกิดความแปรปรวนของกลูโคสรวมถึงน้ำตาลในเลือดที่สูงและต่ำ ความแปรปรวนนี้สามารถเพิ่มความต้องการอินซูลิน (มักไม่จำเป็น) ซึ่งส่งผลต่อต้นทุนและคุณภาพชีวิตที่อาจเกิดขึ้น

ข่าวดีก็คือการหลีกเลี่ยงไซต์สามารถรักษาปัญหาได้และการหมุนเวียนไซต์ที่เหมาะสมและสุขอนามัยมักจะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

อาการ Lipohypertrophy

Lipohypertrophy เป็นภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังมีอาการของ lipohypertrophy ที่ชัดเจนน้อยกว่าเช่นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เปลี่ยนแปลงไป

อาการทางกายภาพของ lipohypertrophy ได้แก่ การบวมแข็งเป็นก้อนของไขมันและเนื้อเยื่อแผลเป็นใต้ผิวหนัง ผิวบริเวณนั้นอาจรู้สึกกระชับกว่าบริเวณอื่นด้วย บริเวณเหล่านี้ไม่ควรอบอุ่นหรือเจ็บปวด

หากคนที่เป็นโรคเบาหวานมีภาวะไขมันในเลือดสูงและยังคงฉีดอินซูลินเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรือใช้บริเวณนั้นเพื่อปั๊มอินซูลินหรือตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องพวกเขาอาจมีน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติเนื่องจากการดูดซึมอินซูลินที่เปลี่ยนแปลงไป

ความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือดจะขึ้นอยู่กับปริมาณและชนิดของอินซูลินที่ใช้ ตัวอย่างเช่นหากมีคนฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอินซูลินอาจอยู่ที่บริเวณนั้นเป็นเวลานานขึ้นส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในขณะที่อินซูลินยังคงอยู่ในไซต์นี้สามารถเพิ่ม lipohypertrophy ได้

สาเหตุ

ผู้ป่วยเบาหวานที่รับประทานอินซูลินมีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานชี้ให้เห็นว่าประมาณ 38% (ตัวเลขที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษา) ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะไขมันในเลือดสูง

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lipohypertrophy ได้ แต่มักพบบ่อยในผู้ที่ฉีดอินซูลินหลายครั้งทุกวันหรือผู้ที่ใส่ปั๊มอินซูลินหรือเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่องและไม่ได้ฝึกการหมุนไซต์อย่างเหมาะสม การเพิ่มปริมาณอินซูลินและระยะเวลาในการรักษาด้วยอินซูลินที่นานขึ้นยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lipohypertrophy

การฉีดอินซูลินซ้ำ ๆ ในบริเวณเดียวกันและไม่สามารถฉีดเข้าไปในพื้นที่เดียวกันได้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่รู้ตัวว่ากำลังทำสิ่งนี้อยู่ในขณะที่คนอื่น ๆ ชอบฉีดเข้าไปในบริเวณเหล่านี้เพราะไม่เจ็บเท่ากับผิวหนังที่ไม่ถูกทำลาย

การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าพวกเขาเป็นประเภทของระบบการปกครองอินซูลินที่คุณใช้อยู่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิด lipohypertrophy

การใช้เข็มซ้ำโดยใช้เข็มหลาย ๆ ครั้งโดยไม่ต้องเปลี่ยนก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด lipohypertrophy นอกจากนี้ผู้ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่าก็อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีพื้นที่ผิวในการฉีดอินซูลินน้อย

การวินิจฉัย

lipohypertrophy ของไซต์อาจมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเม็ดถั่วขนาดเล็กจนถึงลูกเทนนิส บริเวณผิวหนังที่มี lipohypertrophy มักจะมองเห็นได้ชัดเจน แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในบางกรณีไม่มีก้อนเนื้อเลยและเป็นผิวที่แข็งกว่า

ขอแนะนำให้ผู้ที่ดูแลผู้อื่นที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจบริเวณที่ฉีดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือด การตรวจบริเวณที่ฉีดโดยการคลำและการตรวจด้วยสายตามักจะระบุสาเหตุได้

อินซูลินอะนาล็อกรุ่นใหม่สามารถทำให้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้สึกถึงบริเวณที่คุณใช้ฉีดหรือใส่อินซูลิน

