เนื้อหา
macular telangiectasia บางครั้งเรียกว่า idiopathic juxtafoveal macular telangiectasia เป็นโรคที่มีผลต่อส่วนของตาที่เรียกว่า macula ทำให้เกิดการเสื่อมหรือสูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง จุดด่างดำเป็นส่วนหนึ่งของเรตินาซึ่งเป็นชั้นที่ไวต่อแสงที่อยู่ด้านหลังของดวงตา จุดด่างดำช่วยให้เรามีวิสัยทัศน์ส่วนกลางที่ละเอียดละเอียดและชัดเจนMacular telangiectasia ทำให้เกิดโรคภายในหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่มีผลต่อ center fovea ซึ่งเป็นศูนย์กลางของ macula
ประเภท
macular telangiectasia มีสามประเภท: Type 1, Type 2 และ Type 3
ชนิดที่ 1 macular telangiectasia ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยมักมีผลต่อตาเพียงข้างเดียวด้วยประเภทนี้หลอดเลือดใน macula จะขยายและสร้าง microaneurysms Microaneurysms เป็นสิ่งที่ปรากฏออกมาเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด ของเหลวสามารถสะสมในบริเวณที่เป็นเม็ดสีทำให้บวมและสูญเสียการมองเห็น
ประเภทที่ 2 macular telangiectasia บางครั้งย่อว่า MacTel เป็นเรื่องปกติมาก ด้วยประเภทที่ 2 หลอดเลือดในจุดด่างดำจะขยายตัวและมีของเหลวรั่วออกมาทำให้เกิดอาการบวมและเป็นแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางครั้งเส้นเลือดใหม่จะเติบโตขึ้นใต้จุดด่างดำซึ่งส่งผลต่อเซลล์รับแสงและทำให้สูญเสียการมองเห็น ประเภทที่ 2 มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างและทั้งสองเพศโดยมีความเหนือกว่าผู้หญิงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับประเภทที่ 1 ซึ่งส่วนใหญ่มักมีผลต่อตาเพียงข้างเดียวและมีมา แต่กำเนิด
ประเภทที่ 3 macular telangiectasia หายากมาก ผู้ป่วยประเภทที่ 3 มักจะมีหลอดเลือดที่เป็นโรคมากขึ้นทำให้หลอดเลือดอุดตัน
อาการ
ผู้ป่วยที่มีอาการนี้อาจมีอาการเป็นเวลาหลายปีโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในขณะที่โรคดำเนินไปคุณอาจพบสิ่งต่อไปนี้:
- มองเห็นภาพซ้อน
- วิสัยทัศน์บิดเบี้ยว
- สูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย macular telangiectasia ทำได้โดยการตรวจตาอย่างละเอียด แพทย์ตาของคุณจะทำการทดสอบ Amsler Grid เพื่อตรวจสอบว่ามีบริเวณที่บิดเบี้ยวในการมองเห็นส่วนกลางของคุณหรือไม่ รูม่านตาของคุณจะขยายด้วยยาหยอดตาชนิดพิเศษเพื่อให้สามารถมองเห็นจอประสาทตาและเรตินาได้ เขาหรือเธออาจถ่ายภาพจอประสาทตาแบบดิจิทัลก็ได้อาจทำการทดสอบการฉีดสีย้อมพิเศษที่เรียกว่า fluorescein angiography เพื่อดูว่าเลือดไหลเวียนภายในเรตินาอย่างไร ใช้เพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจาก MacTel รั่วของเหลวเข้าสู่เรตินาหรือไม่ สุดท้ายแพทย์ของคุณจะทำการตรวจเอกซเรย์เชื่อมต่อกันด้วยแสงซึ่งเป็นวิธีใหม่ที่ทันสมัยกว่าในการวิเคราะห์โครงสร้างและกายวิภาคของบริเวณจอประสาทตา
สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่างโรคนี้กับการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ แม้ว่าอาการจะคล้ายคลึงกัน แต่ก็เกิดจากปัจจัยที่แตกต่างกัน
การรักษา
เนื่องจาก macular telangiectasia ถือเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เราทราบดีว่าผู้ป่วยบางรายอาจต้องเฝ้าติดตามอย่างรอบคอบและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากหลอดเลือดเริ่มรั่วไหลและทำให้เกิดอาการบวมและเป็นแผลเป็นแพทย์อาจใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อช่วยบรรเทาอาการบวมและลดภาวะแทรกซ้อน บางครั้งสเตียรอยด์ยังใช้เพื่อระงับการอักเสบและยารุ่นใหม่ ๆ เช่นยาต้าน VEGF (vascular endothelial growth factor) จะถูกใช้เพื่อหยุดการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ
โครงการ MacTel
มีการวิจัยทางการแพทย์ที่เรียกว่าโครงการ MacTel เนื่องจากเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากและมีการพูดถึงเฉพาะในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาจึงมักจะพลาดไปโดยแพทย์ตา หวังว่าโครงการ MacTel จะให้ความกระจ่างใหม่เกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกพันธุศาสตร์การรับรู้การรักษาใหม่ ๆ และการสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรค ผู้เข้าร่วมสี่ร้อยคนได้รับการลงทะเบียนและกำลังได้รับการตรวจสอบทุกปีโดยญาติของผู้เข้าร่วมจะได้รับการคัดเลือกด้วย