ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Posted on
ผู้เขียน: Marcus Baldwin
วันที่สร้าง: 13 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
สัญญาณเตือนภัย "โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ" l นพ.เทิดพงษ์ ยิ่งวิลาศประเสริฐ
วิดีโอ: สัญญาณเตือนภัย "โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ" l นพ.เทิดพงษ์ ยิ่งวิลาศประเสริฐ

เนื้อหา

โดยทั่วไปมีสองเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณใช้ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ประการแรกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้คุณมีอาการเช่นใจสั่นหรือหน้ามืดและการรักษาอาจมีความสำคัญเพื่อบรรเทาอาการเหล่านั้น หรืออย่างที่สองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจก่อให้เกิดอันตรายหรือคุกคามที่จะทำเช่นนั้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายคนไม่ได้ทำทั้งสองอย่างนี้และไม่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์มียาทั่วไปสามประเภทที่อาจมีประโยชน์ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณมี กลุ่มแรกประกอบด้วยยาลดการเต้นของหัวใจที่มุ่งเป้าไปที่การระงับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดยเฉพาะ ยาที่สองประกอบด้วยยาที่มีผลต่อโหนด AV ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับ supraventricular tachycardias (SVT) กลุ่มที่สามประกอบด้วยยาเบ็ดเตล็ดที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ


ยาลดความอ้วน

ยาลดการเต้นของหัวใจเป็นยาที่เปลี่ยนคุณสมบัติทางไฟฟ้าของเนื้อเยื่อหัวใจและด้วยการทำเช่นนั้นจะเปลี่ยนวิธีที่สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจแพร่กระจายไปทั่วหัวใจ เนื่องจากอิศวร (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสัญญาณไฟฟ้ายาที่เปลี่ยนแปลงสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจมักจะช่วยปรับปรุงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านั้นได้ ยาลดการเต้นของหัวใจมักได้ผลหรืออย่างน้อยก็ได้ผลเพียงบางส่วนในการรักษาอิศวรส่วนใหญ่

น่าเสียดายที่ยาลดการเต้นของหัวใจเป็นกลุ่มมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเป็นพิษในปริมาณที่พอเหมาะไม่ว่าจะชนิดใดชนิดหนึ่งและเป็นผลให้รับประทานได้ยาก ยาลดการเต้นของหัวใจแต่ละชนิดมีรายละเอียดความเป็นพิษที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองและก่อนที่จะสั่งจ่ายยาใด ๆ เหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ของคุณจะอธิบายอย่างละเอียดถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่เลือก

อย่างไรก็ตามมีปัญหาที่โชคร้ายอย่างหนึ่งที่พบได้บ่อยกับยาลดความอ้วนเกือบทั้งหมด: บางครั้งยาเหล่านี้ทำให้อาการเต้นผิดปกติแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น


คุณสมบัติของยาลดการเต้นของหัวใจที่เรียกว่า "proarrhythmia" - กลายเป็นคุณสมบัติโดยธรรมชาติของยาที่เปลี่ยนสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ พูดง่ายๆก็คือเมื่อคุณทำอะไรเพื่อเปลี่ยนวิธีการแพร่กระจายสัญญาณไฟฟ้าไปทั่วหัวใจเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะทำให้หัวใจเต้นเร็วดีขึ้นหรือแย่ลง

ยาลดการเต้นของหัวใจที่นิยมใช้ ได้แก่ amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) และ dronedarone (Multaq)

Amiodarone เป็นยาลดการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและยังมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่ายาอื่น ๆ น่าเสียดายที่ความเป็นพิษประเภทอื่น ๆ ที่พบกับอะไมโอดาโรนอาจเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจอย่างยิ่งและควรใช้ยานี้ (เช่นเดียวกับยาลดการเต้นของหัวใจทั้งหมด) เมื่อจำเป็นจริงๆ

บรรทัดล่างคือแพทย์และควรลังเลที่จะสั่งยาต้านการเต้นของหัวใจ ควรใช้ยาเหล่านี้เฉพาะเมื่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เกิดอาการที่สำคัญหรือเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด


AV Nodal Blocking Drugs

ยาที่เรียกว่า AV nodal blockers-beta blockers, calcium channel blockers และ digoxin-ทำงานโดยการชะลอสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจเมื่อผ่านโหนด AV ระหว่างทางจาก atria ไปยังโพรง สิ่งนี้ทำให้ยาปิดกั้น AV nodal มีประโยชน์ในการรักษา SVT SVT บางรูปแบบ (โดยเฉพาะ AV nodal reentrant tachycardia และ tachycardias ที่เกิดจาก bypass tracts) จำเป็นต้องใช้ AV node เพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าอย่างมีประสิทธิภาพและหากสามารถทำให้ AV node ส่งสัญญาณไฟฟ้าได้ช้าลง SVT ก็เพียงแค่ หยุด

สำหรับ SVT ที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนยาปิดกั้น AV nodal ไม่หยุดการเต้นของหัวใจ แต่จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเพื่อช่วยขจัดอาการ ในความเป็นจริงการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจด้วยยาปิดกั้น AV nodal มักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการภาวะหัวใจห้องบน

ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

มีความคิดว่ายาบางชนิดสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยการลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องหรือภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า beta blockers อาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยการปิดกั้นผลของอะดรีนาลีนต่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิต ผู้ป่วยทุกรายที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลวควรได้รับ beta blockers

อธิบายได้ไม่ยากคือการลดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่ม statin หรือผู้ที่รับประทานกรดไขมันโอเมก้า 3 แต่การรักษาเหล่านี้ก็ช่วยได้เช่นกัน

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์