เนื้อหา
ครอบคลุมชาวอเมริกันมากกว่า 64.5 ล้านคน Medicaid เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาโปรแกรมนี้สร้างขึ้นภายใต้การแก้ไขพระราชบัญญัติประกันสังคมปีพ. ศ. 2508 สำหรับผู้มีรายได้น้อยในห้าสิบรัฐเขต โคลัมเบียและดินแดนของสหรัฐอเมริกา เป็นความร่วมมือระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐเพื่อให้ความคุ้มครองสำหรับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานการทำความเข้าใจวิธีการทำงานจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุด
Medicaid ครอบคลุมอะไรบ้าง
Medicaid ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทุกอย่าง แต่ครอบคลุมมาก รัฐบาลกลางกำหนดให้มีการเสนอบริการบางอย่างแก่ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicaid ทั้งหมด
บริการบังคับเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:
- การดูแลในศูนย์สุขภาพชุมชนและคลินิกสุขภาพในชนบท
- การดูแลในสถานพยาบาลสำหรับผู้ที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไป
- การดูแลโดยแพทย์พยาบาลผดุงครรภ์และพยาบาล
- บริการตรวจคัดกรองวินิจฉัยและรักษา (EPSDT) ในช่วงต้นและระยะ
- บริการวางแผนครอบครัวและวัสดุสิ้นเปลือง
- การดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับบริการสถานพยาบาล
- บริการห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ
- การขนส่งด้วยเหตุผลทางการแพทย์
อย่างไรก็ตามแต่ละรัฐมีทางเลือกในการขยายบริการเหล่านั้นและมักจะทำ บริการเสริมเหล่านี้อาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- การจัดการกรณี
- การดูแลทันตกรรม (รวมถึงฟันปลอม)
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
- การดูแลบ้านพักรับรอง
- บริการสุขภาพจิต
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- อุปกรณ์ขาเทียม
- บริการฟื้นฟูสมรรถภาพ (รวมถึงกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด)
- Telemedicine
- การดูแลสายตา (รวมถึงแว่นตา)
ใครสามารถรับ Medicaid
หลายคนที่มีรายได้น้อยจะไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้หากปราศจากความช่วยเหลือจากรัฐบาล นี่คือจุดที่ Medicaid เข้ามามีบทบาท กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) กำหนดระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) ทุกปีและใช้ค่าเหล่านี้เพื่อกำหนดมาตรฐานคุณสมบัติสำหรับ Medicaid
ทุกรัฐครอบคลุมผู้คนบางประเภทรวมถึงครอบครัวที่มีรายได้น้อยเด็กสตรีมีครรภ์ผู้สูงอายุและคนพิการ รัฐบาลกลางกำหนดมาตรฐาน แต่แต่ละรัฐสามารถเลือกที่จะขยายความครอบคลุมเกินขีด จำกัด เหล่านี้ได้เช่นสำหรับทุกคนที่มีรายได้ต่ำกว่าระดับที่กำหนด รัฐสามารถเพิ่มเกณฑ์รายได้เพื่อรวมผู้คนได้มากขึ้น คุณสามารถเรียนรู้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่โครงการของรัฐของคุณครอบคลุมได้จากเว็บไซต์ Medicaid.gov
ผลกระทบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA หรือ Obamacare) ซึ่งประกาศใช้ในปี 2010 มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณสมบัติของ Medicaid เนื่องจากเป็นสิ่งที่เสนอการขยาย Medicaid ไปยังรัฐเพื่อแลกเปลี่ยนกับเงินทุนของรัฐบาลกลางรัฐต่างๆตกลงที่จะขยายความครอบคลุมของ Medicaid ให้กับทุกคนที่มีรายได้ มากถึง 133% ของ FPL โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ(บุคคลที่ไม่มีบุตรจะไม่ได้รับการยกเว้นจากการรายงานข่าวอีกต่อไป) รัฐที่เหลือยังคงปฏิบัติตามแนวทางการมีสิทธิ์ของ Medicaid แบบดั้งเดิม
สถานะการเข้าเมืองและคุณสมบัติ
การเป็นพลเมืองอเมริกันทำให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองจาก Medicaid ตราบเท่าที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดอื่น ๆ ไม่สามารถกล่าวเช่นเดียวกันสำหรับผู้ที่มีสถานะเป็นผู้อพยพ
โดยทั่วไปผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองที่ผ่านการรับรองจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เมื่อพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของรัฐสำหรับรายได้และระยะเวลาการพำนัก บ่อยครั้งข้อกำหนดการมีถิ่นที่อยู่คือห้าปีหลังจากได้รับสถานะผู้อยู่อาศัยถาวรที่ถูกต้องตามกฎหมาย (กรีนการ์ด)
มีข้อยกเว้นสำหรับผู้ลี้ภัยและผู้ที่ได้รับอนุญาตให้ลี้ภัยในปัจจุบันหรือก่อนที่จะกลายเป็นผู้อยู่อาศัยถาวรตามกฎหมาย (ผู้ถือกรีนการ์ด)
ผู้อพยพที่เข้ามาในประเทศอย่างผิดกฎหมายอาจมีสิทธิ์ได้รับบริการฉุกเฉินเท่านั้นไม่ใช่สิทธิประโยชน์ของ Medicaid ทั้งหมด
Medicaid กับ Medicare
โปรแกรมการดูแลสุขภาพทั้งสองนี้ได้รับการควบคุมโดย CMS แต่มีความแตกต่างกันมากมาย
Medicaidรัฐทำงาน
ให้บริการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการ
เสนอการดูแลผู้มีรายได้น้อยทุกเพศทุกวัยโดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพ
ให้การดูแลสถานพยาบาลระยะยาวแก่ผู้รับผลประโยชน์
เรียกใช้ส่วนกลาง
ให้บริการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการ
จำกัด การดูแลที่บ้านพักคนชราในการพักฟื้นในระยะสั้นหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาล
มากกว่า 8 ล้านคนมีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicaid และ Medicare บุคคลเหล่านี้เรียกว่ามีสิทธิ์เป็นคู่ Medicaid ช่วยให้พวกเขาจ่ายค่าบริการที่ Medicare ไม่ครอบคลุม
ความแตกต่างระหว่าง Medicare และ Medicaidวิธีการลงทะเบียน Medicaid
การลงทะเบียน Medicaid สามารถทำได้อย่างง่ายดายทางออนไลน์ที่ Medicaid.gov หรือคุณสามารถติดต่อสำนักงาน Medicaid ในพื้นที่ของคุณเพื่อสมัครทางโทรศัพท์หรือกำหนดเวลานัดหมายด้วยตนเอง หากคุณมีสิทธิ์คุณจะต้องลงทะเบียนโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