เนื้อหา
ความวิตกกังวลเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยใกล้เสียชีวิต ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิตกกังวลเล็กน้อย แต่สำหรับคนอื่น ๆ อาจเกิดอาการเสียขวัญได้ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุความวิตกกังวลจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการ
ปฏิกิริยาต่อความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไป บางคนอาจสามารถพูดในสิ่งที่พวกเขารู้สึกได้และบางคนอาจไม่สามารถพูดได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความวิตกกังวลมีลักษณะอย่างไรเพื่อให้คุณรับรู้ได้ง่ายเมื่อเกิดขึ้น
ความวิตกกังวลเกิดจากอะดรีนาลีนและอาการบ่งชี้ว่าร่างกายเริ่มมีการตอบสนอง "การบินหรือต่อสู้" แล้ว
ความวิตกกังวลมีอาการทางความคิดอารมณ์พฤติกรรมและร่างกายตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
อาการทางปัญญา
- ความวิตกกังวลเล็กน้อย: ผู้ป่วยอาจตื่นตัวมากเกินไปและโฟกัสแคบลง
- ความวิตกกังวลปานกลาง: เธออาจมีปัญหาในการจดจ่อและฟุ้งซ่านได้ง่าย
- ความวิตกกังวล / ความตื่นตระหนกอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยอาจไม่สามารถโฟกัสได้แม้ว่าจะได้รับทิศทางที่ชัดเจน ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่สถานะที่ขาดการเชื่อมต่อ
อาการทางอารมณ์และพฤติกรรม
- ความวิตกกังวลเล็กน้อย: ผู้ป่วยอาจหงุดหงิดหรืออารมณ์เสียเล็กน้อย เธออาจจะอารมณ์ชั่ววูบหรือหงุดหงิดง่าย
- ความวิตกกังวลปานกลาง: ผู้ป่วยอาจกระสับกระส่ายอารมณ์เสียอย่างเห็นได้ชัดและมีความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น เธออาจฟูมฟายและแสดงความรู้สึกกังวลหรือไม่สบายใจ
- ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยอาจร้องไห้อย่างควบคุมไม่ได้ดูกระวนกระวายใจอย่างมากและแม้แต่ตะโกนและกรีดร้อง เธออาจแสดงความรู้สึกถึงการลงโทษความหวาดกลัวหรือความหวาดกลัวหรือแสดงพฤติกรรมผ่อนคลายตนเองที่ไร้เหตุผลหรือซ้ำซากจำเจ
อาการทางกายภาพ
อาการทางกายภาพหลายอย่างของความวิตกกังวลที่แสดงด้านล่างนี้คล้ายคลึงกับอาการที่เกิดจากความเจ็บป่วยและการรักษา
- ความวิตกกังวลเล็กน้อย: ผู้ป่วยอาจมีอาการนอนไม่หลับและพักผ่อนลำบาก
- ความวิตกกังวลปานกลาง: เธออาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือใจสั่น การหายใจของเธออาจเร็วขึ้นและเธออาจบ่นว่ารู้สึกคลื่นไส้หรือท้องเสีย
- ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยอาจมีอาการข้างต้นทั้งหมด แต่รุนแรงกว่า เธออาจอาเจียนหรือดินเอง เธออาจหายใจไม่ออกหรือมีอาการเจ็บหน้าอก รูม่านตาของเธอจะขยายและอาจมีเหงื่อออกมาก
- อาการทางกายภาพอื่น ๆ ของความวิตกกังวล ได้แก่ ปากแห้งกล้ามเนื้อกระตุกหรือตัวสั่นและปวดท้อง
การจัดการ
หากคนที่คุณรักเริ่มแสดงอาการวิตกกังวลสิ่งแรกที่คุณควรทำคือพยายามทำให้เขาสงบลง บางครั้งความฟุ้งซ่านง่ายๆอาจเพียงพอที่จะลดระดับความวิตกกังวลและทำให้เขาสงบได้ ลองคุยเรื่องอื่นที่ไม่ใช่ความเจ็บป่วยหรืออาการของพวกเขาเช่นเกมบอลล่าสุดหรือเรื่องซุบซิบดารา
การแทรกแซงง่ายๆที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยคลายความวิตกกังวล ได้แก่ :
- สิ่งที่ทำให้ไขว้เขว: ระวังเรื่องนี้ด้วยเนื่องจากผู้ป่วยที่ใกล้จะสิ้นอายุขัยจะพบกับความวิตกกังวลตามปกติที่ต้องได้รับการตรวจสอบและไม่เพียง แต่แทนที่ด้วยความคิดที่แตกต่าง
- หายใจลึก ๆ : พลังของการหายใจอย่างมีสติไม่มีที่สิ้นสุด การพยายามรวบรวมลมหายใจอย่างง่าย ๆ และปล่อยให้การหายใจออก (หายใจออก) นานกว่าการหายใจเข้าจะช่วยเพิ่มการทำงานของเส้นประสาทช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้คุณผ่อนคลาย
