เนื้อหา
คำว่า "อาการปวดปอด" เป็นคำเรียกที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากไม่มีตัวรับความเจ็บปวดในปอดและผู้ที่อยู่ในทรวงอก (ช่องอก) จะให้ข้อมูลที่คลุมเครือเกี่ยวกับตำแหน่งความเจ็บปวดที่แม่นยำแก่สมองเท่านั้น สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอาการปวดปอดอาจเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหรือความกังวลเกี่ยวกับปอดอื่น ๆแต่เนื่องจากกล้ามเนื้อข้อต่อและอวัยวะหลายส่วนตั้งอยู่ใกล้กันภายในหน้าอกความรู้สึกไม่สบายของคุณอาจเป็นผลมาจากสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิง - ข้อต่อที่อักเสบกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บหรือหัวใจที่เป็นโรคอย่างรุนแรง
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้รู้สึกปวดปอดซึ่งบางสาเหตุอาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจ
ปัญหาเกี่ยวกับปอด
แน่นอนว่าปัญหาเกี่ยวกับปอดเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี
โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ทั้งโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคทางเดินหายใจที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการแน่นบริเวณหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบเฉียบพลันหรือถูกโจมตี
อาการอื่น ๆ ของโรคหอบหืด ได้แก่ อาการไอที่แย่ลงในตอนกลางคืนหายใจลำบากและหายใจไม่ออก (เสียงหวีดแหลมสูง) การหายใจไม่ออกอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังร่วมกับหายใจถี่ไอเรื้อรังและการผลิตเสมหะ (น้ำมูก)
การติดเชื้อ
การติดเชื้อตั้งแต่ปอดบวมหลอดลมอักเสบไปจนถึงฝีในปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดปอดได้บ่อยครั้งการติดเชื้อในปอดจะมาพร้อมกับไข้และไอลึก ๆ
ปอดเส้นเลือด
เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นสาเหตุที่คุกคามชีวิตของอาการปวดปอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดที่ขา (เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) แตกออกและเดินทางไปที่ปอด อาการปวดที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดบางครั้งก็ยากที่จะแยกออกจากความเจ็บปวดเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ แม้ว่าโดยทั่วไปจะคมและแย่ลงเมื่อหายใจ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นเลือดอุดตันในปอด ได้แก่ ไอหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและอาการเจ็บน่องความอบอุ่นและอาการบวม
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบหมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่ในปอด (เยื่อหุ้มปอด) โดยทั่วไปความเจ็บปวดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ และรู้สึกคมแทนที่จะรู้สึกเบื่อหน่ายหรือปวด
มีภาวะสุขภาพหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัส erythematosus และโรคไขข้ออักเสบรวมทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในปอด
Pneumothorax
pneumothorax (ปอดยุบ) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยปกติจะเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันพร้อมกับหายใจลำบากนอกจากนี้อาจมีรอยพับที่หน้าอกความรู้สึกที่รู้สึกเหมือนมีฟองห่อหุ้มอยู่ใต้ผิวหนัง .
pneumothorax อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่แตกต่างกัน อาจเกิดขึ้นได้เอง (พบได้ในคนอายุ 20 ปีที่ไม่มีโรคปอด) หรือเป็นผลมาจากโรคปอดเช่น COPD
โรคมะเร็ง
มะเร็งรวมทั้งมะเร็งปอดและเมโสเทลิโอมา (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุของปอด) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับเนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นอันตรายเช่นแฮมมาร์โตมา เนื้องอกในปอดมักทำให้เกิดอาการปวดในด้านเดียวกับมะเร็งและอาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นการไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) และการลดน้ำหนัก
ปวดกล้ามเนื้อหน้าอก
ผู้ที่มีอาการปวดที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกอาจรู้สึกว่ามันมาจากปอด
Costochondritis
Costochondritis เป็นอาการเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบในบริเวณที่กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ด้วยอาการนี้คนทั่วไปมักจะรายงานว่ามีอาการเจ็บกัดแทะหรือมีคมบริเวณด้านหน้าของหน้าอกความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อแพทย์กดที่บริเวณดังกล่าว
Fibromyalgia
Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการความไวส่วนกลางที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างกว้างขวางแม้ว่าจะไม่มีกล้ามเนื้อมองเห็นได้หรือมีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือการอักเสบ บางคนที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียจะสังเกตเฉพาะความอ่อนโยนในบริเวณผนังหน้าอก (จุดกดเจ็บ) ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดปอด
เงื่อนไขแพ้ภูมิตัวเอง
ภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณปอดที่รับรู้ ตัวอย่างเช่นบางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) จะเกิดการอักเสบของข้อต่อกระดูกอก (ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกหน้าอก) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดทั่วบริเวณหน้าอกด้านหน้า
ในทำนองเดียวกันการอักเสบของข้อต่อต่างๆอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกลางถึงหลังส่วนบนและชายโครงและอาจถูกมองว่าผิดพลาดว่าเกี่ยวข้องกับปัญหาปอด
ภาวะหัวใจโต
ความเจ็บปวดในหน้าอกหรือบริเวณปอดทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และอาการหัวใจวายซึ่งการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจจะถูกปิดกั้น
นอกจากความกดดันความหนักหรือความแน่นที่รู้สึกได้ที่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอก (ซึ่งแย่ลงเมื่อออกแรง) อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นของหัวใจวาย ได้แก่ :
- ปวดบริเวณคอกรามหรือไหล่
- หายใจลำบาก
- เหงื่อออก
- คลื่นไส้อาเจียน
- เวียนศีรษะและ / หรือหมดสติ
- ใจสั่น
- ความอ่อนแอ
ภาวะหัวใจอื่น ๆ อาจแสดงให้เห็นว่าปวดปอด ได้แก่ :
การผ่าหลอดเลือด
หลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณและเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ การผ่าหลอดเลือดทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหลังอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งมักจะรู้สึกเหมือนมีบางอย่างฉีกขาดภายในตัวคุณเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการซ่อมแซมหลอดเลือดที่ฉีกขาดทันที
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหมายถึงการอักเสบของถุงที่ล้อมรอบหัวใจ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่คมหรือแทงซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าหรือไอ ความเจ็บปวดบรรเทาลงแบบคลาสสิกโดยการนั่งและเอนตัวไปข้างหน้า
ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร
หลอดอาหารเป็นท่อกลวงที่ลำเลียงอาหารและของเหลวจากปากไปยังกระเพาะอาหาร บางครั้งภาวะที่ส่งผลต่อหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดที่อาจรับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดปอด
กรดไหลย้อน
กรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นสาเหตุของอาการปวดที่ไม่ได้รับการยอมรับซึ่งสามารถรู้สึกได้ในบริเวณปอดและหัวใจซึ่งมักอยู่หลังกระดูกหน้าอก อาการปวดมักเกิดขึ้นตามธรรมชาติและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารการสำรอกของกรดด้วยอาหารที่ไม่ได้ย่อยบางชนิดก็เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคกรดไหลย้อน
หลอดอาหารอักเสบ
ความเจ็บปวดของหลอดอาหารที่อักเสบมักจะรู้สึกได้ด้านหลังกระดูกหน้าอกและเกี่ยวข้องกับความยากลำบากและ / หรือความเจ็บปวดจากการกลืน หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดการได้รับรังสีหรือจากการติดเชื้อราหรือไวรัสการแพ้อาหารและการสะสมของเซลล์ภูมิแพ้ที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลอาจทำให้หลอดอาหารอักเสบ (eosinophilic esophagitis)
ข้อกังวลอื่น ๆ
บางครั้งความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคของอวัยวะย่อยอาหารเช่นถุงน้ำดีหรือตับอ่อนอาจลามไปที่หน้าอก นอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงความเจ็บปวดได้ซึ่งหมายความว่ารู้สึกเหมือนเกิดขึ้นที่หน้าอก แต่จริงๆแล้วมาจากตำแหน่งที่ห่างไกลตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่หลังของคุณ
นอกจากความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาหรืออ้างถึงแล้วโรคทางจิตใจเช่นการโจมตีเสียขวัญอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกจากการขยายตัวมากเกินไปเช่นเดียวกับโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) ที่หน้าอกหรือหลัง - สภาพผิวหนังที่ทำให้เกิดผื่นที่แสบร้อน
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
แม้ว่าจะกว้างขวาง แต่รายการนี้ไม่ได้กระทบกับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการปวดปอด ด้วยเหตุนี้การนัดพบแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ามีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับความเจ็บปวดก็ตาม
ตัวอย่างเช่นในขณะที่ความอ่อนโยนของผนังทรวงอกเป็นลักษณะเด่นของอาการเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกการมีอยู่ของความอ่อนโยนไม่ได้รวมถึงสาเหตุที่คุกคามถึงชีวิตเช่นอาการหัวใจวายหรือก้อนเลือดในปอด (เส้นเลือดอุดตันในปอด)
โทร 911 ทันทีและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงและ / หรือเป็นเวลานานหรือหากความเจ็บปวดของคุณเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากหรือรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย "อาการปวดปอด" เริ่มจากการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายโดยละเอียด
ประวัติทางการแพทย์
แพทย์ของคุณจะถามคำถามมากมายเพื่อหาสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณ การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นสามารถช่วยให้คุณเตรียมตัวและตอบคำถามได้ถูกต้องมากขึ้น
แพทย์ของคุณอาจถาม:
- คุณมีอาการปวดปอดมานานแค่ไหน?
- ความเจ็บปวดคงที่หรือไม่ก็มาและไป?
- ความเจ็บปวดมีความคมชัดหรือคลุมเครือและน่าปวดหัวหรือไม่?
- ความเจ็บปวดถูกแปลเป็นจุดเดียวหรือคุณรู้สึกว่ามันกระจายไปทั่วหน้าอกของคุณหรือไม่?
- อาการปวดจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือไม่?
- คุณเคยไอหรือมีไข้หรือไม่?
- คุณมีอาการปวดขาหรือไม่?
- คุณมีน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่?
นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องแล้วแพทย์ของคุณยังจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณเนื่องจากสามารถให้เบาะแสในการวินิจฉัยของคุณได้ คำถามที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง:
- คุณมีอาการป่วยเช่นโรคหัวใจหรือปอดหรือภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหัวใจหรือปอดหรือไม่?
- คุณมีประวัติสูบบุหรี่หรือไม่?
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะพูดคุยกับคุณก่อนเพื่อดูว่าคุณหายใจได้ดีเพียงใด การใส่ใจในการทำสีของคุณก็เป็นขั้นตอนที่สำคัญเช่นกัน - ริมฝีปากและ / หรือเล็บสีน้ำเงินเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากแนะนำให้มีการส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกายของคุณ
หลังจากดูคร่าวๆเกี่ยวกับความสะดวกสบายและสถานะการหายใจโดยรวมของคุณแพทย์ของคุณจะตรวจสอบด้านหลังและผนังหน้าอกของคุณเพื่อค้นหาผื่นหรือความผิดปกติของหน้าอกและกระดูกสันหลัง
จากนั้นแพทย์ของคุณจะตั้งใจฟังปอดและเสียงหัวใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและกดที่ผนังหน้าอกและกล้ามเนื้อหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแหล่งกล้ามเนื้ออยู่เบื้องหลังความรู้สึกไม่สบายของคุณ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจช่องท้องหรือการตรวจข้อต่อหากเขาสงสัยว่าความเจ็บปวดอาจเกิดจากปัญหาระบบทางเดินอาหารหรือโรคไขข้อ
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกายของคุณ:
- เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อประเมินอาการหัวใจวาย
- การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะอาการหัวใจวายและค้นหาหลักฐานของการอักเสบหรือภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
การถ่ายภาพ
อาจใช้การทดสอบภาพร่วมกับข้างต้นในบางกรณี สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- Echocardiogram เพื่อประเมินลิ้นหัวใจของคุณมองหาของเหลวรอบ ๆ หัวใจหรือตรวจหาความเสียหายของหัวใจ
- การทดสอบความเครียดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจ
- Spirometry เป็นการทดสอบการทำงานของปอดซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การรักษา
อย่างที่คุณคาดเดาได้การรักษาอาการปวดปอดนั้นมีความผันแปรสูงและขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นหากการเอกซเรย์ทรวงอกพบว่าปอดบวมเป็นตัวการสำคัญที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดแพทย์ของคุณจะให้ยาปฏิชีวนะพักและของเหลวอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ไอที่มีโคเดอีนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สำหรับกรณีที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงหรือหากคุณเป็นผู้สูงอายุคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโรคปอดบวม
หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณแพทย์โรคหัวใจสามารถสั่งจ่ายยาเช่นไนเตรตหรือเบต้าบล็อกเกอร์เพื่อผ่อนคลายหลอดเลือดที่เดินทางไปยังหัวใจและลดภาระการทำงานของหัวใจให้น้อยลงเนื่องจากโรคหัวใจเป็น "สาเหตุ" ที่อยู่เบื้องหลังโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาลดคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าสแตตินและแอสไพริน (ทินเนอร์ในเลือด)
เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายของความเจ็บปวดของคุณและข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาไม่จำเป็นต้องซ้อนทับกันคุณจำเป็นต้องขอการประเมินจากแพทย์สำหรับอาการและรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนต่อไป
การป้องกัน
เช่นเดียวกับการรักษาการป้องกันอาการปวดปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ ในกรณีของโรคปอดบวมอย่าลืมติดตามการฉีดวัคซีนรวมทั้งวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (ถ้าเกี่ยวข้อง)
เพื่อป้องกันโรคหัวใจ (หรือการลุกลาม) พฤติกรรมการดำเนินชีวิตต่างๆมีความสำคัญอย่างยิ่งรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่การรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้การออกกำลังกายเป็นประจำและการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะเป็นการดีที่จะได้รับความรู้เกี่ยวกับแหล่งที่มาของความเจ็บปวดในร่างกายของคุณ แต่พยายามอย่าจมอยู่กับรายละเอียดมากเกินไป แทนที่จะยอมรับความจริงที่ว่าร่างกายของคุณเป็นสิ่งที่ซับซ้อนและน่าทึ่งซึ่งสมควรได้รับสิ่งที่ดีที่สุด ด้วยเหตุนี้ให้แพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยอย่างหนักเพื่อให้คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การรักษาได้ดี