เนื้อหา
- วัคซีนสดเทียบกับวัคซีนที่ปิดใช้งาน
- ข้อดีและประโยชน์ของวัคซีนสด
- วัคซีนสด
- ข้อควรระวัง
- การฉีดวัคซีนและวัคซีนที่มีชีวิต
- สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวัคซีนสด
- บรรทัดล่าง
วัคซีนสดเทียบกับวัคซีนที่ปิดใช้งาน
วัคซีนที่มีชีวิตมีไวรัสหรือแบคทีเรียในรูปแบบที่อ่อนแอหรือลดทอนลง ตรงกันข้ามกับวัคซีนที่ "ฆ่า" หรือปิดใช้งาน อาจฟังดูน่ากลัวในตอนแรกที่ตระหนักว่าวัคซีนมีไวรัสหรือแบคทีเรียที่อ่อนแอลง แต่สิ่งเหล่านี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้อย่างน้อยก็ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและคนส่วนใหญ่ที่ไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเช่นกัน . หากเด็ก (หรือผู้ใหญ่) มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดไว้จะไม่ได้รับวัคซีนที่มีชีวิต
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นคือการแพร่กระจายของไวรัสโดยผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเหมาะสมซึ่งอาจมีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน หลังจากได้รับวัคซีนไวรัสบางตัวที่อ่อนแอจะเดินทางผ่านร่างกายและสามารถอยู่ในสารคัดหลั่งของร่างกายเช่นอุจจาระ
วัคซีนหลักประเภทอื่น ๆ ทำจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ไม่มีการใช้งาน (วัคซีนทั้งหมด) หรือเพียงบางส่วนของไวรัสหรือแบคทีเรีย (วัคซีนเศษส่วน)
ข้อดีและประโยชน์ของวัคซีนสด
วัคซีนที่มีชีวิตนั้นคิดว่าจะจำลองการติดเชื้อตามธรรมชาติได้ดีขึ้นและมักจะให้ ตลอดชีวิต การป้องกันด้วยยาหนึ่งหรือสองครั้งในทางกลับกันวัคซีนที่ปิดใช้งานส่วนใหญ่ต้องใช้ยาหลักและสารกระตุ้นหลายชนิด (หลายปีต่อมา) เพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันประเภทเดียวกัน ในวัคซีนที่มีชีวิตบางประเภทจะมีการให้ยาครั้งที่สองเนื่องจากบางคนไม่ตอบสนองต่อการให้ยาครั้งแรก แต่ไม่ถือว่าเป็นยากระตุ้น
ฝึกพูดคุยเกี่ยวกับวัคซีนกับคนที่คุณรักโดยใช้โค้ชสนทนาเสมือนจริงของเราวัคซีนสด
เด็ก ๆ ได้รับวัคซีนที่มีชีวิตเป็นเวลาหลายปีและวัคซีนเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยมากสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ในความเป็นจริงวัคซีนชนิดแรกคือวัคซีนไข้ทรพิษเป็นวัคซีนไวรัสที่มีชีวิต
เนื่องจากมีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายกรณีไข้ทรพิษครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2520 (มีกรณีเกิดจากอุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการในปี พ.ศ. 2521) และโรคนี้ได้รับการประกาศให้กำจัดให้หมดทั่วโลกในปี พ.ศ. 2522
ตัวอย่างวัคซีนสด
วัคซีนสด ได้แก่ :
- MMR: วัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน
- Vavivax: วัคซีน varicella หรือ chicken pox
- Proquad: การผสมผสานระหว่าง MMR และ Varivax
- RotaTeq และ Rotarix: วัคซีนโรตาไวรัส
- Flumist: วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูก (ไข้หวัดใหญ่เป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน)
- วัคซีนไข้เหลือง: วัคซีนป้องกันไวรัสที่มีชีวิตซึ่งแนะนำสำหรับผู้เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง
- วัคซีน Adenovirus: วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตที่ป้องกัน adenovirus ประเภท 4 และประเภท 7 ได้รับการอนุมัติสำหรับเจ้าหน้าที่ทหารเท่านั้น
- วัคซีนไทฟอยด์: วัคซีนไทฟอยด์ในช่องปากทำด้วยสายพันธุ์ที่ลดทอนชีวิต เชื้อ Salmonella typhiแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของไข้ไทฟอยด์ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนรุ่นที่ไม่ได้ใช้งานและฉีดได้ วัคซีนไทฟอยด์ทั้งสองชนิดจะให้เฉพาะกับนักเดินทางในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น
- BCG: วัคซีนป้องกันวัณโรค bacilli Calmette-Guerin ไม่ได้ใช้เป็นประจำในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากส่วนใหญ่จะป้องกันวัณโรคที่รุนแรงซึ่งเป็นโรคที่ไม่ปกติในสหรัฐอเมริกา
- วัคซีนไข้ทรพิษ: ไม่ได้ใช้เป็นประจำตั้งแต่ปี พ.ศ. 2515 แต่สามารถหาซื้อได้จากคลังหากจำเป็น
- วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก (OPV): OPV เดิม (วัคซีน Sabin) เป็นวัคซีนที่มีชีวิตและได้ถูกแทนที่ในสหรัฐอเมริกาโดยวัคซีนโปลิโอที่ไม่มีการใช้งาน (วัคซีน Salk) ก่อนที่จะใช้วัคซีนโปลิโอชนิดฉีดมีบางกรณี โรคโปลิโอในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาเป็นเพราะวัคซีน
วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตที่ใช้เป็นประจำ ได้แก่ MMR, Varivax, Rotavirus และ Flumist (ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง)