- การตั้งชื่อ: เกมการตั้งชื่อแบบง่ายๆเช่นตั้งชื่อสิ่งที่คุณสามารถเห็นได้ห้าอย่างในห้องสี่สิ่งที่คุณรู้สึกได้สามสิ่งที่คุณสามารถได้ยิน ฯลฯ สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีเหตุผลในขณะนี้ซึ่งโดยปกติจะไม่ท่วมท้นเท่า จิตใจสามารถทำให้มันปรากฏได้ เมื่อเราอยู่มากขึ้นความวิตกกังวลก็จะหายไปตามธรรมชาติ
ไม่ว่าความวิตกกังวลจะผ่านไปหรือเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งสำคัญคือต้องโทรติดต่อแพทย์ที่รักษาเพื่อรายงานอาการและรับคำแนะนำจากแพทย์ หากคนที่คุณรักอยู่ในการดูแลที่บ้านพักรับรองให้ติดต่อหน่วยงานบ้านพักรับรองและรายงานพยาบาลว่าเขากำลังแสดงอาการวิตกกังวล พยาบาลประจำบ้านพักจะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณและอาจส่งพยาบาลออกไปเพื่อประเมินสถานการณ์
หน่วยงานบ้านพักรับรองส่วนใหญ่จัดหายาชุดพิเศษให้ผู้ป่วยที่บ้านเพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉิน ชุดอุปกรณ์เหล่านี้บางครั้งเรียกว่าชุดความสะดวกสบายหรือชุดฉุกเฉินส่วนใหญ่มักมียาอย่างน้อยหนึ่งตัวเพื่อรักษาความวิตกกังวล พยาบาลประจำบ้านพักรับรองอาจให้คำแนะนำในการเริ่มใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งและบันทึกลงในบันทึกการใช้ยา
หากคนที่คุณรักไม่ได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองคุณจะต้องรับคำแนะนำจากแพทย์ผู้รักษาหรือแพทย์ที่โทร. เธออาจโทรขอใบสั่งยาที่ร้านขายยาหรือขอพบผู้ป่วยในสำนักงาน
ยา
เมื่อพูดถึงยาสำหรับความวิตกกังวลในช่วงท้ายของชีวิต โดยปกติจะมีสองสายการดูแล;
เบนโซไดอะซีปีน: สิ่งเหล่านี้ใช้เป็นระยะ ๆ สำหรับตอนที่มีความวิตกกังวลที่รุนแรงพอที่จะขัดขวางชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและยังไม่ตอบสนองต่อมาตรการผ่อนคลาย ประเภทของยาที่ใช้มักจะเป็นของตระกูลเบนโซไดอะซีปีนและรวมถึง:
- Ativan (ลอราซีแพม)
- คลอโนปิน (clonazepam)
- Xanax (อัลปราโซแลม)
- Valium (ไดอะซีแพม)
ยาซึมเศร้า: โดยการควบคุมเคมีในสมองยาซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine), Remeron (Mirtazapine), Effexor (Venlafaxine) และอื่น ๆ อีกมากมายสามารถใช้ได้เมื่อผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวลซ้ำ ๆ
แม้แต่คิดว่าฉลากของพวกเขาเป็น "ยาซึมเศร้า" ชี้ไปที่การใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแทนที่จะเป็นความวิตกกังวลยาเหล่านี้อาจมีผลอย่างมากต่อความวิตกกังวลเรื้อรัง โดยการควบคุมเคมีในสมองสารเหล่านี้ช่วยป้องกันอาการวิตกกังวลและอาจช่วยให้ผู้ป่วยพึ่งพาเบนโซไดอะซีปีนน้อยลง เนื่องจากการใช้เบนโซไดอะซีปีนมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการสงบและขโมยช่วงเวลาอันมีค่าของคนที่คุณรักใกล้จะสิ้นอายุขัยการใช้ยาป้องกันอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าข้อ จำกัด ในการใช้ยากล่อมประสาทสำหรับความวิตกกังวลเรื้อรังในช่วงท้ายของชีวิต คือพวกเขาต้องการเวลาในการทำงานโดยใช้เวลาถึงหกสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลทางคลินิกอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยบางรายที่ถึงวาระสุดท้ายของชีวิตอาจไม่มีเวลามากนักและควรพึ่งยาที่จำเป็นเช่นเบนโซไดอะซีปีน
การรักษาสาเหตุที่แท้จริง
สองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความวิตกกังวลคือความเจ็บปวดและหายใจถี่ (หายใจลำบาก) หากคนที่คุณรักกำลังมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาควบคู่ไปกับความวิตกกังวล