อาการปวดหลังส่วนล่างในหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• อาการเกร็ง
• สัญลักษณ์ของ Lhermitte
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
• เมื่อ MS อยู่ ไม่ สาเหตุ

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติมากในประชากรทั่วไป แต่ในคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แม้ว่าหลายคนที่มี MS จะแบ่งปันประสบการณ์ด้านโรคของพวกเขาในแง่มุมนี้ ทำไม สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปเนื่องจากสาเหตุมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ (เช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้) ไปจนถึงความท้าทายในทางปฏิบัติ (เช่นที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้ที่เป็นโรค MS จะได้สัมผัสกับสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "อาการปวดแบบผสมผสาน" ซึ่งหมายความว่ากระบวนการ MS มากกว่าหนึ่งกระบวนการทำให้เกิดอาการไม่สบายหลังส่วนล่าง

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของการวิจัยล่าสุดของ MS ระบุว่าความเหนื่อยล้าและสภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย MS ในทำนองเดียวกันการวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย MS และผู้ที่สนับสนุน พวกเขาสามารถที่อยู่ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ความเหนื่อยล้าและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้ การจัดการกับทั้งสภาวะสุขภาพจิตและปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ปรับเปลี่ยนได้เป็นประเด็นสำคัญในการรักษาที่ต้องพิจารณาเมื่อต้องการลดหรือป้องกันความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจะต้องได้รับการปรับแต่งตามสิ่งที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวด

การวิจัยระบุว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างอาจสูงถึง 41.6 เปอร์เซ็นต์

อาการเกร็ง

อาการเกร็งเป็นอาการที่พบบ่อยใน MS และส่วนใหญ่เกิดจากการหลุดลอกซึ่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อจะช้าหรือหยุดชะงัก ในขณะที่อาการเกร็งในทางเทคนิคหมายถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้คนที่มีอาการเกร็งมักอธิบายถึงความรู้สึกต่างๆเช่น:

• ความฝืด
• ดึง
• ดึง
• ปวดเมื่อย
• บีบ
• กระชับ

อาการเกร็งมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของ MS ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นการกระชับขาของเขาหรือเธอเล็กน้อยซึ่งไม่ส่งผลต่อการทำงานประจำวัน คนอื่น ๆ อาจมีอาการเกร็งที่ขาอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดตะคริวที่เจ็บปวดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหว

ในขณะที่อาการเกร็งมักส่งผลกระทบต่อน่องต้นขาขาหนีบและก้นของบุคคล แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการตึงและปวดบริเวณข้อต่อและหลังส่วนล่างได้เช่นกัน

การป้องกันและการรักษา

การรักษาอาการเกร็งที่ส่งผลต่อหลังส่วนล่างของคุณมักเกิดจากการใช้ยาและกายภาพบำบัดร่วมกันการบำบัดเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยความร้อน
• การนวดบำบัด
• กายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายยืดและเคลื่อนไหว
• ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Zanaflex (tizanidine)
• เบนโซไดอะซีปีน
• กัญชาในช่องปาก
• อุปกรณ์กายอุปกรณ์
• การช่วยเหลือตัวเองอาจรวมถึงการออกกำลังกายการยืดกล้ามเนื้อและเทคนิคการผ่อนคลาย

แน่นอนว่าการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เป็นวิธีสำคัญในการป้องกันไม่ให้อาการเกร็งที่หลังส่วนล่างของคุณแย่ลง ตัวอย่างของสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้อาการเกร็งของคุณระคายเคือง ได้แก่ :

• การสัมผัสความร้อน (ซึ่งเรียกว่าปรากฏการณ์ Uthoff)
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
• เสื้อผ้าที่คับหรือระคายเคือง
• กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้เต็ม
• การติดเชื้อ

ผู้ที่มีอาการเกร็งไม่ตอบสนองต่อข้างต้นอาจต้องได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

FDA อนุมัติยา ได้แก่

• Baclofen (Lioresal) ยาคลายกล้ามเนื้อและ Intrathecal Baclofen Therapy (ITB): ปั๊มและสายสวนได้รับการปลูกถ่ายเพื่อส่งยาในประเทศ
• ทิซานิดีน

มียาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ "off label" เพื่อการรักษาในสถานการณ์เฉพาะได้ ซึ่งรวมถึง:

• Diazepam
• กาบาเพนติน
• การฉีดโบท็อกซ์

สัญลักษณ์ของ Lhermitte

สาเหตุคลาสสิกอย่างหนึ่งของอาการปวดหลังในหลายเส้นโลหิตตีบคือปรากฏการณ์ที่เรียกว่าสัญญาณของ Lhermitte ซึ่งหมายถึงความรู้สึกเหมือนช็อกหรือ "คลื่นไฟฟ้า" ที่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วจากด้านหลังศีรษะของคนลงไปที่กระดูกสันหลัง

ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งก้มคอไปข้างหน้า (เช่นเมื่อถอดสร้อยคอหรือคาดรองเท้า) ความรู้สึกมีอายุสั้นและหายไปเมื่อมีคนขยับศีรษะขึ้น

สัญญาณของ Lhermitte เกิดจากรอยโรค MS ที่กระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นส่วนบนของกระดูกสันหลังที่ประกอบด้วยคอของคุณ

การป้องกัน

ยาบางชนิดเช่นยาต้านอาการชักที่เรียกว่า Neurontin (กาบาเพนติน) สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการปวดเกิดขึ้นได้ในตอนแรก โดยทั่วไปแล้ว Neurontin จะสงวนไว้สำหรับผู้ที่พบว่ามีสัญญาณของ Lhermitte ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ

ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

ผู้กระทำผิดอีกประการหนึ่งสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างใน MS เกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ตัวอย่างเช่นหากผู้ที่เป็นโรค MS ใช้ไม้เท้าหรืออุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ไม่เหมาะสมอาจเกิดอาการปวดหลังได้

เพื่อชดเชยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นขาหรือเท้าที่ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าการเดินของบุคคลอาจมีความบกพร่องหรืออาจกระจายน้ำหนักอย่างผิดธรรมชาติซึ่งอาจทำให้ปวดหลังส่วนล่างได้ การนั่งรถเข็นทั้งวันอาจทำให้หลังของตัวเองถูกกดดันมากเกินไป

การป้องกันและการรักษา

กลยุทธ์ในการป้องกันหรือต่อสู้กับสาเหตุทางกล้ามเนื้อและกระดูกของอาการปวดหลังส่วนล่าง ได้แก่ :

• การฝึกอบรมที่เหมาะสมเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวเฉพาะของคุณ
• กายภาพบำบัด
• การบำบัดด้วยความร้อน
• นวด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยังมีประโยชน์ในระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลัน ที่กล่าวว่าโปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา NSAIDs อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตตับหัวใจหรือกระเพาะอาหารและไม่ปลอดภัยหรือเหมาะสมสำหรับทุกคน

มีงานวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับประโยชน์ของ cannabidiol (CBD) สำหรับผู้ที่มี MS ผลการวิจัยในปัจจุบันระบุว่าอาจช่วยเพิ่มความคล่องตัวได้โดยลดอาการเกร็งการอักเสบความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า ด้วยความพร้อมใช้งานที่กว้างขวางผู้ที่มี MS อาจต้องการพิจารณาการใช้งานโดยปรึกษากับแพทย์ของตน

ใช้ชีวิตที่ดีที่สุดกับ MS

เมื่อ MS อยู่ ไม่ สาเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้คนจำนวนมากมีอาการปวดหลังส่วนล่างไม่ว่าพวกเขาจะมี MS หรือไม่ก็ตาม นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณและไม่ใช่แค่คิดว่ามาจากโรคของคุณ

ตัวอย่างสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังในประชากรทั่วไป ได้แก่ :

• อาการปวดตะโพกหรือการกดทับของรากประสาทกระดูกสันหลังส่วนล่างอื่น ๆ
• กระดูกสันหลังตีบ
• กล้ามเนื้อและกระดูกแพลง / ความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจงจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างที่พบได้น้อยกว่ามาก แต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ :

• มะเร็งที่แพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง (มะเร็งระยะแพร่กระจาย)
• โรค Cauda equina
• การติดเชื้อ (เช่นกระดูกสันหลังอักเสบหรือฝีในไขสันหลัง)
• การหักของกระดูกในกระดูกสันหลัง (การแตกของกระดูกที่ช่วยสร้างกระดูกสันหลังของคุณ): ผู้ป่วย MS อาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในที่สุดบางครั้งคน ๆ หนึ่งก็คิดว่าความเจ็บปวดเกิดจากหลังส่วนล่างเมื่อมันเป็นจริง อ้างถึงความเจ็บปวดซึ่งหมายความว่าแหล่งที่มาของความเจ็บปวดไม่ได้อยู่ที่กล้ามเนื้อและเอ็นด้านหลัง

ตัวอย่างของแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่อ้างถึง ได้แก่ :

• สภาพอุ้งเชิงกรานเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ
• ไตติดเชื้อ
• เริมงูสวัด
• หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นตับอ่อนอักเสบหรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร

คำจาก Verywell

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม แต่ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณสามารถหาวิธีที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ บอกความเจ็บปวดของคุณอย่างตรงไปตรงมาว่ามันดำเนินไปอย่างไรและสิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้แย่ลงและอย่าลืมพูดถึงอาการอื่น ๆ ที่คุณพบแม้ว่าคุณจะคิดว่าไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