ข้อควรระวัง
แม้ว่าวัคซีนที่มีชีวิตจะไม่ก่อให้เกิดโรคในผู้ที่ได้รับวัคซีนเนื่องจากมีเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่อ่อนแอ แต่ก็มีความกังวลอยู่เสมอว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงอาจเจ็บป่วยได้หลังจากได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่ นั่นคือเหตุผลที่ไม่ให้วัคซีนที่มีชีวิตแก่ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีรุนแรงรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ
ไม่ว่าคุณจะให้วัคซีนที่มีชีวิตแก่ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสภาพที่พวกเขามีและระดับของการกดภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นตอนนี้แนะนำให้เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับวัคซีน MMR, Varivax และ rotavirus ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวน CD4 + T-lymphocyte
การฉีดวัคซีนและวัคซีนที่มีชีวิต
บางครั้งผู้ปกครองมีความกังวลว่าเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิตหรือไม่หากพวกเขาจะสัมผัสกับคนอื่นที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โชคดีที่ยกเว้น OPV และไข้ทรพิษซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ใช้อีกต่อไปเด็กที่อาศัยอยู่กับคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง สามารถ และควรได้รับวัคซีนส่วนใหญ่ตามตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กเช่น MMR, Varivax และวัคซีน rotavirus คงเป็นเรื่องยากมากที่ใครบางคนจะติดเชื้อไวรัสเหล่านี้จากผู้ที่ได้รับวัคซีน
ความกังวลที่ยิ่งใหญ่กว่าการฉีดวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ของสายพันธุ์ที่อ่อนแอคือเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจได้รับการติดเชื้อหัดหรือโรคอีสุกอีใสตามธรรมชาติและส่งต่อไปยังผู้ที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน
แนวทางจากรัฐของมูลนิธิภูมิคุ้มกันบกพร่อง:
"การสัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปากเพราะอาจทำให้ไวรัสหลั่งและทำให้ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกได้ผู้สัมผัสใกล้ชิดสามารถรับวัคซีนมาตรฐานอื่น ๆ ได้เนื่องจากการแพร่กระจายของไวรัสไม่น่าเป็นไปได้และสิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการติดเชื้อ เรื่องภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก "
เว้นแต่เด็กจะสัมผัสกับผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงเช่นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ป้องกันเด็กยังสามารถได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดสเปรย์ฉีดจมูก
ความกังวลในกรณีเหล่านี้คือการแพร่กระจายของไวรัสซึ่งบางคนกลายเป็นโรคติดต่อและสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังคนอื่นได้ เมื่อคุณป่วยเป็นหวัดไข้หวัดส่าไข้หรือโรคติดต่ออื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คุณจะแพร่เชื้อไปยังคนอื่นโดยการกำจัดไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้คุณป่วย
ด้วยการฉีดวัคซีนที่แท้จริงเช่นเดียวกับวัคซีนโปลิโอในช่องปาก (ซึ่งไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา) ไวรัสวัคซีนสามารถหลั่งออกมาได้หลังจากได้รับการฉีดวัคซีนแม้ว่าคุณจะไม่ได้ป่วยด้วยไวรัสก็ตาม โชคดีที่เมื่อคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่สัมผัสกับไวรัสวัคซีนพวกเขาก็ไม่ป่วยเช่นกันเนื่องจากพวกเขาได้สัมผัสกับสายพันธุ์ของไวรัสที่อ่อนแอลง นี่เป็นข้อได้เปรียบของวัคซีนโปลิโอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่ดีเนื่องจากจะให้ภูมิคุ้มกันแก่ผู้อื่น ถึงกระนั้นการหลั่งวัคซีนอาจเป็นปัญหาได้หากผู้ที่สัมผัสมีปัญหาระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง
โชคดีที่การฉีดวัคซีนมักไม่เป็นปัญหาเนื่องจาก:
- วัคซีนส่วนใหญ่ไม่มีชีวิตและไม่หลั่งออกมา ได้แก่ DTaP, Tdap, flu shots, Hib, hepatitis A และ B, Prevnar, IPV และวัคซีน HPV และ meningococcal
- วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปากไม่ได้ใช้อีกต่อไปในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศที่มีการควบคุมโปลิโอ
- วัคซีน MMR ไม่ทำให้เกิดการหลั่งยกเว้นว่าส่วนที่เป็นโรคหัดเยอรมันของวัคซีนอาจไม่ค่อยหลั่งลงในนมแม่ เนื่องจากโรคหัดเยอรมันมักเป็นการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงในเด็กคุณจึงสามารถรับการฉีดวัคซีนได้หากคุณให้นมบุตร เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะถ่ายทอดไวรัสวัคซีนไปยังบุคคลอื่นหลังจากเกิดโรคหัดด้วยวิธีนี้ การทบทวนวัคซีน MMR อย่างเป็นระบบในปี 2559 "ระบุว่ายังไม่มีการยืนยันกรณีการแพร่เชื้อไวรัสหัดจากคนสู่คน"
- วัคซีนอีสุกอีใสไม่ทำให้เกิดการหลั่งนอกเสียจากว่าลูกของคุณจะมีผื่นแดงที่หายากหลังจากได้รับวัคซีน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นถือว่าน้อยมากและ CDC รายงานผู้ป่วยเพียง 5 รายเท่านั้นที่มีการแพร่กระจายของไวรัสวัคซีน varicella หลังการฉีดวัคซีนรวมถึงวัคซีนมากกว่า 55 ล้านโดส
- วัคซีนโรตาไวรัสทำให้เกิดการหลั่งในอุจจาระเท่านั้นและสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยเทคนิคด้านสุขอนามัยตามปกติเช่นการล้างมือที่ดี ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนผ้าอ้อมอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังจากเด็กได้รับวัคซีนโรตาไวรัส
- การแพร่กระจายของวัคซีนไข้หวัดใหญ่สเปรย์ฉีดจมูกไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อได้รับการประเมินในหลายพื้นที่รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเด็กที่ได้รับเคมีบำบัดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในสถานดูแลสุขภาพ
และแน่นอนว่าเด็ก ๆ จะหลั่งไวรัสและเป็นโรคติดต่อได้อย่างแท้จริงหากพวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้จากวัคซีนเหล่านี้ตามธรรมชาติ
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวัคซีนสด
มีข้อควรระวังบางประการที่ควรพิจารณากับวัคซีนที่มีชีวิต:
- สามารถให้วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตหลายตัวพร้อมกันได้ แต่ถ้าไม่ใช่คุณควรรออย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนที่จะได้รับวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอีกครั้งเพื่อที่จะไม่รบกวนกัน
- โดยปกติจะแนะนำให้เด็กที่อาจได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งได้รับการปรับปรุงวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการปลูกถ่าย
- นอกจากเด็กที่ได้รับเคมีบำบัดแล้วเด็กที่ได้รับสเตียรอยด์ทุกวันเป็นเวลา 14 วันขึ้นไปควรชะลอการรับวัคซีนที่มีชีวิตเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน แทนที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อคำแนะนำนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากวัคซีนจะไม่ได้ผลหากคนใช้สเตียรอยด์
- มีรายงานว่าวัคซีนมีชีวิตได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันไวรัสเวสต์ไนล์, ไวรัสซินไซตีระบบทางเดินหายใจ (RSV), ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา, เริมซิมเพล็กซ์, ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) และไวรัสเดงกี (ไข้กระดูกพรุน)
- CDC ระบุว่าควรหลีกเลี่ยงวัคซีนป้องกันไข้เหลืองหากคุณให้นมบุตร แต่ "เมื่อมารดาที่ให้นมบุตรไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือเลื่อนการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นที่มีไข้เหลืองซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการได้มาผู้หญิงเหล่านี้ควรได้รับการฉีดวัคซีน" ข้อควรระวังดังต่อไปนี้สามกรณีของโรคไข้เหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทในทารกที่กินนมแม่ของมารดาที่ได้รับวัคซีนเท่านั้น
- การฉีดวัคซีนไม่ก่อให้เกิดการระบาดซึ่งเป็นตำนานการต่อต้านวัคซีนที่พบบ่อย
บรรทัดล่าง
วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตส่วนใหญ่ที่ใช้เป็นประจำมักก่อให้เกิดปัญหาเล็กน้อยสำหรับเด็กและมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อการแพร่กระจายของไวรัสซึ่งอาจนำไปสู่โรคในผู้อื่นที่อาจมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้คนอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความเสี่ยงที่หายากในการเกิดโรคโปลิโอ (โรคโปลิโออักเสบอัมพาตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน) จากวัคซีนโปลิโอในช่องปาก แต่วัคซีนนั้นไม่ได้ให้ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป มีข้อควรระวังบางประการที่ควรพิจารณาเช่นในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
สิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงมากที่สุดคือเมื่อผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเกิดการติดเชื้อจริงเหล่านี้ หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการที่บุตรหลานของคุณได้รับวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรหลานของคุณหรือคนอื่น ๆ ที่บ้านมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอย่าลืมปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ
คู่มืออภิปรายแพทย์วัคซีน
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