ในการประเมินสิ่งนี้ด้วยตัวคุณเองให้ลากบริเวณนั้นอย่างมั่นคงในการเคลื่อนไหวแบบกวาดเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนใด ๆ หากพบไซต์ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยในการนำทางอุปสรรคว่าเหตุใดการเปลี่ยนไซต์จึงเป็นปัญหาและให้ความรู้คุณเกี่ยวกับเทคนิคที่เหมาะสม

การรักษา

การรักษาหลักคือการหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและหมุนเวียนไซต์อย่างสม่ำเสมอ การเปลี่ยนเข็มหลังการฉีดแต่ละครั้งก็จำเป็นเช่นกัน สำหรับผู้ที่อยู่ในปั๊มหรือเครื่องตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องแนะนำให้เปลี่ยนสถานที่ตามที่กำหนด ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังใช้บั้นท้ายและถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนไซต์ของคุณคุณควรย้ายบริเวณที่ฉีดออกไปให้ห่างจากจุดสุดท้ายประมาณหนึ่งนิ้ว คุณสามารถใช้แผนภูมิหรือปฏิทินเพื่อช่วยในการติดตาม

หลีกเลี่ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจนกว่าผิวจะหายดี หากคุณไม่แน่ใจว่าผิวหนังหายดีแล้วหรือยังขอให้ทีมแพทย์ประเมินให้คุณ

ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังเปลี่ยนไซต์ของคุณไปพร้อมกันตั้งแต่หน้าท้องจนถึงก้นคุณอาจต้องตรวจน้ำตาลในเลือดให้บ่อยขึ้นเนื่องจากทุกไซต์มีอัตราการดูดซึมที่แตกต่างกันและอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดแตกต่างกัน

การเผชิญปัญหา

ในทางสุนทรียศาสตร์ lipohypertrophy อาจเป็นเรื่องที่ไม่น่าสนใจ แต่ข่าวดีก็คือหากได้รับการตรวจเร็วผิวหนังจะสามารถรักษาและเรียบเนียนขึ้นได้ การปรับเปลี่ยนไซต์อินซูลินใหม่อาจเป็นเรื่องที่น่าหนักใจในช่วงแรก

Kimberly Avelin อายุ 27 ปีซึ่งเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มาตั้งแต่อายุ 11 ปีทำให้เรามีแรงบันดาลใจ เธอพูดว่า:

"การเป็นโรคเบาหวานหมายความว่าบางวันจะง่ายกว่าวันอื่น ๆ และน่าเสียดายที่การทำงานในวันหนึ่งอาจไม่ได้ผลในวันถัดไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเฉลิมฉลองวันดีๆเมื่อคุณทำได้โรคเบาหวานไม่ได้หยุดคุณจากการทำสิ่งที่คุณอยากทำ ต้องใช้เวลาในการวางแผนมากขึ้น "

หากคุณกำลังดิ้นรนกับ liperhypertrophy อย่าลืมรับการสนับสนุน ติดต่อทีมแพทย์ของคุณเพื่อขอความรู้คำแนะนำและการสนับสนุน

การป้องกัน

ในช่วง 16 ปีที่ผ่านมา Avelin เป็นโรคเบาหวานเธอไม่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับ lipohypertrophy มาก่อน ตลอดการเดินทางของเธอเธอได้เปลี่ยนจากการฉีดยาทุกวัน (เฉลี่ยหกถึงเจ็ดครั้งต่อวัน) เป็นการปั๊มอินซูลินและการตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

คำแนะนำของเธอในการหลีกเลี่ยง lipohypertrophy คือขยันหมั่นเพียรในการหมุนเวียนไซต์และรักษาความสะอาด เธอไม่เพียง แต่หมุนไซต์ของร่างกายที่เธอใช้เท่านั้น แต่เธอยังหมุนตำแหน่งบนไซต์เป็นประจำด้วย เธอพูดว่า:

"ไซต์ปั๊มของฉันเปลี่ยนทุกสามวันและไซต์เซ็นเซอร์ของฉันทุก 10 วันฉันสวมเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องที่ส่วนบนของกลูตและหมุนด้านข้างทุกเซสชั่นเซ็นเซอร์สำหรับปั๊มของฉันฉันหมุนไซต์การแช่ในส่วนต่างๆของ หน้าท้องฉันเคยใส่ที่ส่วนบนของกลูตตรงข้ามกับที่เซ็นเซอร์ของฉัน แต่ทันใดนั้นการดูดซึมอินซูลินก็ไม่ดีที่นั่นบางทีตอนนี้ที่ฉันคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้นี่เป็นสัญญาณของจุดเริ่มต้น ของ lipohypertrophy แม้ว่าทางสายตาจะดูดีก็ตาม "

