สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• พันธุศาสตร์
• หัวใจและหลอดเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

เมื่อคุณคิดถึงปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอดอาจเป็นไปได้ว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยแรกที่คุณนึกถึง แต่มีปัจจัยเพิ่มเติมหลายอย่างที่ทราบว่าเป็นสาเหตุหรืออาจมีส่วนในการพัฒนามะเร็งปอด เรดอนเป็นสาเหตุอันดับสองและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การสัมผัสจากการทำงานรังสีมลพิษทางอากาศโรคปอด (เช่นโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังและวัณโรค) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดและพันธุกรรม .

พูดง่ายๆว่าใครก็ตามที่เป็นโรคปอดสามารถเป็นมะเร็งปอดได้ เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดโรค ทั้งหมด ของพวกเขาควรได้รับการพิจารณาเมื่อต้องทำความเข้าใจกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าคนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งปอดไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนและมะเร็งปอดกำลังเพิ่มขึ้นในหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่

สาเหตุทั่วไป

มีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยหลายประการสำหรับมะเร็งปอด ในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่สำคัญมาก แต่ก็เป็นเรื่องโชคร้ายที่หลายคนให้ความสนใจเป็นอย่างมากจนบางครั้งมีการบดบังปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของมะเร็งปอดและเป็นสาเหตุของมะเร็งปอดประมาณ 80% ในสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงของคนที่สูบบุหรี่จะเป็นมะเร็งปอดนั้นสูงกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ 13 ถึง 23 เท่าและไม่เหมือนกับความเสี่ยงของโรคหัวใจซึ่งจะลดลงอย่างมากเมื่อมีคนติดนิสัยความเสี่ยงของมะเร็งปอดอาจยังคงมีอยู่ หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากที่ใครบางคนเลิกจากไป ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันไม่ใช่ผู้สูบบุหรี่ แต่เป็นผู้สูบบุหรี่มาก่อน

การสูบบุหรี่มีบทบาทสำคัญในมะเร็งปอดสำหรับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ในสหรัฐอเมริกา 20% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิต ทั่วโลกมีเพียง 50% ของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้เท่านั้นที่สูบบุหรี่

แม้ว่าการสูบซิการ์จะมีอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่ แต่ผู้ที่สูดดมควันซิการ์มีโอกาสเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 11 เท่ามีการถกเถียงกันว่าการสูบกัญชาทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดโดยการศึกษาบางชิ้นบอกว่าตรงกันข้าม อย่างไรก็ตามมีหลักฐานที่ดีว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเสี่ยง

มีมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หลายชนิดนอกเหนือจากมะเร็งปอดและสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งอยู่แล้วการเลิกสูบบุหรี่จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด

อายุ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคมะเร็งปอดเนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น ที่กล่าวว่าคนหนุ่มสาวและบางครั้งแม้แต่เด็กอาจเป็นมะเร็งปอด

เรดอน

การสัมผัสกับเรดอนในบ้านเป็นสาเหตุอันดับสองของมะเร็งปอดและเป็นสาเหตุหลักในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เรดอนเป็นก๊าซไม่มีสีที่ไม่มีกลิ่นซึ่งเข้าสู่บ้านผ่านรอยแตกในฐานรากที่เป็นของแข็งรอยต่อของการก่อสร้างรอยแตกในผนังช่องว่างในพื้นแขวนช่องว่างรอบ ๆ ท่อบริการช่องว่างภายในผนังและแหล่งจ่ายน้ำ ด้วยเหตุนี้การสัมผัสกับเรดอนจึงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็กและชายและหญิงที่ไม่สูบบุหรี่และอาจเกิดขึ้นในบ้านของพวกเขาเอง

พบได้ในบ้านใน 50 รัฐและทั่วโลกวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่คือการทดสอบบ้านของคุณ หากพบเรดอนมีวิธีลดระดับ

เพื่อให้ทราบถึงผลกระทบของเรดอน EPA ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิต 21,000 รายในแต่ละปีเนื่องจากมะเร็งปอดที่เกิดจากเรดอนเมื่อพิจารณาว่ามีผู้เสียชีวิต 40,000 รายในแต่ละปีเนื่องจากมะเร็งเต้านมจึงเป็นเรื่องน่าแปลกใจที่ประชาชนไม่ คุ้นเคยกับสาเหตุการเสียชีวิตที่ป้องกันได้มากขึ้น

เรดอนและมะเร็งปอด

บุหรี่มือสอง

งานวิจัยจำนวนมากพบว่าควันบุหรี่มือสองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดสำหรับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในบริเวณใกล้เคียง 20% ถึง 30% และรับผิดชอบต่อผู้ป่วยมะเร็งปอดประมาณ 7,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

ในทางกลับกันการศึกษาตามกลุ่มประชากรในอนาคตจำนวนมากซึ่งมีผู้หญิงมากกว่า 76,000 คนซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ยืนยันความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด แต่ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับควันบุหรี่มือสอง

ควันบุหรี่มือสองทำให้เจ็บป่วยได้อย่างไร

มลพิษทางอากาศ

มลภาวะภายนอกอาคารอาจดูเหมือนเป็นสาเหตุที่ชัดเจน แต่มลพิษในร่มจากการใช้ถ่านหินในการปรุงอาหารและให้ความร้อนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งปอด แม้ว่าจะมีปัญหามากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา แต่ควันจากเตาไม้และจากการปรุงอาหารในร่มที่มีการระบายอากาศไม่ดีเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งปอดทั่วโลก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด?

