Meningioma กำเริบ

เนื้อหา

• meningiomas คืออะไร?
• meningioma มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นอย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าศัลยแพทย์ไม่สามารถกำจัดเยื่อหุ้มสมองออกได้อย่างสมบูรณ์?
• เกรดของ meningioma เกี่ยวข้องอะไรกับโอกาสที่จะเกิดซ้ำ
• การฉายรังสีสามารถช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ meningioma ได้หรือไม่?
• ฉันควรมองหาอะไรในศูนย์รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบ?

ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:

• 

  เจตน์เบ็ตเตโกว์ดาพญ.

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและได้รับการผ่าตัดเนื้องอกในสมองเพื่อเอาออกคุณอาจอยากกลับไปมีชีวิตอีกครั้งและเล่าประสบการณ์ที่อยู่เบื้องหลัง

มีโอกาสเป็นไปได้ที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณแจ้งให้คุณทราบว่าคุณจะต้องกลับมารับการตรวจคัดกรองตามปกติ ทำไม? เนื่องจากแม้ว่า meningiomas ส่วนใหญ่จะสามารถรักษาได้ แต่ก็สามารถกลับมาได้

สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับ meningioma ที่เกิดซ้ำอย่างทันท่วงที ปัญหาที่เกิดจากเนื้องอกที่กดทับในสมองหรือเส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่บุกรุกนั้นยากที่จะย้อนกลับได้ยากกว่าที่จะป้องกันได้

meningiomas คืออะไร?

เมนิงจิโอมาเป็นเนื้องอกที่เกิดจากชั้นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังไม่ใช่จากเนื้อเยื่อสมอง เนื้องอกมักจะเติบโตในช่วงหลายปีแทนที่จะเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือนและสามารถผ่าตัดออกได้

ในทางชีววิทยาแล้ว meningiomas ส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางคนอาจมีความก้าวร้าวและรักษาได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเส้นประสาทล้อมรอบเช่นเส้นประสาทตาส่งผลต่อการมองเห็นหรือหลอดเลือดเช่นไซนัสขนาดใหญ่ที่ระบายเลือดออกจากสมอง

meningioma มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นอย่างไร?

ในการศึกษาหนึ่งพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของ meningiomas ที่ถูกผ่าตัดออกจะเกิดขึ้นอีกหลังจาก 20 ปี นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องมีการตรวจสอบเป็นประจำ แม้ว่าผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่เคย "ออกจากป่า" แต่คุณสามารถใช้ชีวิตตามปกติได้ในขณะที่คุณต้องระวังการถ่ายภาพสมองเป็นประจำ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์เนื้องอกในสมองของ Johns Hopkins กล่าวว่าปัจจัยหลายประการอาจมีผลต่อโอกาสที่ meningioma จะกลับมาหลังจากได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว:

• การผ่าตัดสามารถเอา meningioma ทั้งหมดออกได้หรือไม่?
• เนื้องอกอยู่ในระดับใด?
• ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกคืออะไร? มีมากกว่าหนึ่งหรือไม่?
• คนไข้อายุเท่าไร? โดยทั่วไปเขาหรือเธอมีสุขภาพดีหรือไม่?

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าศัลยแพทย์ไม่สามารถกำจัดเยื่อหุ้มสมองออกได้อย่างสมบูรณ์?

หลังการผ่าตัด meningioma ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการสแกนหลังผ่าตัดภายในสองสามวันหลังจากทำหัตถการ การสแกนนี้ช่วยให้แน่ใจว่าเนื้องอกและพังผืดที่ติดอยู่ (dura) ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ (meningioma ใหม่สามารถเกิดขึ้นได้จาก dura หากไม่ได้นำออก)

การกำจัด meningioma และ dura อย่างสมบูรณ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตามยังมีโอกาส 24 ถึง 32 เปอร์เซ็นต์ที่ meningioma จะกลับมาเป็นซ้ำใน 15 ปีแม้ว่าเนื้องอกเดิมจะถูกกำจัดออกไปหมดแล้วก็ตาม ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของการกลับเป็นซ้ำ meningioma ใหม่จะเติบโตในจุดเดียวกันกับที่ผ่านมา

ในบางกรณีการผ่าตัดทั้งหมดหรือการเอาออกไม่สามารถทำได้ หากเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองไม่ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์มีแนวโน้มที่จะเกิดใหม่ภายใน 10 ถึง 20 ปี

เกรดของ meningioma เกี่ยวข้องอะไรกับโอกาสที่จะเกิดซ้ำ

ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของ meningiomas เป็นเกรด 1 ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของเนื้องอกปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ (เติบโตอย่างช้าๆ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเนื้องอกไม่แพร่กระจาย

meningiomas ผิดปกติหรือ anaplastic มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับสมอง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นอีกและอาจมีเนื้อร้าย (แกนกลางของเซลล์ที่ตายแล้วภายในเนื้องอก) ซึ่งเป็นลักษณะที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุของการกลับมาอย่างรวดเร็ว

Meningiomas ที่เกิดซ้ำมากกว่าสองครั้งมีแนวโน้มที่จะเป็นระดับที่สูงกว่า บางคนอาจเป็นมะเร็งได้

การฉายรังสีสามารถช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ meningioma ได้หรือไม่?

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกในสมองในผู้ป่วยที่ป่วยเกินกว่าจะผ่าตัดได้และยังทำลายเศษเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีสำหรับ meningiomas สามารถอยู่ในรูปแบบของการฉายรังสีแบบเดิมหรือการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มซึ่งเป็นประเภทของการฉายรังสีภายนอกที่ใช้ลำแสงควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ร่วมกับภาพ CT สามมิติของบริเวณเนื้องอกและบริเวณโดยรอบ

การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic เป็นรังสีอีกประเภทหนึ่งที่สามารถใช้กับชิ้นส่วนที่เหลือของ meningioma ได้ โดยปกติผู้ป่วยต้องการการรักษาเพียงครั้งเดียว ตราบใดที่เนื้องอกที่เหลือไม่ได้อยู่ใกล้กับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดมากเกินไปการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอก็ปลอดภัยและสร้างความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่ยังคงอยู่ใกล้กับเส้นประสาทที่สำคัญหรือหลอดเลือดแพทย์ของคุณอาจเลือกการฉายรังสีแบบแยกส่วน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการให้รังสีปริมาณเล็กน้อยในช่วงเวลาหนึ่ง

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อ meningioma กำเริบกลายเป็นมะเร็งอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดด้วยรังสี โดยปกติแล้วเนื้องอกจะต้องใช้เวลาพอสมควรในการตอบสนองต่อการรักษานี้

ฉันควรมองหาอะไรในศูนย์รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบ?

การผสมผสานความเชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจแผนการรักษาของคุณ ทีมงานในอุดมคติมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและศัลยกรรมประสาทที่ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด คุณต้องการกลุ่มที่จะช่วยติดตามการสอบเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ

ทีมงานที่ Johns Hopkins Meningioma Center ประกอบด้วยศัลยแพทย์ระบบประสาทแปดคนที่จัดการประชุมรายสัปดาห์สนับสนุนกันและกันในห้องผ่าตัดและทำงานวิจัยร่วมกันซึ่งอาจนำไปสู่การค้นพบวิธีการรักษาใหม่ ๆ