เรื่องราวของ Avelin แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าเธอจะเป็นโรคเบาหวานมาหลายปีแล้ว แต่เธอก็ไม่เคยเข้าใจเรื่อง lipohypertrophy เลย บางทีเธออาจไม่เคยสัมผัสกับมันจริง ๆ แต่เธอก็ไม่แน่ใจ 100% จนกระทั่งเธอได้รับการศึกษาในเรื่องนี้เธอได้ตั้งคำถามว่าการเปลี่ยนแปลงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นผลมาจากสิ่งนี้หรือไม่

เรื่องราวของเธอยังเป็นตัวอย่างที่ดีในการเป็นเชิงรุกเมื่อน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนไป เมื่อใดก็ตามที่มีรูปแบบเมื่อน้ำตาลในเลือดเริ่มสูงขึ้นโดยไม่คาดคิดเป็นเวลาหลายวันติดต่อกันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่น ๆ (การเปลี่ยนแปลงการกินการเจ็บป่วยการเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกาย) คุณควรประเมินไซต์ของคุณ เมื่อ Avelin สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดเธอจึงเปลี่ยนไซต์ของเธอและเห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไป

บ่อยครั้งแพทย์หรือผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักคิดที่จะเพิ่มปริมาณอินซูลินทันที แต่เพียงแค่เปลี่ยนบริเวณที่ฉีดก็สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ในความเป็นจริงในการศึกษาซึ่งตรวจสอบผู้ป่วยนอก 430 รายที่ฉีดอินซูลิน 39.1% ของผู้ที่มี lipohypertrophy มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้และความแปรปรวนของระดับน้ำตาลในเลือด 49.1% เทียบกับเพียง 5.9% และ 6.5% ตามลำดับในผู้ที่ไม่มี lipohypertrophy

บทบาทของการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ผ่านการรับรองและผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษา

เทคนิคการฉีดอินซูลินเป็นสิ่งที่ควรสัมผัสเป็นประจำ แม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานแล้วก็ตามเทคนิคการฉีดมักจะไม่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการศึกษาที่ได้รับการรับรอง (CDCES) สามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกี่ยวกับเทคนิคการฉีดยาที่เหมาะสมและระบุอุปสรรคว่าเหตุใดจึงยังคงฉีดเข้าไปในจุดเดิม หากเป็นเพราะความเจ็บปวด CDCES สามารถประเมินความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มและแนะนำให้ใช้เข็มที่บางและสั้นลงหรือสามารถแสดงเทคนิคการฉีดและอุณหภูมิที่เหมาะสมที่ควรให้อินซูลิน ตัวอย่างเช่นอินซูลินที่เย็นอาจทำให้แสบมากขึ้นและการฉีดอินซูลินที่อุณหภูมิห้องจะสบายกว่า

CDCES สามารถตรวจพบข้อผิดพลาดในการฉีดอินซูลินอื่น ๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างเช่นการไม่ถือไว้ที่บริเวณนั้นนานพออาจทำให้อินซูลินบางส่วนรั่วไหลออกมาและส่งผลให้ปริมาณอินซูลินไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังสามารถให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยการฉีดอินซูลินหรือตารางการหมุนเวียนยาซึ่งจะแสดงให้พวกเขาเห็นว่าควรฉีดเมื่อใดควรฉีดที่ไหนและไซต์ใดมีอัตราการดูดซึมที่ช้าที่สุดเร็วที่สุด

คำจาก Verywell

Lipohypertrophy เป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่มีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานอินซูลิน แม้ว่าจะทำให้กลูโคสแปรปรวนและน่าหงุดหงิด แต่ก็สามารถป้องกันและรักษาได้ การหมุนเวียนตำแหน่งและระยะห่างที่เหมาะสมเทคนิคการฉีดและการใช้เข็มใหม่ล้วนมีความสำคัญในการป้องกัน หากคุณกำลังดิ้นรนกับสภาพผิวนี้ให้รับการสนับสนุน ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและการศึกษาที่ได้รับการรับรองซึ่งสามารถให้การศึกษาและการฝึกอบรมที่เหมาะสมแก่คุณได้

เคล็ดลับในการเลือกไซต์ฉีดอินซูลินอย่างปลอดภัย

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