การสัมผัสสารเคมี

การสัมผัสกับสารเคมีและสารต่างๆเช่นฟอร์มาลดีไฮด์และใยหินซิลิกาโครเมียมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งปอดโดยเฉพาะเมื่อรวมกับการสูบบุหรี่

คุณอาจสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ได้ที่บ้าน แต่การสัมผัสกับสารเคมีและสารต่างๆในขณะปฏิบัติงานถือเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งปอด

สารเคมีอุตสาหกรรมบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด ได้แก่ :

• แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
• สารหนู
• สารประกอบโครเมียม
• สารประกอบนิกเกิล
• PAHs (โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน)
• ไวนิลคลอไรด์
• ฝุ่นไม้
• ซิลิกาผลึก (ฝุ่นซิลิกา)

อาชีพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงปอดเพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• ขับรถบรรทุก
• การเป่าด้วยทราย
• งานโลหะ
• การพิมพ์
• การทำเซรามิก
• การขุดยูเรเนียม
• การผลิตแก้ว

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบเอกสารข้อมูลความปลอดภัยของข้อมูลที่นายจ้างกำหนดให้เกี่ยวกับสารเคมีที่คุณอาจสัมผัสในที่ทำงาน

ประมาณว่าในสหรัฐอเมริกาความเสี่ยงจากการทำงานเป็นปัจจัยสนับสนุนระหว่าง 13% ถึง 29% ของมะเร็งปอดในผู้ชาย ตัวเลขดังกล่าวเปลี่ยนเป็นประมาณ 5% สำหรับผู้หญิง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด?

การฉายรังสี

การฉายรังสีการฉายรังสีเอกซ์เบื้องต้นและการฉายรังสีแกมมาในรูปแบบของการฉายรังสีการฉายรังสีวินิจฉัยและการฉายรังสีจากสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีที่หน้าอกสำหรับโรคมะเร็งเช่นโรค Hodgkin (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่ง) หรือหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการตัดก้อนมะเร็งเต้านมไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อได้รับรังสีตั้งแต่อายุน้อยและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับ

โรคปอด

แม้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และมะเร็งปอดจะเกิดจากการสูบบุหรี่ แต่ COPD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับมะเร็งปอดซึ่งหมายความว่าถ้าคนสองคนสูบบุหรี่ในปริมาณเท่ากันหรือถ้าไม่สูบบุหรี่คนที่มี ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น

โดยรวมแล้วโอกาสที่คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะเป็นมะเร็งปอดนั้นสูงกว่าคนที่ไม่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถึง 2 เท่าถึง 4 เท่าและความเสี่ยงก็จะสูงกว่าในผู้สูบบุหรี่

โรคหอบหืดดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน คิดว่าพังผืดในปอดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดได้ถึง 40% วัณโรคเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

เงื่อนไขทางการแพทย์

ผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิดและภาวะสุขภาพอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด (ไม่ว่าจะเกิดจากพันธุกรรมการได้รับสัมผัสทั่วไปหรือการรักษาเช่นการฉายรังสี) ซึ่งรวมถึง:

• โรค Hodgkin
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
• มะเร็งอัณฑะ
• มดลูก
• มะเร็งศีรษะและคอ
• มะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งไต
• เอชไอวี
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะยังมีความเสี่ยงมากขึ้น

การติดเชื้อ

ส่วนใหญ่มักไม่คิดว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของมะเร็ง แต่ 10% ของมะเร็งในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 25% ทั่วโลกเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ

การศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) และมะเร็งปอดแม้ว่าจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่านี่หมายความว่ามีความสัมพันธ์กันเท่านั้นหรือถ้าเป็น HPV เป็นสาเหตุที่แท้จริง

ความสัมพันธ์กับสาเหตุ

เพียงเพราะสองสิ่งมีความสัมพันธ์กันไม่ได้หมายความว่าสิ่งหนึ่งทำให้เกิดอีกสิ่งหนึ่ง ตัวอย่างที่ใช้บ่อยคือมีการจมน้ำมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนซึ่งเป็นช่วงเวลาเดียวกันของปีเมื่อมีคนกินไอศกรีมมากขึ้น นี่ไม่ได้หมายความว่าการกินไอศกรีมทำให้จมน้ำ ความเชื่อมโยงระหว่าง HPV และมะเร็งปอดที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นสิ่งที่เรายังไม่รู้ว่ามีสาเหตุหรือไม่แม้ว่าบางครั้งจะมีความสัมพันธ์กันก็ตาม

พันธุศาสตร์

โดยรวมแล้วประมาณ 8% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดถือเป็นกรรมพันธุ์ปัจจัยทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ผู้หญิงและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี

การมีญาติระดับที่หนึ่ง (แม่พ่อพี่น้องหรือลูก) ที่เป็นมะเร็งปอดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดเป็นสองเท่าในขณะที่การมีญาติระดับที่สองที่เป็นมะเร็งปอด (ป้าลุงหลานชายหรือหลานสาว) เสี่ยงประมาณ 30%

ด้วยความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับพันธุกรรมจึงมีการระบุปัจจัยบางอย่างที่รับผิดชอบต่อความเสี่ยงนี้ ตัวอย่างนี้คือยีนยับยั้งเนื้องอกที่เรียกว่า BRCA2 เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องความเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมการกลายพันธุ์ของ BRCA2 ที่สืบทอดมาอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอดโดยเฉพาะในผู้หญิงที่สูบบุหรี่

หัวใจและหลอดเลือด

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความกังวลว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอดด้วยเหตุผลบางประการ ยาเหล่านี้จะเพิ่ม bradykinin ในปอดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ากระตุ้นการเติบโตของมะเร็งปอดและยังส่งผลให้เกิดการสะสมของสาร P ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็ง

การศึกษาขนาดใหญ่ (มากกว่า 300,000 คน) ในปี 2018 พบว่าคนที่ใช้สารยับยั้ง ACE มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่า 14% ความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาวและไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าจะใช้งานอย่างน้อยห้าปีโดยมีความเสี่ยงสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากกว่า 10 ปี ยาในหมวดหมู่นี้ที่ศึกษา ได้แก่ Altace (ramipril), Zestril หรือ Prinivil (lisinopril) และ Coversyl (perindopril)

จำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง การศึกษาในปี 2019 เปรียบเทียบผู้ป่วยมะเร็งปอดเกือบ 30,000 คนกับมากกว่า 56,000 คนที่ไม่มีโรคนี้พบว่าจำนวนเกล็ดเลือดที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นผู้ที่มีจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมากขึ้น 62% และมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมากขึ้น 200% นักวิจัยเชื่อว่าอาจเป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับจำนวนเกล็ดเลือดสูงที่มีบทบาทใน การพัฒนาของโรค

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสองประการที่คุณสามารถแก้ไขได้ หากคุณกำลังดิ้นรนที่จะเลิกพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสนับสนุนเช่นอุปกรณ์ช่วยในการเลิกบุหรี่

นอกเหนือจากนั้นให้ตรวจสอบนิสัยโดยรวมของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถทำการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมที่อาจส่งผลในเชิงบวกต่อความเสี่ยงของมะเร็งปอดได้หรือไม่

อาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

เนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่ม (เช่นไส้กรอกเป็ดอัดหมูยอ ฯลฯ ) การปรุงอาหารทอดและพริกมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งปอดที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าการศึกษาบางชิ้นระบุว่าแคโรทีนอยด์ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งปอด แต่ผลลัพธ์ก็ไม่ชัดเจน และบางรายระบุว่าการเสริมวิตามินเอในปริมาณสูงอาจเป็นอันตรายได้

แอลกอฮอล์

จากการวิเคราะห์รวมกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งปอด 7 รายและ 3,137 รายพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดมากขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์บริสุทธิ์อย่างน้อย 30 กรัม (0.6 ออนซ์) ต่อวัน

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

ปัจจุบันแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปีที่มีประวัติการสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 pack-year และยังคงสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการมี ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ คุณและแพทย์อาจพิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปอดนอกหลักเกณฑ์เหล่านี้

คำจาก Verywell

ประมาณ 40% ของผู้คนได้รับการวินิจฉัยในเบื้องต้นเมื่อมะเร็งปอดได้ดำเนินไปสู่ระยะที่ 4 ซึ่งเป็นจุดที่ไม่สามารถผ่าตัดรักษาได้และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 4% ในทางตรงกันข้ามอัตราการรอดชีวิตในระยะก่อนหน้านี้ของ โรคที่อาจตรวจพบได้โดยการตรวจคัดกรองจะสูงกว่ามาก

การรู้ปัจจัยเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความพยายามในการป้องกันของคุณ การรับรู้นี้ควรกระตุ้นให้คุณสังเกตอาการของมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นและนำไปตรวจโดยเร็วที่สุดรวมทั้งถามแพทย์ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเหมาะสมกับคุณหรือไม่

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งปอด