เนื้อหา
- Meniscus คืออะไร?
- ภาพรวมของ Meniscal Tears
- อาการ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- Meniscal Tear หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อม
- น้ำตาประจำเดือนทำนายผู้ป่วยว่าจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?
Meniscus คืออะไร?
กระดูกสามชิ้นมารวมกันเพื่อสร้างข้อต่อเข่าของคุณ - กระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา), กระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกแข้งของหัวเข่ามีกระดูกอ่อนรูปลิ่มสองชิ้นแต่ละชิ้นเรียกว่าวงเดือน วงเดือนที่แข็งและเป็นยางแต่ละอันทำหน้าที่รองรับข้อเข่าและทำให้มันคงที่
ภาพรวมของ Meniscal Tears
วงเดือนสามารถฉีกขาดได้ บ่อยครั้งที่การขาดเลือดประจำเดือนเกิดขึ้นอย่างกะทันหันระหว่างกิจกรรมกีฬา การเล่นกีฬาติดต่อ (เช่นฟุตบอล) อาจทำให้ขาดเลือดได้ง่าย แต่คุณสามารถนั่งพับเพียบหรือบิดเข่าและทำให้ขาดเลือดได้เช่นกัน ในผู้สูงอายุน้ำตาไหลอาจเกิดขึ้นได้หลังจากกระดูกอ่อนสึกกร่อนและอ่อนแอลง หากวงเดือนอ่อนแอลงเนื่องจากอายุมากขึ้นการเคลื่อนไหวบิดแบบใด ๆ ก็เพียงพอที่จะทำให้ฉีกขาดได้
น้ำตาประจำเดือนมีหลายประเภท: ที่จับถัง, ตามขวาง, ตามยาว, พนัง, ปากนกแก้วและเขาฉีก ชื่อนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการฉีกขาดบนวงเดือน
อาการ
สัญญาณแรกของการขาดเลือดประจำเดือนอาจเป็นเพราะคุณรู้สึก "ป๊อป" ที่หัวเข่า อาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดในภาวะหมดประจำเดือน ได้แก่ ความเจ็บปวดตึงบวมเข่าล็อคความรู้สึกที่เข่าของคุณเข้าทางและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด วงเดือนที่ฉีกขาดสามารถถอดออกและหลวมอาจทำให้หัวเข่าหลุดลื่นหรือล็อกได้
การวินิจฉัย
MRI สามารถช่วยตรวจจับการฉีกขาดของผู้ชายได้ รังสีเอกซ์จะไม่แสดงน้ำตาที่หมดประจำเดือนเนื่องจากอยู่ในกระดูกอ่อนมากกว่าในกระดูก แพทย์ยังสามารถใช้การทดสอบ McMurray เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดได้ ด้วยการทดสอบ McMurray แพทย์ของคุณจะงอและเหยียดเข่าให้ตรงในขณะที่บิดกระดูกหน้าแข้งเบา ๆ ความรู้สึกหรือแม้กระทั่งการได้ยินเสียงคลิกที่ด้านข้างของเข่าแสดงว่าวงเดือนฉีกขาด
การรักษา
การรักษาภาวะขาดเลือดประจำเดือนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงตำแหน่งของการฉีกขาดอายุของคุณและระดับกิจกรรมของคุณ วงนอกที่สามของวงเดือนมีปริมาณเลือดมากกว่าสองในสามด้านใน การฉีกขาดบริเวณด้านนอกส่วนที่มีหลอดเลือดมากขึ้นของวงเดือนอาจหายได้เองหรือสามารถซ่อมแซมได้โดยใช้การผ่าตัดส่องกล้อง การฉีกขาดของส่วนในที่มีหลอดเลือดน้อยกว่าของวงเดือนมักจะถูกตัดออกไปเนื่องจากขอบของการฉีกขาดมักจะไม่สามารถงอกกลับมารวมกันได้ การพักฟื้นมักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดตรึงเข่า หากแนวทางในการรักษาไม่ใช่การผ่าตัดการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ (R.I.C.E. ) เป็นสิ่งสำคัญ
Meniscal Tear หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อม
จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2555 มีการผ่าตัดข้อเข่าเทียมมากกว่า 300,000 ครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกากับผู้ป่วยที่มีภาวะหมดประจำเดือนและโรคข้อเข่าเสื่อมในช่องหัวเข่าเดียวกันราวกับว่าศัลยแพทย์อาจสามารถแก้ไขปัญหาทั้งสองได้พร้อมกัน แม้ว่า arthroscopy จะถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับน้ำตาที่มีประจำเดือนเพียงอย่างเดียว แต่ประสิทธิผลสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องนั้นมีความชัดเจนน้อยกว่า มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการตรวจด้วยกล้องส่องทางไกลไม่ได้เป็นประโยชน์ต่อโรคข้อเข่าเสื่อมเพียงอย่างเดียวดังนั้น American Academy of Orthopaedic Surgeons จึงไม่สามารถแนะนำวิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนี้ได้
การศึกษา MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) จัดทำขึ้นเพื่อประเมินผลของการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลเทียบกับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดในกลุ่มผู้ป่วยมากกว่า 300 รายที่มีทั้งภาวะขาดเลือดประจำเดือนและข้อเข่าเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกเจ็ดแห่งในสหรัฐอเมริกามีส่วนร่วมในการศึกษานี้ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ สรุปได้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงการทำงานระหว่างกลุ่มผ่าตัดและไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวได้รับการผ่าตัดภายในหกเดือน
น้ำตาประจำเดือนทำนายผู้ป่วยว่าจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?
การศึกษาหลายชิ้นสรุปได้ว่าการฉีกขาดของเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ในทางกลับกันโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถนำไปสู่การฉีกขาดของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นเองโดยการสลายและการอ่อนตัวลง (ความเสื่อม) ของวงเดือน รอยโรคเยื่อหุ้มสมองเสื่อมที่สังเกตได้จาก MRI นั้นบ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น แม้จะมีการผ่าตัดเพื่อขจัดรอยโรคที่เสื่อมสภาพ แต่โรคข้อเข่าเสื่อมก็ยังคงดำเนินต่อไปได้
การผ่าตัดชายโครงบางส่วนมีความสัมพันธ์กับโรคข้อเข่าเสื่อมจากการถ่ายภาพรังสีน้อยกว่า (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบในเอ็กซเรย์) มากกว่าการตัดเยื่อหุ้มสมองทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสียหายที่ไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมจากภาพรังสี