เนื้อหา
- การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?
- ทำไมต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ?
- ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?
- ฉันจะพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับ?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ?
- ขั้นตอนถัดไป
การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะตับ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกจากตับของคุณและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของความเสียหายหรือโรค
การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถบอกได้ว่ามีเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ผิดปกติอื่น ๆ ในตับของคุณหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถบอกได้ว่าตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
การตรวจชิ้นเนื้อตับมี 3 ประเภท:
- การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยกำเนิด. วิธีที่ใช้บ่อยที่สุด คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ เข็มขนาดเล็กใส่เข้าไปในตับของคุณเพื่อเก็บตัวอย่าง
- การตรวจชิ้นเนื้อตับด้วยการส่องกล้อง. คุณจะได้รับยาชาทั่วไป หลอดไฟบาง ๆ (laparoscope) ใส่เข้าไปในผิวหนังของคุณโดยการตัดหรือรอยบากเล็ก ๆ หลอดมีกล้องวิดีโอขนาดจิ๋วติดอยู่ ผู้ให้บริการของคุณสามารถเห็นด้านในท้องของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ เข็มเจาะผ่านท่ออื่นเพื่อนำตัวอย่างออก
- การตรวจชิ้นเนื้อตับในหลอดเลือดดำ. วิธีนี้อาจใช้หากคุณมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดหรือของเหลวในท้อง คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ แผลถูกสร้างเป็นเส้นเลือดที่คอของคุณ ท่อกลวงถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำลงไปที่ตับของคุณ ใส่สีย้อมคอนทราสต์ลงในหลอดและทำรังสีเอกซ์ สีย้อมช่วยให้หลอดเลือดดำแสดงชัดเจนขึ้นบนรังสีเอกซ์ เข็มจะผ่านท่อไปยังตับของคุณ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกทางท่อ
- อัลตราซาวด์. ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพ
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก). ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพร่วมกัน
- CT scan (การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) ใช้ทั้งรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือภาพตัดขวาง
หากผู้ให้บริการของคุณต้องการตัวอย่างบางส่วนของตับการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ในแผนกรังสีวิทยา คำแนะนำโดยใช้การทดสอบการถ่ายภาพเช่น:
ทำไมต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ?
การตรวจชิ้นเนื้อตับใช้เพื่อดูว่าคุณมีภาวะตับที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากอาการหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้หากคุณมี:
- ตับโต
- สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการผิดปกติที่บ่งบอกถึงโรคตับ
- ตับอักเสบ. นี่คืออาการแดงและบวม (การอักเสบ) ของตับซึ่งบางครั้งทำให้เกิดความเสียหายที่ยาวนาน มีสาเหตุจากไวรัสยาเสพติดแอลกอฮอล์ปรสิตหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
- โรคตับจากแอลกอฮอล์ ความเสียหายของตับที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์
- เนื้องอกในตับ ก้อนเนื้อผิดปกติหรือมวลของเนื้อเยื่อ เนื้องอกอาจไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) หรือมะเร็ง (มะเร็ง)
- ไขมันในตับ การสะสมของไขมันในเซลล์ตับ
- โรคเมตาบอลิกหรือแพ้ภูมิตัวเอง
- พังผืดของตับ การเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจากการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่งการรักษา
อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อดูว่าคุณมีอาการเช่น:
ผู้ให้บริการของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ
ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:
- ปวดและฟกช้ำบริเวณชิ้นเนื้อ
- เลือดออกเป็นเวลานานจากบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อทั้งภายในหรือภายนอกร่างกาย
- การติดเชื้อใกล้บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
- การบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุที่อวัยวะอื่น
- ภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
- ของเหลวจำนวนมากสะสมในท้องหรือช่องท้องของคุณ (น้ำในช่องท้องรุนแรง)
- การติดเชื้อของทางเดินน้ำดีหรือส่วนท้องรอบตับ
หากการตรวจชิ้นเนื้อตับของคุณทำโดยใช้รังสีเอกซ์ปริมาณรังสีที่ใช้จะน้อย ความเสี่ยงต่อการได้รับรังสีอยู่ในระดับต่ำ
ในบางกรณีอาจไม่แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ซึ่งรวมถึงกรณีที่คุณมี:
คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ไม่เหมือนใครสำหรับคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับได้อย่างไร?
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ ถามคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
- คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
- ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพในอดีตของคุณ เขาหรือเธออาจให้คุณตรวจร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจต้องตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปและยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่และทั่วไป)
- บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ยังมีวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมอื่น ๆ
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
- คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งมักหมายถึงห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืน ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณ
- คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากยากล่อมประสาทอาจทำให้คุณง่วงนอนจึงต้องมีคนขับรถกลับบ้าน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับคุณตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับ?
คุณอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อตับในฐานะผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล การตรวจชิ้นเนื้อตับอาจทำได้ในห้องหัตถการบนเตียงในโรงพยาบาลหรือในแผนกรังสีวิทยา วิธีการทดสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อตับทางผิวหนังเป็นไปตามกระบวนการนี้:
- คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางการสแกน
- คุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
- คุณจะถูกขอให้ไปห้องน้ำก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
- อาจมีการเริ่มให้สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ที่แขนหรือมือของคุณ บางคนได้รับ IV sedation และง่วงนอนจากการตรวจชิ้นเนื้อ
- คุณจะถูกวางไว้บนหลังโดยให้แขนขวาอยู่เหนือศีรษะหรือตะแคงซ้าย
- ผู้ให้บริการของคุณจะค้นหาตับของคุณโดยกดที่หน้าท้อง เขาหรือเธอจะทำเครื่องหมายบริเวณที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ อาจใช้อัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT scan เพื่อค้นหาจุดเฉพาะในตับ
- ผิวหนังบริเวณตับจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (น้ำยาฆ่าเชื้อ)
- คุณจะรู้สึกคันเข็มเมื่อฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกแสบสั้น ๆ
- เข็มจะถูกแทงผ่านผิวหนังและเข้าไปในตับของคุณอย่างรวดเร็ว เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกดดันเมื่อเข็มกดเข้าไปในตับของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่ไหล่เนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic เส้นประสาทนี้ผ่านไหล่และใกล้ตับ
- คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจเมื่อเข็มเข้าและออกจากตับอย่างรวดเร็ว การกลั้นหายใจจะทำให้ผนังหน้าอกและกะบังลมไม่เคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวใด ๆ อาจส่งผลต่อการวางเข็มตรวจชิ้นเนื้อ คุณควรนอนเงียบ ๆ โดยไม่ขยับ
- ตัวอย่างเนื้อเยื่อตับจะถูกลบออก
- ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อมากกว่า 1 ตัวอย่าง ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะกลั้นหายใจขณะที่เข็มแทงเข้าและออกจากตับอย่างรวดเร็วอีกครั้ง
- เข็มตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำออก แรงกดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อจนกว่าเลือดจะหยุด
- จะใช้ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ
- ตัวอย่างเนื้อเยื่อตับจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ?
กระบวนการกู้คืนของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่คุณมีและแนวทางปฏิบัติของผู้ให้บริการของคุณ คุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อรับการตรวจชิ้นเนื้อของคุณในห้องหัตถการหรือในแผนกรังสีวิทยา
เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลหรือส่งตัวกลับบ้าน
คุณจะถูกขอให้พักผ่อนอย่างสงบโดยนอนตะแคงขวาเป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง สิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันต่อบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและความต้องการของผู้ให้บริการของคุณคุณอาจได้รับคำสั่งให้นอนพักต่อไปอีก 4 ถึง 24 ชั่วโมง
อาจต้องใช้ตัวอย่างเลือดสองสามชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาการสูญเสียเลือดภายในที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณออกจากบ้านภายในสองสามชั่วโมงหลังขั้นตอนนี้คุณอาจได้รับคำสั่งให้นอนพักผ่อนที่บ้านเป็นระยะเวลาหนึ่ง
ทิ้งผ้าพันแผลไว้ให้นานที่สุดเท่าที่ได้รับคำแนะนำโดยปกติจนถึงวันรุ่งขึ้น
คุณจะได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่รุนแรงเช่นการยกของหนักเป็นเวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้น คุณไม่ควรไอแรง ๆ หรือเครียดเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ
บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้ออาจเจ็บอยู่สองสามวัน ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณอนุมัติเท่านั้น
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:
- ไข้หรือหนาวสั่น
- สีแดงบวมความอบอุ่นหรือเลือดออกหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
- ปวดมากขึ้นบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อหรือที่อื่น ๆ
- หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
- เลือดออกทางทวารหนัก
คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะมีคำแนะนำอื่น ๆ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหนและใครจะเป็นผู้ดำเนินการ
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน