ภาพรวมของมะเร็งเต้านมที่ต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค
• การเผชิญปัญหา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่ต่อมน้ำเหลืองแสดงว่ามะเร็งแพร่กระจายจากเนื้องอกเดิมไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดซึ่งอยู่ใต้แขนของคุณ เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก็มีเจตนาที่จะแพร่กระจาย มะเร็งเหล่านี้หากปล่อยไว้เฉยๆอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

การแพร่กระจายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมถึง 90% ดังนั้นการรักษาที่รวดเร็วและก้าวร้าวจึงได้รับการรับรอง

สาเหตุ

มะเร็งเต้านมเริ่มต้นจากเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ซึ่งรวมกลุ่มกันในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณและอาจตั้งแคมป์ในท่อและติ่งหู เมื่อเซลล์เหล่านี้เติบโตและแบ่งตัวพวกมันอาจบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงรวมทั้งต่อมน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองของคุณทำงานร่วมกับเลือดที่ไหลเวียนของคุณเพื่อให้สารอาหารไปยังเซลล์ทั้งหมดของคุณและกำจัดของเสียจากเซลล์ ต่อมน้ำเหลืองเป็น "หลุมจอด" บนระบบทางหลวงนี้ซึ่งน้ำเหลืองจะถูกกรองผสมกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) และส่งกลับเข้าไปในน้ำเหลืองที่ไหลเวียนของคุณ ต่อมน้ำเหลืองอยู่ในตำแหน่งต่างๆรวมทั้งเนื้อเยื่อเต้านมเอง

เนื้องอกที่กำลังเติบโตอาจหลั่งเซลล์หรือกลุ่มเซลล์ สามารถใช้เลือดหรือระบบน้ำเหลืองของคุณเป็นเครือข่ายทางหลวงเพื่อเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณ ดังนั้นหากเซลล์มะเร็งหลวมทำให้ไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณก็เป็นไปได้ว่ามันอาจถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

มะเร็งแพร่กระจายอย่างไรและทำไม

อาการ

หากคุณได้รับการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองใกล้บริเวณที่เป็นโรคอาจบวมเนื่องจากมีเชื้อโรคสะสมอยู่ และหากคุณเป็นมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่เซลล์มะเร็งจะอยู่ซึ่งทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม

ในความเป็นจริงอาการสำคัญที่แยกมะเร็งเต้านมที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองออกจากมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ คือการอักเสบที่ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนของคุณ

เนื้องอกในเต้านมมักระบายไปที่ซอกซิลลาหรือบริเวณใต้วงแขน การตรวจนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเต้านมทางคลินิกเช่นเดียวกับการตรวจเต้านมด้วยตนเอง แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจเป็นหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมของคุณ แต่วิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่นอนคือการเอาออกและทดสอบ

ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักเป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังมะเร็งเต้านมที่อยู่ตรงกลางหน้าอกของคุณอาจระบายไปที่ต่อมน้ำเหลืองระหว่างเต้านมแทนดังนั้นการอักเสบจึงเกิดขึ้นที่นั่นแทน

อาการของมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัย

มะเร็งเต้านมที่ต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อไม่ว่าจะในระหว่างการผ่าตัดเต้านมหรือแยกเป็นขั้นตอน แพทย์ใช้สองขั้นตอนในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง:

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel
• การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

"รักแร้" หมายถึง "ของรักแร้" และโดยทั่วไปแล้วต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักเป็นที่แรกของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยัง คุณมีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จำนวนมากและมะเร็งชนิดแรกมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนเข้ามาเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองแมวมอง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการค้นหาเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองยามรักษาการณ์ของคุณเป็นตัวพยากรณ์ที่ดีว่าจะพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่หรือไม่

ใน การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของ sentinelโหนดแรกเหล่านั้นถูกระบุด้วยสีย้อมและเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในเต้านม จากนั้นโหนดเหล่านั้นจะถูกลบออกและตรวจหามะเร็ง

อัน การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมอง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่พบได้ในรักแร้ของคุณ (แทนที่จะเป็นต่อมน้ำเหลือง) จากนั้นตรวจดูว่ามีมะเร็งหรือไม่

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

สถานะของต่อมน้ำเหลือง

รายงานพยาธิวิทยาเกี่ยวกับสถานะของต่อมน้ำเหลืองของคุณจะบอกว่ามีสัญญาณของมะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ถูกเอาออกหรือไม่ คุณอาจได้ยินคำต่างๆเช่น macrometastases หรือ ไมโครมิเตอร์ เมื่อศัลยแพทย์ของคุณพูดถึงโหนดของคุณ

• ด้วย macrometastasesมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
• ไมโครมิเตอร์ สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

เชิงลบ

หากต่อมน้ำเหลืองของคุณปลอดมะเร็งระบบจะเรียกสถานะของต่อมน้ำเหลือง เชิงลบ และให้คะแนน N0 ตามขั้นตอน TNM ของมะเร็งเต้านม

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่เป็นลบคุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หากคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและมีต่อมน้ำเหลืองชัดเจนมีโอกาสน้อยที่คุณจะต้องใช้เคมีบำบัด

บวก

หากคุณมีเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองก็ถือว่าเป็นมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก. จากการจัดระยะของ TNM เนื้องอกของคุณจะถูกเรียกว่า N1, N2 หรือ N3 ขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งและระยะที่พบต่อมบวกอยู่ห่างจากเนื้องอก

คะแนนต่อมน้ำเหลือง	ความหมายของการให้คะแนน
N0	เชิงลบ หรือชัดเจน: ไม่มีมะเร็งและไม่มี micrometastases
N1	บวก: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม
N2	บวก: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 4 ถึง 9 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม
N3	บวก: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 10 หรือมากกว่าใต้แขนหรือมีการแพร่กระจายใต้หรือเหนือไหปลาร้า อาจพบได้ในต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนและต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม

หากคุณมีเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่เฝ้าระวังการผ่าต่อมน้ำเหลืองอาจรวมอยู่ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหากการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ

การรักษา

การรักษาออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งของคุณให้ได้มากที่สุด การมีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องมักจะหมายความว่าคุณควรได้รับการบำบัดแบบระบบเสริมเช่นเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเพิ่มเติมที่ยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ

การมีเซลล์มะเร็งเพียงเซลล์เดียวในร่างกายของคุณนั้นมีมากเกินไป การรักษาแบบเสริมหมายถึงการรักษาที่ได้รับไม่ใช่เพราะเห็นมะเร็ง แต่เป็นเพราะสงสัยว่าอาจมีเซลล์มะเร็งเพิ่มขึ้น

สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลา 5-10 ปีหลังการรักษาซึ่งอาจเป็นยาทาม็อกซิเฟนสำหรับผู้ที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนและเป็นสารยับยั้งอะโรมาเทสสำหรับผู้ที่หมดประจำเดือน ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่เพียงช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น (การกลับเป็นซ้ำภายใน 5 ปีของการวินิจฉัย) แต่การกลับเป็นซ้ำในช่วงปลายด้วย ด้วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวกโอกาสที่มะเร็งจะกลับมา หลังจาก 5 ปีมีมากกว่าโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำใน 5 ปีแรกหลังการรักษา

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในช่วงปลาย

ยาอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่า bisphosphonates เพิ่งได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น ยา bisphosphate Zometa (zoledronic acid) ดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการแพร่กระจายของกระดูก (กระดูกเป็นบริเวณที่พบการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมมากที่สุด)

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจแนะนำหรือไม่ก็ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกและการค้นพบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของคุณ

วิธีรักษามะเร็งเต้านม

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคหรือที่เรียกว่า outlook เป็นวิธีหนึ่งที่แพทย์พูดถึงโอกาสในการอยู่รอดหลังจากที่คุณได้รับการรักษาเสร็จสิ้น

หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองที่ชัดเจนและเนื้องอกขนาดเล็กเกรดต่ำการพยากรณ์โรคหลังการรักษาของคุณจะค่อนข้างดี ในทางกลับกันหากคุณมีต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมหรือมีเนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นการรักษาของคุณจะลุกลามมากขึ้นและแนวโน้มของคุณจะยากที่จะตรวจสอบจนกว่าคุณจะเสร็จสิ้นการรักษาทั้งหมด

การมีส่วนร่วมของโหนด (จำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกสำหรับมะเร็ง) เป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคเชิงลบที่แข็งแกร่งและเป็นอิสระอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะลดลงในผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เป็นบวกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เป็นลบ ยิ่งจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สูงขึ้นโอกาสที่จะเกิดโรคซ้ำก็จะยิ่งสูงขึ้น

ไม่ว่าการวินิจฉัยของคุณจะเหมาะกับระดับใดโปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นการรักษามีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้นและแม้กระทั่งมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายบางครั้งก็สามารถจัดการได้เป็นระยะเวลานาน

การยืดอายุด้วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

การเผชิญปัญหา

การเผชิญกับความเป็นไปได้หรือความเป็นจริงของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มอารมณ์ที่มาพร้อมกับความคิดในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเท่านั้น

แม้ว่ามันอาจจะรู้สึกหนักใจ แต่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับความกลัวนี้ในทางบวก สิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนตัวเองเมื่อเข้ารับการรักษา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาที่คุณอาจเผชิญ ความวิตกกังวลบางอย่างอาจเป็นเรื่องดีหรือที่เรียกว่า "ยูสเทรส" การตระหนักถึงความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (ซึ่งยังคงคงที่เป็นเวลาอย่างน้อย 20 ปีในสตรีที่มีเนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน) อาจกระตุ้นให้คุณปรับใช้พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและเข้ารับการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์เมื่อคุณรู้สึกอยากหยุดการรักษาโดยเฉพาะยาเช่นสารยับยั้งอะโรมาเทสเนื่องจากอาการปวดเมื่อยกระดูก

กล่าวได้ว่าบางครั้งความกลัวการกลับเป็นซ้ำอาจรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหานักบำบัดที่ดีที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความกลัวได้ การค้นหากลุ่มสนับสนุนที่ดีหรือชุมชนการสนับสนุนออนไลน์ก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

9 วิธีรับมือกับความกลัวมะเร็งกำเริบ

คำจาก Verywell

หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นการรักษาจะลุกลามมากขึ้นและอาจรวมถึงเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการฉายรังสี โชคดีที่คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกยังคงปลอดมะเร็งหลังการรักษาและภาวะต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่ามะเร็งของคุณจะกลับมาโดยอัตโนมัติ